焦鵬

摘要：隨著我國經(jīng)濟不斷發(fā)展和進步，醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)也隨之取得了廣闊的發(fā)展空間，部分醫(yī)院在管理水平上也得到了很大程度的提升。在醫(yī)院眾多工作中，檔案管理工作占據(jù)著十分重要的核心地位，醫(yī)院整體管理水平的高低直接取決于檔案管理水平的好壞，因此，為了使醫(yī)院發(fā)展水平得到全面的提高。醫(yī)院必須從檔案管理工作入手進行不斷完善。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案管理;現(xiàn)狀;改進措施

在醫(yī)院所有組成部分之中，醫(yī)院檔案是最為寶貴的一部分，醫(yī)院在對自身進行評價和管理時，檔案是主要的依據(jù)。隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的管理模式也向著現(xiàn)代化方向不斷邁進，此時，醫(yī)院檔案在醫(yī)院中的分量更加重要。通過對我國目前醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀了解發(fā)現(xiàn)，目前還存在多方面等待解決的問題，比如：檔案管理人員不具備較高的檔案意識、醫(yī)院檔案管理硬件不完善等等，而這些問題的存在直接阻礙了醫(yī)院的全面發(fā)展，因此，醫(yī)院必須制定相應(yīng)的改善措施將醫(yī)院當前的狀態(tài)進行有效改善。

一、醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀

（一）對醫(yī)院檔案管理工作沒有足夠重視

當前，多數(shù)的醫(yī)院管理者知識對醫(yī)療效果和質(zhì)量好壞、醫(yī)療技術(shù)的高低高度關(guān)注，積極為醫(yī)院培養(yǎng)更多的人才，建設(shè)更廣泛的發(fā)展空間，可是卻忽略了檔案管理工作在醫(yī)院管理中的重要性，醫(yī)院檔案記錄著醫(yī)院的歷史、能夠為規(guī)劃未來提供依據(jù)，由于沒有對其高度重視導致檔案管理人員在工作中缺乏責任感，沒有站在長遠的角度對檔案進行管理和利用，嚴重的可能會出現(xiàn)檔案丟失現(xiàn)象，使檔案信息資源開發(fā)不足，利用率也不高，極大的影響了檔案管理的效率和質(zhì)量。

（二）醫(yī)院檔案管理制度不完善

根據(jù)對我國多數(shù)醫(yī)院的檔案管理現(xiàn)狀了解發(fā)現(xiàn)，雖然有部分級別的醫(yī)院制定了醫(yī)療、行政、考核等方面的醫(yī)院管理機制，可是在檔案管理方面，醫(yī)院并沒有制定針對性的制度和規(guī)范，又或者是制定少數(shù)條例供人員執(zhí)行。在對醫(yī)院的管理進行全面考核時，如果不具備檔案管理有關(guān)內(nèi)容，醫(yī)院則無法在不具備檔案管理機制的情況下健康發(fā)展，嚴重影響醫(yī)院檔案收集率，最終導致醫(yī)院檔案不完善健全。

（三）醫(yī)院檔案內(nèi)容界定不清晰，管理范圍不明確

通過對醫(yī)院檔案管理的狀況深入了解后發(fā)現(xiàn)，目前醫(yī)院還不具備完善的檔案管理制度。隨著最近幾年醫(yī)療領(lǐng)域科學知識的快速發(fā)展，檔案的內(nèi)涵和外延也隨之在不斷的發(fā)展和變化，因此，必須制定完善的檔案管理標準和制度進行規(guī)范的管理，才能保證醫(yī)院檔案管理能夠順利發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身的真實狀況制定相應(yīng)的檔案管理機制，避免出現(xiàn)檔案沒有被人納入到管理當中，否則會直接影響醫(yī)院的全方位發(fā)展。

（四）檔案管理不統(tǒng)一，無法保證檔案的完整

一般多數(shù)醫(yī)院的檔案管理都劃分為分科管理，由每個科室管理自己病房的相關(guān)醫(yī)療檔案，因為沒有專業(yè)的管理設(shè)備和管理知識，導致管理水平和管理狀態(tài)達不到標準，而且這種管理模式直接影響檔案資料綜合利用的效果，最為嚴重的是會牽連到醫(yī)院檔案儲存的安全性。各科室中通常會有管理人員不固定的情況，這就可能出現(xiàn)重負保存的現(xiàn)象，嚴重浪費人力、物力和財力。

（五）醫(yī)院檔案工作硬件投人不足，現(xiàn)代化管理水平偏低

現(xiàn)階段，還存在部分醫(yī)院基于醫(yī)院資金問題或醫(yī)院對檔案管理的不重視等因素，導致檔案管理科室的面積和使用設(shè)施都達不到理想要求，直接影響了檔案日常的規(guī)范管理，使檔案在使用和管理上出現(xiàn)混亂的局面。根據(jù)對醫(yī)院檔案管理科室使用設(shè)備的了解發(fā)現(xiàn)，目前還有很多醫(yī)院的檔案管理設(shè)施相對老化，管理技術(shù)較低，直接阻礙了醫(yī)院檔案管理的可持續(xù)發(fā)展。伴隨著我國科學技術(shù)的發(fā)展和進步，人們普遍對計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)大力采用，直接提高了醫(yī)院的管理水準，反之則嚴重影響了醫(yī)院檔案在收集、開發(fā)和利用方面的發(fā)展。

