付國(guó)棟

【摘要】目的：觀察并分析針刺療法治療原發(fā)性高血壓效果。方法：資料選自2011年8月—2013年1月在本院收治的84例原發(fā)性高血壓患者，分為研究組與對(duì)照組，研究組42例患者采用針刺治療，對(duì)照組42患者采用藥物治療，再對(duì)兩組患者的血壓指標(biāo)與治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組患者的舒張壓、收縮壓、脈搏、心率各項(xiàng)指標(biāo)均值與治療效果均優(yōu)于對(duì)照組患者，組間比較有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針刺療法治療原發(fā)性高血壓有較為良好的臨床效果，并能保持穩(wěn)定持續(xù)降壓，且無(wú)不良反應(yīng)，在臨床應(yīng)用中值得優(yōu)先考慮。

【關(guān)鍵詞】針刺療法;原發(fā)性高血壓;效果

原發(fā)性高血壓是指導(dǎo)致患者血壓升高病因不明的一種高血壓，其臨床表現(xiàn)主要為體循環(huán)動(dòng)脈壓增高綜合癥。且原發(fā)性高血壓會(huì)對(duì)患者的心、腦、腎等器官功能造成一定程度的影響，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者各器官的功能衰竭。

1.資料與方法

1.1一般資料

資料選自2011年8月—2013年1月在本院收治的84例原發(fā)性高血壓患者，其中男患者53例，女患者31例，年齡在43—64歲之間，平均年齡（48±4.38）歲;病程1—16年，平均病程（7±1.69）年。所有患者均符合《中國(guó)高血壓防治指南》中的高血壓血壓水平的定義與分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，且均已排出有繼發(fā)高血壓，合并心、腦血管、肝、腎及造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病等。

將84例患者分為研究組與對(duì)照組，研究組42例患者采用針刺治療，對(duì)照組42患者采用藥物治療，兩組患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)等一般資料比較中，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

研究組行針刺療法，具體為：患者取平臥位，將頸部充分暴露在外，并將人迎穴行常規(guī)消毒后，垂直進(jìn)針，緩慢刺入，深1.5寸即止，并施以小幅度高頻率捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法1min，留針15—20min;再行合谷、太沖二穴針刺，同樣消毒后行垂直進(jìn)針，緩慢刺入，深1寸即止，并施以捻轉(zhuǎn)瀉法1min，留針15—20min;最后行曲池、足三里二穴針刺，穴位消毒后垂直進(jìn)針、緩慢刺入、施以高頻率小幅度捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法1min，留針15—20min^[1]。以上針刺療法每日早晚各1次，連續(xù)治療4周。

對(duì)照組給予藥物治療，用藥為：口服硝苯地平緩釋片，20mg—40mg/次，早晚各服一次，連續(xù)服藥治療4周。兩組患者均在治療的同時(shí)進(jìn)行生活干預(yù)，如叮囑患者適當(dāng)?shù)臏p少信用多油、多脂的食物，合理控制體重;戒煙或少吸煙，控制酒的飲用量;并根據(jù)自身情況，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

原發(fā)性高血壓療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為，顯效：患者頭痛、煩躁、眩暈等臨床癥狀明顯減輕，舒張壓下降正常范圍，或是下降≥10mmHg;有效：臨床癥狀大部分有減輕，舒張壓降至正常或下降至10—19mmHg，收縮壓下降>30mmHg;無(wú)效：臨床癥狀與舒張壓等均未有明顯改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，一般資料用（ ±s）表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ²檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組治療后血壓指標(biāo)比較

對(duì)兩組患者治療后的的血壓指標(biāo)進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，研究組患者在舒張壓、收縮壓、脈搏、心率各項(xiàng)指標(biāo)均值均優(yōu)于對(duì)照組患者，組間比較有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療后血壓指標(biāo)比較（ ±s）

