呂怡然

【摘要】個(gè)性化音樂(lè)治療目前在智障兒童康復(fù)訓(xùn)練中有其特殊而重要的作用，其應(yīng)用通過(guò)定制式音樂(lè)治療方法的綜合運(yùn)用，以作用機(jī)制為實(shí)現(xiàn)路徑來(lái)達(dá)到康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)，使智障兒童能更快、更好地融入社會(huì)。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化 音樂(lè)治療 智障兒童 康復(fù)訓(xùn)練

【中圖分類號(hào)】G76 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2015）04-0211-01

音樂(lè)治療在智障兒童康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用有100多年的歷史，前期主要通過(guò)鋼琴、吉他和其他節(jié)奏樂(lè)器來(lái)促進(jìn)智障兒童的語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)技能和社會(huì)適應(yīng)能力。到20世紀(jì)初，西方發(fā)達(dá)國(guó)家諸多實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，音樂(lè)可以有效地引導(dǎo)智障兒童情緒反應(yīng)，促進(jìn)智障兒童記憶力、社會(huì)交流能力和運(yùn)動(dòng)能力的康復(fù)，這使音樂(lè)治療成為智障兒童康復(fù)訓(xùn)練的重要手段。20世紀(jì)60年代開(kāi)始，隨著智障兒童由醫(yī)學(xué)模式向發(fā)展模式轉(zhuǎn)變，音樂(lè)治療在智障兒童康復(fù)訓(xùn)練中作用的日益凸顯，音樂(lè)治療成為智障兒童康復(fù)發(fā)展訓(xùn)練的重要治療方法。由于大多數(shù)智障兒童對(duì)音樂(lè)較為敏感，個(gè)性化音樂(lè)治療在智障兒童康復(fù)訓(xùn)練的領(lǐng)域里，就有了更廣闊的應(yīng)用天地。由此可見(jiàn)，研究個(gè)性兒音樂(lè)治療在智障兒童康復(fù)訓(xùn)練乃至特殊教育的應(yīng)用，成為當(dāng)前智障兒童康復(fù)訓(xùn)練及教育的重要課題。

一、個(gè)性化音樂(lè)治療的原理及應(yīng)用，有助于實(shí)現(xiàn)智障兒童康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)，促進(jìn)智障兒童加速融入社會(huì)。音樂(lè)治療屬于藝術(shù)治療的范疇，個(gè)性化音樂(lè)治療就是綜合奧爾夫音樂(lè)教學(xué)法、羅賓斯音樂(lè)治療法和人本主義心理學(xué)的理論基礎(chǔ)，根據(jù)不同的智障兒童對(duì)音樂(lè)特有的興趣，定制設(shè)計(jì)不同的音樂(lè)治療模式，建立起智障兒童與音樂(lè)教師之間雙向的溝通聯(lián)系，在激發(fā)智障兒童潛意識(shí)和無(wú)意識(shí)甚至是有意識(shí)接受音樂(lè)體驗(yàn)過(guò)程中，使智障兒童能夠隨音樂(lè)元素的變化產(chǎn)生積極主動(dòng)表現(xiàn)的欲望。在這一原理下，智障兒童康復(fù)目標(biāo)就必須非常明確，因?yàn)椴煌愋偷闹钦蟽和?，其運(yùn)用的音樂(lè)治療方法也可能完全不一樣。

盡管音樂(lè)治療方法存在不同的說(shuō)法，但總結(jié)起來(lái)大體上包括三種：即接受式音樂(lè)治療法、再創(chuàng)造式音樂(lè)治療法和即興演奏式音樂(lè)治療法。以治療自閉癥兒童為例，如果我們?cè)O(shè)定的治療預(yù)期目標(biāo)和效果為消除自閉癥兒童、運(yùn)動(dòng)能力障礙、語(yǔ)言交流障礙及社交能力障礙，就可以針對(duì)治療對(duì)象的輕重程度，設(shè)計(jì)個(gè)性化音樂(lè)治療方案。在消除自卑情緒障礙上，以再創(chuàng)造式音樂(lè)治療為主，通過(guò)音樂(lè)來(lái)觀察治療對(duì)象的情緒變化，音樂(lè)元素的變化會(huì)帶動(dòng)治療對(duì)象情緒的變化，找到建立自信的積極音樂(lè)元素以幫助治療對(duì)象，以積極音樂(lè)元素再創(chuàng)造音樂(lè)來(lái)達(dá)到消除自卑情緒障礙的目標(biāo)。在消除運(yùn)動(dòng)能力障礙上，則以即興演奏式音樂(lè)治療為主，將自閉癥兒童對(duì)音樂(lè)體驗(yàn)的音樂(lè)律動(dòng)分解為舞蹈動(dòng)作，以節(jié)奏變化來(lái)培養(yǎng)治療對(duì)象的運(yùn)動(dòng)能力和動(dòng)作連貫性，從而使治療對(duì)象逐步了解和掌握肢體運(yùn)動(dòng)節(jié)奏，進(jìn)而消除動(dòng)作不協(xié)調(diào)和運(yùn)動(dòng)能力障礙。在消除語(yǔ)言交流障礙和社交能力障礙上，則要以接受式音樂(lè)治療為主，通過(guò)音樂(lè)溝通自閉癥兒童和音樂(lè)教師、家長(zhǎng)的聯(lián)系，用律動(dòng)和歌唱等方式來(lái)體現(xiàn)自閉癥兒童對(duì)音樂(lè)的理解。然后通過(guò)這種理解來(lái)達(dá)成三方的共識(shí)，在這一過(guò)程中，語(yǔ)言的反復(fù)表達(dá)、對(duì)音樂(lè)理解的溝通交流，都會(huì)使自閉癥兒童逐步克服障礙，形成一定的語(yǔ)言交流能力和社交能力。當(dāng)然，音樂(lè)治療方法的運(yùn)用不可能是單一進(jìn)行的，音樂(lè)教師根據(jù)實(shí)際治病效果可能會(huì)多種方法交叉使用，所選用的音樂(lè)素材也會(huì)根據(jù)治療對(duì)象有所改變，而且智障兒童的不同類型也會(huì)有較大變化，才能體現(xiàn)出個(gè)性化定制式的價(jià)值和意義。換言之，個(gè)性化音樂(lè)治療沒(méi)有一定的固定模式，音樂(lè)教師通過(guò)對(duì)個(gè)性化音樂(lè)治療原理的理解，運(yùn)用在不同治療對(duì)象身上要體現(xiàn)個(gè)體化差別，才能使個(gè)性化治療達(dá)到康復(fù)訓(xùn)練預(yù)期目標(biāo)。

