方宏星

【摘要】健康教育是醫(yī)學(xué)、教育學(xué)和文學(xué)藝術(shù)相結(jié)合的一門應(yīng)用科學(xué)，也是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分。如何通過健康教育，將預(yù)防保健知識(shí)普及到民眾之中，是每一個(gè)健教工作者不斷探索的課題?，F(xiàn)將我們開展社區(qū)健康教育工作探討如下。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；健康教育；問題；解決策略

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0393-02

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民群眾生活水平的提高，人們越來越關(guān)注自身的健康問題，因此，健康教育與健康促進(jìn)作為提高人民群眾健康水平的重要措施受到全社會(huì)的廣泛關(guān)注。社區(qū)健康教育工作是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的一個(gè)重要組成部分，在改變社區(qū)人民群眾不良的衛(wèi)生習(xí)慣與生活方式，培養(yǎng)他們建立良好的衛(wèi)生行為和健康的生活方式的過程中，發(fā)揮了重要的作用，受到了人們的廣泛重視。健康教育工作在“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中，無論基礎(chǔ)地位，還是先導(dǎo)作用，已為人們所認(rèn)可。在我國醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷深化的同時(shí)，各級(jí)醫(yī)療單位進(jìn)一步推動(dòng)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的深入發(fā)展，這就必將對(duì)社區(qū)健康教育工作提出更高更新的要求。對(duì)于如何開展社區(qū)健康教育工作，筆者提出以下問題進(jìn)行探討。

一、關(guān)于健康教育工作需要注意的幾個(gè)問題

1、健康教育須講究文學(xué)藝術(shù)性和通俗性

健康教育的對(duì)象是廣大群眾，其教育方式一定要選擇群眾喜聞樂見的形式，如采用各種文藝形式，寓教于樂，表現(xiàn)健康教育主題。多年來，我們多次組織舉辦健康教育知識(shí)展覽，開展衛(wèi)生咨詢活動(dòng)，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、真實(shí)準(zhǔn)確的材料，結(jié)合文藝形式、衛(wèi)生漫畫來增強(qiáng)情趣，并借用某些廣告宜傳藝術(shù)，闡明衛(wèi)生防病、自我保健知識(shí)。

2、健康教育須應(yīng)用現(xiàn)代信息傳播媒介

隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，媒介越來越廣泛地深人人們的生活，對(duì)人們的生活方式產(chǎn)生著較大的影響。每天都會(huì)通過不同的媒體收到大量的信息，有電視、電影、報(bào)紙、雜志，還有計(jì)算機(jī)、影碟機(jī)、錄音機(jī)，以及街頭的廣告牌、霓虹燈。這些媒介傳播出的信息對(duì)人們的生活方式產(chǎn)生著影響。為此，我們每年在宣傳活動(dòng)中除印制多種衛(wèi)生宜傳材料發(fā)給廣大市民外，還廣泛利用多種傳媒普及衛(wèi)生科學(xué)新知識(shí)，傳播衛(wèi)生保健新技能。通過信息傳播媒介營造輿論監(jiān)督氛圍，能夠起到明顯的社會(huì)效果。采用動(dòng)態(tài)的形式，定期向社會(huì)公布衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測信息，宜傳衛(wèi)生保健知識(shí)，開辟了健康教育的新途徑。同時(shí)，青少年可以通過網(wǎng)絡(luò)這一新生的現(xiàn)代媒介，從小得到健康知識(shí)的教育。

3、健康教育須和衛(wèi)生防病相結(jié)合

隨著人們生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，勞動(dòng)強(qiáng)度的改善，應(yīng)激狀態(tài)的增加，社會(huì)的老齡化，導(dǎo)致心腦血管病、糖尿病等慢性非傳染性疾病發(fā)病上升。我市于去年啟動(dòng)慢性非傳染性疾病的綜合防治工作，明確了惡性腫瘤、腦血管病等是居民死亡的主要疾病，高血壓、糖尿病是居民的高發(fā)病。故須將此類疾病作為我們下一階段健康教育工作的重點(diǎn)，把有關(guān)的生理、社會(huì)、心理衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)通過多種形式、多種途徑傳播給大眾，促進(jìn)其掌握自我保健的方法和技能，增強(qiáng)保健意識(shí)，通過改變生活方式來達(dá)到預(yù)防和控制此類疾病。