組別

例數(shù)（n）

舒張壓（mmHg）

收縮壓（mmHg）

脈搏（次/min）

心率（次/min）

研究組

42

80.8±5.2

128.3±6.8

73.5±4.2

72.3±4.9

對(duì)照組

42

86.4±3.7

134.9±7.3

77.4±5.3

76.1±5.4

2.2兩組臨床治療效果比較

通過(guò)對(duì)兩組患者治療4周后，對(duì)其臨床治療效果進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，研究組患者總有效率為95.24%，對(duì)照組患者總有效率為78.57%，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2? 兩組患者的臨床治療效果比較（n/%）

組別

例數(shù)

顯效

有效

無(wú)效

總有效率（%）

研究組

42

27（64.29）

13（30.95）

2（4.76）

95.24

對(duì)照組

42

16（38.10）

17（40.47）

9（21.43）

78.57

總有效率=顯效率+有效率

3.討論

目前，臨床上對(duì)于原發(fā)性高血壓的發(fā)病原因尚未十分明確，大多數(shù)專家認(rèn)為，其發(fā)病可能與患者的年齡增大、腦力活動(dòng)過(guò)度、遺傳因素、生活環(huán)境、過(guò)度肥胖等因素有關(guān)。針對(duì)于原發(fā)性高血壓的診斷，如患者舒張壓≥90mmHg，收縮壓≥140mmHg，且排除繼發(fā)性高血壓以后，則大多可診斷為原發(fā)性高血壓^[2]。原發(fā)性高血壓患者，在日常生活中大多會(huì)有失眠、乏力、頭痛、眼花、耳鳴等表現(xiàn);如未能及時(shí)進(jìn)行降血治療，使血壓持續(xù)升高，還會(huì)對(duì)患者的腦、心、腎、眼底等靶器官造成損傷。

臨床上治療原發(fā)性高血壓多以中醫(yī)療法和西醫(yī)療法為主，在中醫(yī)療法中較常用的為針刺療法，而西醫(yī)治療也有多種治療藥物可供選擇?；颊唛L(zhǎng)期服用西醫(yī)藥物進(jìn)行降壓治療，雖有一定的治療效果，但西藥的毒副作用較大，也會(huì)給患者身體帶來(lái)一定的影響。而在中醫(yī)針刺治療中，其主要以平肝降逆、活血散風(fēng)為原則，并根據(jù)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，對(duì)患者的人迎、合谷、太沖、曲池、足三里等穴進(jìn)行針刺療法。針刺療法不僅安全性高，無(wú)副作用，還對(duì)調(diào)節(jié)患者血壓、通經(jīng)活絡(luò)有較好的效果。

原發(fā)性高血壓患者除過(guò)需積極治療以外，患者也應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如限制鈉鹽的攝入量、少食多脂膳食、減輕體重、補(bǔ)充適量蛋白質(zhì);并通過(guò)心理指導(dǎo)，使患者能夠健康的心態(tài)、減少精神壓力，積極地配合治療。

本院對(duì)所收治的84例原發(fā)性高血性患者，在經(jīng)由患者本人的同意下，將其分為兩組，并分別給予針刺療法和藥物治療。通過(guò)為期4周的治療以后，對(duì)患者的血壓指標(biāo)進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，采用針刺療法的研究組患者在舒張壓、收縮壓、脈搏、心率各項(xiàng)指標(biāo)均值與治療總有效率均優(yōu)于對(duì)照組患者。

綜上所述，針刺療法治療原發(fā)性高血壓有較為良好的臨床效果，并能保持穩(wěn)定持續(xù)降壓，且無(wú)不良反應(yīng)，在臨床應(yīng)用中值得優(yōu)先考慮。

【參考文獻(xiàn)】

[1]黃彤，等.針刺結(jié)合中藥足浴輔助治療高血壓病的療效觀察[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（18）：2139-2140.

[2]周淼焱.針刺治療原發(fā)性高血壓及獲得性因素對(duì)降壓療效的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10（3）：219.