李冬梅

摘要：目的對腫瘤內科護理的安全措施進行分析和探討。方法以我院收治腫瘤內科病人20例為樣本，分為對照組和觀察組各10例，對照組進行常規(guī)性護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上進行護理干預。結果觀察組的護理事故和醫(yī)患糾紛明顯低于對照組，患者滿意度高于對照組，差異比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論加強腫瘤內科護理安全防范，提高護理質量，能降低事故發(fā)生率，提高患者滿意度，具有明顯的臨床效果。

關鍵詞：腫瘤，內科護理，安全隱患，對策

前言：所謂護理安全，就是在護理患者過程中沒有出現相關的事故、糾紛以及并發(fā)癥的情況。對于醫(yī)療安全而言，則是指醫(yī)療單位在醫(yī)療過程中的行為符合相關的法律以及規(guī)章制度，患者在醫(yī)療過程中愿意接受治療以及護理，期間沒有出現醫(yī)源性疾患，治療過程較為順利。近年來腫瘤發(fā)病率存在升高趨勢，由于腫瘤疾病的特殊性使得腫瘤內科的護理工作更加復雜和艱巨。如何降低護理風險，最大限度地避免各種護理失誤，提高護理工作的安全性，在目前的醫(yī)療事業(yè)中越來越成為一個目標。本次研究通過選擇我醫(yī)院2012年2月-2014年4月收治20例腫瘤內科患者為研究對象，采用隨機原則進行分組，對照組10例在護理方法上采用常規(guī)護理，觀察組10例采取加強護理，對護理安全隱患進行分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2012年2月-2014年4月我醫(yī)院收治20例腫瘤內科患者，隨機分為觀察組和對照組，各10例。為研究對象，男12例，女8例，年齡21～70歲，平均年齡（63.2±4.8）歲。均經相應診斷標準確診為腫瘤，其中肺癌4例，肝癌6例，胃癌7例，直腸癌3例，所有患者均進行實驗室檢查，并詢問其病史，排除神經類疾病及意識障礙的患者。

1.2護理安全隱患及防范措施

1.2.1護理人員責任心不強規(guī)章制度執(zhí)行不到位

護理人員的責任心是最重要的，特別是對于腫瘤內科護理護理人員來說，其護理工作直接關系到病人的健康和安全，因此護理人員的責任心尤為重要，不容馬虎。如果護理人員在實施互利的過程中，粗心大意、只是機械式的執(zhí)行醫(yī)生的囑咐，對出現的病情不能及時的進行記錄，對于患者出現的異常先兆不能有警惕性的記錄和報告，都有可能導致延誤治療，使其失去最佳的治療、搶救時機、護理人員責任心不強往往表現在不能有效的執(zhí)行相關的規(guī)章制度，護理人員不能嚴格的按照相關規(guī)定去執(zhí)行各項操作，就會出現種種的安全事故。此外，由于婦產科的護理人員編制不足，常常出現超負荷工作的現象，這就會導致護士沒有更多的時間給患者進行心理指導以及基礎護理，也是導致護理糾紛發(fā)生的一個重要原因。

1.2.2患者方面的安全隱患

腫瘤患者多數為年老體弱者，行動不便，稍有不慎可能造成二次傷害。有些患者抱有悲觀情緒，加上長期治療可能加重家庭經濟負擔，一系列內外因使得患者產生治療抵觸心理，治療依從性降低，從而引發(fā)一系列問題。

1.2.3防范措施

腫瘤內科的護理人員自身需要經過相關的專業(yè)培訓以及學習，并進行相關的考核，從而保證護理人員的專業(yè)水平。加強醫(yī)護人員與腫瘤患者的溝通交流，護理過程中，護理人員需要保持和藹可親，及時了解病患的需求和疾病發(fā)生發(fā)展狀態(tài)，對于一些心理存在問題的患者需要落實心理護理，并給予更多的關心，降低危險情況的發(fā)生率。

1.3護理滿意度評價對患者進行護理滿意度調查，填寫護理滿意度調查表，根據患者主觀感覺對護理滿意度進行評價，分為非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意四個選項，滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，計數資料使用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1護理滿意度比較

觀察組中非常滿意7例，滿意2例，滿意度90%;對照組中非常滿意5例，滿意3例，滿意度80%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1兩組護理滿意度比較[n（%）]

項目

例數

非常滿意

滿意

一般滿意

不滿意

滿意度（%）

觀察組

10

7（70.0）

2（20.0）

0（10.0）

1（0）

90.0^a

對照組

10

5（505.0）

2（30.0）

0（00.0）

3（20.0）

70.0

注：與對照組相比，^aP<0.05

2.2護理質量比較

觀察組的護理事故發(fā)生率、護理差錯事故發(fā)生率、護患糾紛發(fā)生率低于對照組，與對照組相比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

表2兩組護理質量比較（%）

項目

例數

護理事故發(fā)生率

護理差錯事故發(fā)生率

護患糾紛發(fā)生率

觀察組

10

5.0^a

10.0^a

5.0^a

對照組

10

10.0

15.0

15.0

注：與對照組相比，^aP<0.05

3討論

“質量、安全、服務、費用”是醫(yī)務人員需要加強重視的。護理安全是醫(yī)療工作的一個內容，其對醫(yī)療質量具有較大的影響，并與患者的生命安全有密切的關系。所謂護理安全以及護理對策，是在提高醫(yī)護人員安全隱患意識的同時，降低護理危險率。鑒于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅猛發(fā)展，對腫瘤內科護理服務的要求更高，保證護理工作的安全進行，提高護理工作的質量同樣也是患者最直接的需求，貫穿在腫瘤內科護理工作的始終。本項研究觀察組采取加強護理措施改善護理質量，同時對護理安全隱患進行分析，采用針對性的對策進行防范。觀察組患者護理事故發(fā)生率、護理差錯事故率以及護患糾紛發(fā)生率從分別為5%、10%、5%，明顯低于對照組，且患者滿意度為90%，遠遠高于對照組的70%。由此可見，醫(yī)護人員積極的護理干預，可以有效地規(guī)避腫瘤內科護理安全的風險，降低了護理差錯，保證患者的安全，構建醫(yī)患之間的和諧友好關系。所以，醫(yī)院要規(guī)范腫瘤內科護理服務并營造出的和諧的護理環(huán)境，就必須要提高醫(yī)護人員自身素質水平，給予患者積極的引導，使得患者樂觀積極的配合醫(yī)護人員，達到避免腫瘤內科的護理糾紛的目標，進而從根本上解決存在于腫瘤內科護理工作中的安全隱患，改善醫(yī)患關系，為推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展奠定良好的基礎。因此，積極的腫瘤內科護理具有重要的意義和作用，值得引起醫(yī)護人員的重視和關注。

參考文獻

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[2]穆桂梅.護理干預對腫瘤內科患者生存質量的影響[J].護理實踐與研究，2012，9（2）：34-35.