葉劍杰

【摘要】目的：探討阿奇霉素結(jié)合鹽酸氨溴索治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效。方法：將2011年8月至2012年3月在我院接受治療的小兒支原體肺炎患者60例納入研究，隨機(jī)分為阿奇霉素組和聯(lián)合治療組，兩組均分別給予同等劑量阿奇霉素治療，并額外給予聯(lián)合治療組鹽酸氨溴索治療。對比兩組治療效果。結(jié)果：聯(lián)合治療組肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間明顯小于阿奇霉素組，并且聯(lián)合治療組的治療總有效率明顯大于阿奇霉素組；兩組前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相比于單純使用阿奇霉素，聯(lián)合阿奇霉素與鹽酸氨溴索治療小兒支原體肺炎可以有效縮短治療時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，取得良好的效果，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素；鹽酸氨溴索；小兒支原體肺炎

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）01-0154-01

文章結(jié)合我院工作實(shí)例對阿奇霉素結(jié)合鹽酸氨溴索治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效進(jìn)行探討。具體報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 將2011年8月至2012年3月在我院接受治療的小兒支原體肺炎患者60例當(dāng)做研究對象。60名患兒均經(jīng)臨床癥狀、血清學(xué)檢測等明確診斷，且診斷均符合葉任高等主編的《內(nèi)科學(xué)》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[1]。60名患兒被隨機(jī)分為阿奇霉素組和聯(lián)合治療組，每組各30例。其中，阿奇霉素組男性19例，女性11例，年齡1.5～6歲，平均年齡（3.2±1.7）歲，病程2～6天，平均病程（4.4±1.2）天；聯(lián)合治療組男性16例，女性14例，年齡2～7歲，平均年齡（2.7±1.6）歲，病程3～7天，平均病程（4.2±1.1）天。另外，兩組性別、年齡、病情等資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 患兒入院后，均對其進(jìn)行常規(guī)退熱、止咳、平喘等處理治療。

1.2.1阿奇霉素組 給予阿奇霉素注射液（亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字H20051466）治療，用法用量：取500ml5%葡萄糖注射液加入10mg藥物；每天滴注1次，每次滴注時(shí)間不少于1h。

1.2.2聯(lián)合治療組 給予阿奇霉素注射液聯(lián)合鹽酸氨溴索注射液（天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字H20041473）治療，阿奇霉素劑量及用法與阿奇霉素組保持一致。鹽酸氨溴索用法：每天靜脈滴注2～3次，每次滴注7.5mg，滴注時(shí)間不少于1h。治療7～10天為1療程。

1.3評價(jià)指標(biāo)及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2] ①治療后觀察兩組患者肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間；并根據(jù)患者癥狀，臨床檢查結(jié)果判斷治療效果。②治愈：體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀消失，X線檢查顯示肺部炎癥消失；有效：體溫癥狀，臨床癥狀明顯改善，肺部炎癥大部分好轉(zhuǎn)。無效：體溫稍高或明顯增高，癥狀加重，肺部炎癥加重。治療有效率=治愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0處理資料，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，相關(guān)性應(yīng)用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x±s）表示，相關(guān)性應(yīng)用t檢驗(yàn)；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2結(jié)果

2.1治療后兩組相關(guān)指標(biāo)比較 聯(lián)合治療組肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間明顯小于阿奇霉素組；兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。詳見表1。

表1 治療后兩組相關(guān)指標(biāo)分析（x±s）

注：*與阿奇霉素組比較，p<0.05

2.2兩組治療效果比較 阿奇霉素組的治療總有效率明顯大于阿奇霉素組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。詳見表2。

表2 兩組治療效果比較[n（%）]

注：*與阿奇霉素組比較，p<0.05

3討論

小兒肺炎支原體肺炎是兒科常見呼吸道疾病之一，具有較高的發(fā)病率[3]。小兒支原體肺炎不但會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)高熱、久咳等癥狀外，而且還有可能致使患兒臟器功能受到嚴(yán)重?fù)p傷，甚至危及患兒生命[4]。靜脈滴注阿奇霉素或鹽酸氨溴索是臨床治療小兒支原體肺炎的常用方法。

本文結(jié)果顯示：聯(lián)合治療組肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間明顯小于阿奇霉素組，并且聯(lián)合治療組的治療總有效率明顯大于阿奇霉素組。研究表明：相比于單純使用阿奇霉素，聯(lián)合阿奇霉素與鹽酸氨溴索治療小兒支原體肺炎效果更好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹波.鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效研究[J].中國醫(yī)藥指南，2010，21（14）：67-68.

[2]劉文華.阿奇霉素和鹽酸氨溴索治療小兒支原體肺炎療效分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，34（26）：56-57.

[3]汪承.68例阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎臨床觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2013，23（2）：148-149.

[4]何成川.阿奇霉素聯(lián)合鹽酸氨溴索注射液治療小兒支原體肺炎臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2011，18（12）：37-38.