二、開展社區(qū)健康教育工作的相關(guān)策略

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，街道辦事處是搞好社區(qū)健康教育工作的關(guān)鍵

隨著政府體制改革的深化，我區(qū)的街道辦事處及社區(qū)居委會(huì)進(jìn)行重新組合和調(diào)整，按照社區(qū)衛(wèi)生工作組織管理體制要求，政府領(lǐng)導(dǎo)，街道負(fù)責(zé)，衛(wèi)生行業(yè)管理，社區(qū)居委會(huì)參與，形成各部門齊抓共管的工作格局。健康教育是一項(xiàng)全社會(huì)的系統(tǒng)工程，區(qū)政府非常重視健康教育工作，健全了健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)全區(qū)的健康教育工作。做為社區(qū)健康教育工作的重?fù)?dān)就落在街道辦事處的身上。各街道辦事處根據(jù)區(qū)健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的要求，都健全了健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)本街道辦事處社區(qū)健康教育工作。由一名分管主任具體負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作，街道辦事處的社區(qū)衛(wèi)生科亦有具體負(fù)責(zé)（兼）社區(qū)健康教育工作的同志。在具體社區(qū)健康教育工作實(shí)施中，街道辦事處承擔(dān)著以下三方面的工作任務(wù)：一是各街道辦事處是社區(qū)健康教育的領(lǐng)導(dǎo)中心，它負(fù)責(zé)著全社區(qū)健康教育的領(lǐng)導(dǎo)和具體實(shí)施工作；二是它是社區(qū)健康教育中心和基地，建立健康教育促進(jìn)學(xué)校，做為培訓(xùn)社區(qū)居委會(huì)負(fù)責(zé)健康教育同志的基地；三是它是社區(qū)開展大中型健康教育形式活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)者、組織者和具體實(shí)施者，如搞好重點(diǎn)人群的健康教育，開展健康教育展覽，社區(qū)衛(wèi)生科普?qǐng)?bào)刊的創(chuàng)建和發(fā)行，節(jié)假日開展大中型各種健康教育的宣傳、咨詢活動(dòng)等。

2、加強(qiáng)落實(shí)，社區(qū)居委會(huì)是搞好健康教育工作的組織實(shí)施者

社區(qū)居委會(huì)是健康教育網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，是社區(qū)衛(wèi)生工作最基層，是社區(qū)健康教育工作優(yōu)劣的最終標(biāo)志。不論是組織開展“送健康知識(shí)進(jìn)家庭活動(dòng)”，還是將健康知識(shí)資料送到居民特別是重點(diǎn)對(duì)象家中，都需要居委會(huì)組織實(shí)施。社區(qū)對(duì)重點(diǎn)人群的健康教育或建立家庭健康檔案，如老年人、婦女、兒童等需要居委會(huì)去組織，慢性病非傳染病健康教育干預(yù)需要居委會(huì)去協(xié)助。為了提高社區(qū)居民的健康意識(shí)和自我保健水平必須更好地發(fā)揮社區(qū)居委會(huì)在健康教育工作中的作用。區(qū)、街道辦事處、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在健康教育工作方面應(yīng)將人、財(cái)、物方面向社區(qū)居委會(huì)傾斜，協(xié)助們解決一些具體困難，使健康教育工作的具體措施落到實(shí)處。

3、不斷完善健教網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)健康教育社會(huì)化

社會(huì)化是健康教育工作發(fā)展的基本趨勢。社區(qū)健教工作是一項(xiàng)面向大眾，通過教育和行為干預(yù)，提高人民群眾自我保健意識(shí)和能力，使之保持最佳健康狀態(tài)的工作。因此，評(píng)價(jià)社區(qū)健康教育的先進(jìn)與落后，除了看健教工作的頻次和手段外，主要是看各類人群的衛(wèi)生知識(shí)的知曉率和衛(wèi)生行為形式率，也就是說，要看社會(huì)效果。這就要求，社區(qū)健教工作要拓展到社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域，成為社會(huì)全體成員的實(shí)踐?？梢姡鐓^(qū)健教工作要不斷完善以健教工作人員為主線的，向社會(huì)各部門橫向擴(kuò)展的健教服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；進(jìn)一步發(fā)揮各種大眾傳播設(shè)施的作用，尤其注意當(dāng)前不斷發(fā)展的現(xiàn)代傳播媒介（如電腦網(wǎng)站）的作用，加大健康知識(shí)傳播的力度、深度和廣度；促進(jìn)全社會(huì)成員的積極參與，使之真正成為一項(xiàng)全社會(huì)公認(rèn)的，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和精神文明建設(shè)具有戰(zhàn)略意義的工作。

