阿米娜古麗.吾布力卡斯木 王光春

[摘要] 目的：探討分析糖尿病健康教育應(yīng)用在內(nèi)分泌科護(hù)理中的重要意義。 方法：選取我科自2011年1月～2013年12月收治的糖尿病患者100例，回顧性分析其臨床護(hù)理資料。 結(jié)果：100例患者經(jīng)護(hù)理中的健康教育，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療，所有患者血糖水平均得到穩(wěn)定控制，無一例患者出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，且患者生活行為得到明顯改善，取得了良好的治療效果。 結(jié)論：臨床上在內(nèi)分泌科護(hù)理中應(yīng)用糖尿病健康教育對提高糖尿病患者的治療效果具有重要意義，能有效控制患者血糖水平，減少治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率，并提高患者的用藥依從性，因此值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] ?內(nèi)分泌科;糖尿病;健康教育;護(hù)理

隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展、生活水平的提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了重大改變，糖尿病患者的數(shù)量也隨之明顯上升。糖尿病是內(nèi)分泌科的一種常見疾病，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為多飲食、多尿、血糖較高且患者體重下降等，其病因復(fù)雜且并發(fā)癥較多。內(nèi)分泌科的糖尿病患者多為原發(fā)性糖尿病，可分為兩種類型：1型（胰島素依賴型）多發(fā)于青少年，病因主要是患者缺乏胰島素;2型（非胰島素依賴型）多發(fā)于中老年，病因主要是患者對胰島素具有抵抗性。本文研究回顧性分析了我科收治的100例糖尿病患者的臨床護(hù)理資料，現(xiàn)將研究成果總結(jié)報(bào)告如下：

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

選取我科自2011年1月～2013年12月收治的糖尿病患者100例，回顧性分析其臨床護(hù)理資料，其中男64例，女36例，患者年齡18～78歲，平均年齡（48±6.3）歲，其中1型21例，2型79例。所有患者均符合《2010美國糖尿病協(xié)會糖尿病治療指南》中的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)^[1]。

1.2 方法

對所有患者進(jìn)行病情評估，認(rèn)真了解每例患者的病情程度、血糖水平及體重等相關(guān)病情，根據(jù)每例患者對其自身病情的了解程度，確定不同的糖尿病知識宣傳、并發(fā)癥及不良反應(yīng)預(yù)防指導(dǎo)、生活行為指導(dǎo)、心理健康指導(dǎo)等一系列綜合健康教育方案。

2? 內(nèi)分泌科護(hù)理中的糖尿病健康教育

2.1 形式及內(nèi)容

護(hù)理人員確定了不同的糖尿病知識宣傳、并發(fā)癥及不良反應(yīng)預(yù)防指導(dǎo)、生活行為指導(dǎo)、心理健康指導(dǎo)等一系列綜合健康教育方案后，可通過培訓(xùn)、座談會等形式對糖尿病患者進(jìn)行健康教育。其主要內(nèi)容包括：正常人的血糖水平、血糖監(jiān)測的方法和意義;糖尿病的臨床癥狀、發(fā)病機(jī)制及預(yù)后;患者目前正使用的降糖藥物的適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、服用時(shí)間及劑量;糖尿病并發(fā)癥及不良反應(yīng)的預(yù)防措施;糖尿病患者進(jìn)行飲食控制的必要性及方法;運(yùn)動對糖尿病患者的意義、合理的運(yùn)動時(shí)間及運(yùn)動量;并積極指導(dǎo)患者保持健康、愉悅的心情等^[2]。

2.2 健康教育措施

我科護(hù)理人員根據(jù)不同患者的不同情況確定了不同的糖尿病知識宣傳、并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo)等一系列綜合健康教育方案，具體措施有：

2.2.1 糖尿病知識宣傳 根據(jù)不同患者對其自身病情的了解程度進(jìn)行相應(yīng)的糖尿病知識宣傳，包括分發(fā)糖尿病知識手冊、開展知識講座、座談會等，認(rèn)真對患者宣傳糖尿病的各項(xiàng)相關(guān)知識。