二、完善檔案管理現(xiàn)狀的有效措施

（一）不斷強化醫(yī)院領(lǐng)導、職工對《檔案法》的學習力度

對檔案管理工作加強宣傳，以此提升醫(yī)院相關(guān)人員對檔案工作的了解，更清楚的認識到檔案管理工作的重要意義，同時也能清楚的意識到檔案和醫(yī)院日常工作之間的緊密關(guān)系。所以，要積極激勵員工學習《檔案法》的熱情，深入了解《檔案法》的有關(guān)內(nèi)容，有效提升員工依法歸案的主動性和自律性。

（二）加強檔案集中統(tǒng)一管理

將行政和法律大力運用到醫(yī)院檔案管理過程中，建設(shè)行之有效的檔案管理制度，保證醫(yī)院檔案管理人員能夠集中統(tǒng)一的對檔案進行管理，達到檔案管理標準化。只有不斷的完善和規(guī)范醫(yī)院檔案管理，才能夠提升醫(yī)院檔案管理的有效率，將其自身作用全民的發(fā)揮。

（三）建立完善的檔案管理體系

建設(shè)完善的檔案管理機制，制定健全的檔案管理規(guī)定，從而達到檔案規(guī)范化管理的目的。各醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身的實際工作狀況，在參照《檔案法》中相關(guān)法律法規(guī)制定完善的檔案管理機制。根據(jù)目前檔案管理人員淺薄的職能意識和不規(guī)范的管理現(xiàn)狀，相關(guān)部門應(yīng)嚴格遵循制度為核心的原則，由醫(yī)院管理人員、領(lǐng)導和相關(guān)負責人成立檔案管理工作負責小組，再由專業(yè)人員和專業(yè)檔案管理組織加上專業(yè)人員，對檔案管理體系不斷健全和完善。

（四）加強對檔案管理人員的培訓

檔案管理人員自身的綜合素質(zhì)直接關(guān)系著檔案管理工作的整體水平，我國醫(yī)院目前所具備的檔案管理人員普遍存在綜合素質(zhì)低下想象，直接影響著檔案管理工作的質(zhì)量。因此，為了使醫(yī)院檔案管理水平得到提升，必須隨著社會的發(fā)展和進步，加強對檔案管理人員綜合素質(zhì)的提升。通過對管理人員專業(yè)水平的不斷提高，可以使檔案管理規(guī)范化后的工作效率有所提升，檔案管理規(guī)范化的發(fā)展又可以提高管理人員的綜合素質(zhì)。首先醫(yī)院應(yīng)該經(jīng)常組織牽連到檔案管理工作的員工共同溝通，一起研究有關(guān)檔案管理工作的特征、技術(shù)特點和工作要求，還要不定期邀請國內(nèi)外專業(yè)管理者進行相關(guān)工作的深入介紹，事后在相互間進行交流研討，保證檔案管理人員對國內(nèi)外目前的檔案管理發(fā)展狀況實時掌控。此外，還要培養(yǎng)檔案管理工作人員的綜合素質(zhì)和職業(yè)道德，保證自身保密意識和服務(wù)意識的增強，以積極向上的心態(tài)面對工作。最后，檔案管理工作人員還要主動學習和掌握有關(guān)的網(wǎng)絡(luò)通信、數(shù)字化和多媒體技術(shù)，更好的提升工作質(zhì)量，保證檔案管理工作隨著時代的發(fā)展而發(fā)展。

（五）加大對醫(yī)院檔案管理硬件等方面的投入

加大對醫(yī)院檔案管理設(shè)備的投資，同時還要不斷采用先進的管理技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，這樣不僅能夠節(jié)省人力、物力和財力，還可以將醫(yī)院檔案管理工作的效率有效提升。另外，通過對計算機設(shè)備和高科技設(shè)備的大力采用，更好的達到醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的目的。

三、結(jié)語

總而言之，隨著社會主義經(jīng)濟機制的不斷發(fā)展，我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也隨之不斷的發(fā)展和進步，可是醫(yī)院在實際的發(fā)展過程中還是存在眾多問題等待處理，特別是關(guān)于醫(yī)院檔案管理方面，根據(jù)對實際狀況的了解發(fā)現(xiàn)，目前醫(yī)院有關(guān)檔案管理方面的內(nèi)容還不是很具體。醫(yī)院整體的管理水平和運營情況直接受檔案管理工作質(zhì)量的好壞決定，因此，只有保證醫(yī)院檔案管理的基礎(chǔ)工作，才可以更好的保障醫(yī)院整體的管理水平。

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（作者單位：山東省濟寧市第一人民醫(yī)院）