4、做好重點(diǎn)人群的健康教育工作

要深入目標(biāo)人群，了解不同年齡層次、工作崗位、生活愛好及不同疾病譜的人群對(duì)健康知識(shí)的需求，開展有針對(duì)性的健康教育和行為干預(yù)，以期達(dá)到更為理想的目的。當(dāng)前，一些與社會(huì)、行為、生活因素相關(guān)的傳染性與非傳染性疾病，如結(jié)核病、艾滋病、血吸蟲病、心腦血管病、糖尿病、高血壓等，對(duì)人們健康的危害正日益加重。因此，開展健康教育的目的應(yīng)是促使人們采納科學(xué)、文明、健康的生活方式和行為，以降低或消除致病的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康。對(duì)一些與人民群眾健康密切相關(guān)的職業(yè)人群，如食品與公共場所從業(yè)人員，應(yīng)通過從業(yè)衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)和從業(yè)衛(wèi)生行為形成的督促，努力提高他們的衛(wèi)生素質(zhì)與職業(yè)道德水平。對(duì)老年人、婦女、兒童，應(yīng)開展衛(wèi)生保健科普知識(shí)、衛(wèi)生新技術(shù)新知識(shí)等傳播，促進(jìn)老年人、婦女、兒童衛(wèi)生保健工作不斷邁向新的臺(tái)階。

5、加強(qiáng)總結(jié)，搞好社區(qū)健康教育工作效果評(píng)價(jià)

社區(qū)健康教育工作，是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，促使人們自愿地采用有利于健康的行為，消除或降低危害因素，降低發(fā)病率、傷殘率和死亡率，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)。社區(qū)各類人群健康教育工作的效果評(píng)價(jià)至關(guān)重要，是健康教育目標(biāo)管理的重要內(nèi)容，通過對(duì)調(diào)查各類人群衛(wèi)生知識(shí)水平和衛(wèi)生行為的改變的情況，便于進(jìn)一步科學(xué)地指導(dǎo)健康教育的實(shí)施。健康教育工作評(píng)價(jià)指標(biāo)為在一定條件下的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如衛(wèi)生知識(shí)指標(biāo)，衛(wèi)生信念指標(biāo)，衛(wèi)生行為指標(biāo)，環(huán)境衛(wèi)生指標(biāo)，疾病指標(biāo)和病媒昆蟲、動(dòng)物活動(dòng)規(guī)律及密度指標(biāo)。效果評(píng)價(jià)可分為近期和遠(yuǎn)期兩種，采取對(duì)照、雙盲調(diào)查研究或流行病學(xué)調(diào)查方法。我們進(jìn)行每一項(xiàng)的健康教育過程中，都采取了設(shè)計(jì)規(guī)劃、行政干預(yù)、群眾參與、反復(fù)教育，最終結(jié)果如何，這就要進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。在評(píng)價(jià)中及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教育，為達(dá)到社區(qū)健康教育的目的而努力奉獻(xiàn)自己的力量。

結(jié)語：

總之，健康教育在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中，乃至社區(qū)精神文明建設(shè)中的作用，已是不容置疑。但是，要真正達(dá)到個(gè)人、家庭、社會(huì)共同承擔(dān)起全社會(huì)健康的責(zé)任，使整個(gè)社區(qū)人民群眾的健康水平不斷提高的目的，尚需努力。社區(qū)健康教育工作的開展，正在改變著人民群眾不良的生活習(xí)慣和不健康行為。只要我們堅(jiān)持不懈，不斷加強(qiáng)衛(wèi)生與保健知識(shí)的傳播，把衛(wèi)生與保健知識(shí)轉(zhuǎn)化為人們的行動(dòng)，社區(qū)健康教育工作定會(huì)開拓出一片新天地。

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