2.2.2 并發(fā)癥及不良反應(yīng)預(yù)防指導(dǎo) 對于糖尿病患者以出現(xiàn)的并發(fā)癥以預(yù)防為主。如對于有高血壓等心血管疾病的糖尿病患者應(yīng)慎重選擇藥物，因?yàn)椴糠纸祲核幬飳σ葝u素有抑制作用。對于糖尿病患者在早期就積極控制其血糖水平，可以有效降低患者視網(wǎng)膜病變的程度，并可以在一定程度上恢復(fù)因糖尿病而產(chǎn)生的運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。另外，糖尿病患者在治療過程中最容易出現(xiàn)低血糖，這一不良反應(yīng)的危害性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于高血糖，應(yīng)盡量避免。指導(dǎo)患者盡量避免早成空腹運(yùn)動，并保持良好的飲食、作息規(guī)律。對于血糖檢測時(shí)血糖水平多次低于3.9mmol/L的患者應(yīng)適當(dāng)調(diào)整其所用藥物劑量以防出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。

2.2.3 生活行為指導(dǎo) 指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食控制并適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動鍛煉，定期對患者進(jìn)行隨訪，了解其飲食控制、運(yùn)動執(zhí)行情況。對于控制飲食時(shí)有明顯饑餓癥狀的患者應(yīng)建議其減少攝入糖類;對于運(yùn)動后出現(xiàn)心悸、胸悶等不是癥狀的患者應(yīng)建議患者減少運(yùn)動量。這可以有效控制患者血糖水平的穩(wěn)定。

2.2.4 心理健康教育 糖尿病患者因長期受到病痛的折磨，并在承受著一定程度的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，大多具有焦慮、不安、絕望等不良負(fù)面情緒，甚至部分患者會產(chǎn)生放棄治療的念頭，因此，對患者進(jìn)行積極的心理健康教育具有重要意義。護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通交流，指導(dǎo)其保持健康、愉悅的心理，通過糖尿病相關(guān)知識的宣傳教育及成功病例，幫助樹立患者信心，以更好的配合治療。

3 ?結(jié)果

100例患者經(jīng)護(hù)理中的健康教育，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療，所有患者血糖水平均得到穩(wěn)定控制，無一例患者出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，均取得了良好的治療效果，且患者生活行為得到明顯改善。

4 ?討論

糖尿病病因復(fù)雜，由環(huán)境、遺傳、肥胖等多種因素共同作用而成;且并發(fā)癥較多，包括腎功能衰竭、酮癥酸中毒、心腦血管病變等，會嚴(yán)重威脅到患者的生活質(zhì)量甚至引起死亡^[3]。糖尿病作為一種慢性疾病，患者甚至需要終身服用降糖藥物進(jìn)行治療，但是，對糖尿病患者的治療還需要患者在日常生活中注重調(diào)節(jié)自身的飲食、作息習(xí)慣等配合治療，因此對糖尿病患者進(jìn)行健康教育，幫助其詳細(xì)了解糖尿病的相關(guān)知識、提高相關(guān)技能，并自覺主動并堅(jiān)持進(jìn)行治療至關(guān)重要。目前，健康教育是臨床上對糖尿病患者進(jìn)行基礎(chǔ)治療的主要措施之一，它可以有效減少糖尿病患者的不良負(fù)面情緒，使患者能更好的配合治療。

本文研究結(jié)果顯示，所有患者血糖水平均得到穩(wěn)定控制，無一例患者出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，且患者生活行為得到明顯改善，取得了良好的治療效果。因此我們認(rèn)為，臨床上在內(nèi)分泌科護(hù)理中應(yīng)用糖尿病健康教育對提高糖尿病患者的治療效果具有重要意義，能有效控制患者血糖水平，減少治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生，并提高患者的用藥依從性，因此值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李紅金，趙敏，綦雯雯，等.2010美國糖尿病協(xié)會糖尿病治療指南[J].中國卒中雜志，2011，6（4）：316-317.

[2] 魯麗萍，張婷婷，達(dá)瑛.2種健康教育方式在糖尿病患者護(hù)理中的比較[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，28（24）： 147-148.

[3] 孫惠金，李榮.個(gè)性化健康教育對糖尿病患者生活質(zhì)量及遵醫(yī)行為的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010，9（04）：54-55.