二、個(gè)性化音樂(lè)治療的作用機(jī)制，在智障兒童康復(fù)訓(xùn)練治療中發(fā)揮著不可替代的重要作用。個(gè)性化音樂(lè)治療的作用機(jī)制一般有生理作用機(jī)制、心理作用機(jī)制和社會(huì)作用機(jī)制三方面內(nèi)容。生理作用機(jī)制通過(guò)調(diào)節(jié)人的身心系統(tǒng)組織之間起重要作用的情緒來(lái)改善人體身心健康。生理作用機(jī)制表現(xiàn)在智障兒童康復(fù)訓(xùn)練中，個(gè)性化音樂(lè)治療可以通過(guò)音樂(lè)刺激改善大腦功能、影響管理情緒的下丘腦和邊緣系統(tǒng)等中樞神經(jīng)，調(diào)整智障兒童情緒達(dá)到康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)。心理作用機(jī)制則通過(guò)個(gè)性化定制音樂(lè)為媒介，利用音樂(lè)對(duì)情緒的直接影響作用來(lái)改善智障兒童情緒狀態(tài)，使智障兒童獲得合理的、正確的認(rèn)知觀念，進(jìn)而促進(jìn)身心健康發(fā)展達(dá)到康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)。個(gè)性化音樂(lè)治療通過(guò)組織系統(tǒng)的音樂(lè)活動(dòng)，讓智障兒童體驗(yàn)各種性質(zhì)的音樂(lè)，特別是在智障兒童痛苦的情況下，會(huì)先讓其感受抑郁、痛苦、憤怒等性質(zhì)的音樂(lè)，激發(fā)智障兒童相應(yīng)的情緒體驗(yàn)，產(chǎn)生共鳴，達(dá)到宣泄其負(fù)面情緒的效果。當(dāng)負(fù)面情緒宣泄之后，則通過(guò)積極的音樂(lè)來(lái)支持和強(qiáng)化智障兒童的積極情感，使智障兒童的內(nèi)心得到重新整合，進(jìn)而改善智障兒童情緒。個(gè)性化音樂(lè)治療通過(guò)幫助智障兒童調(diào)節(jié)和改善自我表達(dá)、建立和發(fā)展人際社會(huì)關(guān)系這兩個(gè)方面來(lái)實(shí)現(xiàn)其社會(huì)作用機(jī)制。個(gè)性化音樂(lè)治療通過(guò)開(kāi)展各種諸如歌唱、表演、樂(lè)器演奏等一系列的音樂(lè)活動(dòng)，為智障兒童提供一個(gè)可以利用音樂(lè)來(lái)宣泄內(nèi)心情感和自我表達(dá)的機(jī)會(huì)。同時(shí)，各種有系統(tǒng)性的合唱、樂(lè)器合奏和音樂(lè)游戲等音樂(lè)活動(dòng)本身就是一個(gè)社會(huì)交往活動(dòng)，智障兒童在音樂(lè)場(chǎng)景中可以體驗(yàn)和學(xué)習(xí)社會(huì)活動(dòng)中所需要的情感交流和團(tuán)體合作、相互支持等人際交往能力，利用音樂(lè)改善情緒的同時(shí)，獲得自我表現(xiàn)和成就感的滿足，從而增強(qiáng)自信、促進(jìn)社會(huì)適應(yīng)能力的提高。

總之，個(gè)性化音樂(lè)治療采取定制式教學(xué)治療模式，以智障兒童實(shí)際情況為基礎(chǔ)，通過(guò)對(duì)個(gè)性化音樂(lè)治療原理的理解，采用不同音樂(lè)治療方法并發(fā)揮音樂(lè)治療作用機(jī)制，對(duì)智障兒童進(jìn)行有針對(duì)性的治療，達(dá)到康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)。

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