朱小英

經(jīng)過多年的不懈努力，我國的人口與計劃生育工作取得了舉世矚目的成就。但是，在深受各種因素的影響下，近幾年來出現(xiàn)了出生嬰兒性別比失衡的嚴(yán)重問題。這就必將影響到我們的和諧社會建設(shè)和人類的可持續(xù)發(fā)展。于是，出現(xiàn)人口性別比失衡的原因有多方面的，其中有著深刻的社會、經(jīng)濟(jì)、文化的背景。因此，本人擬對性別比失衡之問題，作一分析及相應(yīng)對策。

一、主要原因

（一）在過去的很長一段時間內(nèi)，各級黨委和政府把主要的精力都放在了控制人口數(shù)量上，思想認(rèn)識不到位，沒能從全局的高度和可持續(xù)發(fā)展來統(tǒng)一認(rèn)識。因而對出生人口性別比的問題重視不夠，導(dǎo)致了在整治性別比失衡問題上的實際成效不夠明顯。

（二）由于深受舊的傳統(tǒng)生育文化的影響，“重男輕女”的觀念仍然比較嚴(yán)重。再加上由于農(nóng)村的社會保障機(jī)制還不夠健全，“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)思想觀念較難改變，在一定程度上影響著全社會人們的生育觀念。

（三）在社會主義經(jīng)濟(jì)利益的趨勢條件下和各級管理不到位的情況下，有一部分的醫(yī)務(wù)人員，特別是一些社會上的個體行醫(yī)者，冒險濫用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的，非法手段屢禁不止，非法進(jìn)行胎兒性別鑒定和選擇胎兒性別以及人工終止妊娠。而我們面對這一行為仍然未得到有效的控制。

（四）當(dāng)前，一些非法鑒定胎兒性別和選擇性別人工終止妊娠的活動，大多都是暗箱操作，這就增加了在調(diào)查處理當(dāng)中難度較大。除在發(fā)生了醫(yī)療事故之時，不得不去報案或舉報外，在一般情況下很難被發(fā)現(xiàn)，并在一定程度上調(diào)查取證難。

（五）《中華人民共和國人口與計劃生育法》等法律法規(guī)，對進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定，或者選擇性別的人工終止妊娠的行為中規(guī)定：“沒收非法所得，處以不同數(shù)額的罰款，情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證機(jī)關(guān)吊銷執(zhí)業(yè)證書，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任”，而現(xiàn)行的刑法卻沒有相關(guān)的責(zé)任條款，法律法規(guī)尚有存在空白。

（六）由于各地財政狀況不一，在計劃生育工作中的經(jīng)費投入不足，保障機(jī)制不健全。特別是對獨女戶，二女戶的優(yōu)惠政策不多，利益導(dǎo)向機(jī)制未能深入人心，這就難以調(diào)動廣大群眾自覺遵守計劃生育的自覺性。

二、方法與對策

（一）各級政府要把出生人口性別比問題作為重點工作，常抓不懈；要層層簽訂綜合治理出生人口性別比責(zé)任狀；將出生人口性別比治理列入考核內(nèi)容；制定相關(guān)獎懲制度，定期進(jìn)行督察，考評，通報。

（二）建立健全以黨委政府牽頭，紀(jì)檢檢察組織、人事、勞動和社會保障、公安、衛(wèi)生、計生等部門負(fù)責(zé)人組成的“性別比綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組”，解決出生人口性別比失衡問題。一方面，相關(guān)部門加強(qiáng)溝通、協(xié)調(diào)，共同制定措施，聯(lián)合開展執(zhí)法檢查，形成齊抓共管格局。另一方面，加強(qiáng)對相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和B超機(jī)使用人員的規(guī)范管理，嚴(yán)厲查處和打擊非法鑒定胎兒性別、選擇性別人工終止妊娠、遺棄女嬰以及拐賣婦女兒童等不法行為。

（三）要按照計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)和要求，規(guī)范計劃生育常規(guī)管理和技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)生殖健康檢查和定期隨訪，提高育齡婦女孕檢的參檢率，重點加強(qiáng)持證孕婦的全程管理工作服務(wù)。對符合生育重要條件的已孕婦女，發(fā)現(xiàn)私自人流、引產(chǎn)、或生育女嬰后死亡無充分可信證據(jù)的，一律按規(guī)定上報計生部門，取消生育指標(biāo)，并落實相應(yīng)節(jié)育、絕育措施，構(gòu)成犯罪的，依法追究當(dāng)事人刑事責(zé)任。

（四）一方面，動員協(xié)調(diào)相關(guān)部門、企事業(yè)單位等社會力量，健全完善有利于女孩成長的社會經(jīng)濟(jì)政策和社會保障制度，鼓勵有利于計劃生育的各種補充保險。在城鎮(zhèn)，將計劃生育社會保障納入基本養(yǎng)老保險，基本醫(yī)療保險，失業(yè)保險，生育保險以及各種社會福利、社會救濟(jì)組成的社會保障體系中；在農(nóng)村，推行計劃生育養(yǎng)老，獨生子女安康為主要內(nèi)容的計劃生育保險，對實行計劃生育的群體給予補償。另一方面，在扶貧濟(jì)困、貼息貸款、技術(shù)培訓(xùn)、安排就業(yè)、資金扶持等工作中，要對女孩戶厚愛一層，確保計生女孩戶政治上有地位，經(jīng)濟(jì)上得實惠，生活上有保障。

（五）建立健全B超管理制度，凡使用B超，一律實行“雙人雙鎖”制度；凡進(jìn)行B超檢查，必須有二名醫(yī)生同時在場，嚴(yán)禁“暗箱操作”。凡施行引產(chǎn)或取環(huán)手術(shù)的必須持有計生部門的許可證明。對接受B超的孕婦，必須專項登記，填明檢查內(nèi)容，并報計生部門備案。對違反使用B超，進(jìn)行鑒定胎兒性別和非法手段實施取環(huán)、人流、引產(chǎn)手術(shù)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即吊銷行醫(yī)證，吊銷職業(yè)醫(yī)師資格證書，追究相關(guān)責(zé)任人和單位負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

綜上所述，綜合治理出生人口性別比問題是一項復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程，必須采取政府牽頭，部門配合，區(qū)域協(xié)作，打防結(jié)合，防范為主，綜合治理的方針，制定切實可行的措施，確保出生人口性別比問題得到有效解決。各級黨委和政府，要以對未來和歷史負(fù)責(zé)任的態(tài)度，增強(qiáng)工作緊迫感，科學(xué)謀劃，持之以恒地推動出生人口性別比健康、持續(xù)地向前發(fā)展。

（作者單位：浙江省義烏市稠城街道計生報務(wù)站）