羅元群

【摘要】目的：探討針對性護(hù)理對慢性胃潰瘍患者的臨床效果。方法：研究我院在2014年8月至2015年8月期間收治的80例慢性胃潰瘍患者，分為對照組和觀察組各40例，其中對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用針對性護(hù)理，而后分析兩組患者護(hù)理效果差異。結(jié)果：在治療有效率上，觀察組為97.5%，對照組為80%，p<0.05；在Hp清除率上，觀察組為95%，對照組為72.5%，p<0.05；在護(hù)理滿意率上，觀察組為95%，對照組為77.5%，p<0.05。結(jié)論：針對性護(hù)理對慢性胃潰瘍患者的康復(fù)有較好的輔助作用，提升患者治療滿意度。

【關(guān)鍵詞】針對性護(hù)理；慢性胃潰瘍；護(hù)理效果

【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0240-01

慢性胃潰瘍屬于臨床消化內(nèi)科高發(fā)疾病，其發(fā)病率在2%至16%，該病會合并有胃穿孔或者消化道出血等，同時(shí)有惡變的可能，因此要做好早期干預(yù)治療來控制疾病發(fā)展。一般慢性胃潰瘍難以有效治愈，容易反復(fù)發(fā)作，患者由于疾病綿延不斷，由此會導(dǎo)致治療依從性較低。而導(dǎo)致難以治愈的原因之一在于Hp難以根治。在傳統(tǒng)的護(hù)理工作中，更多以疾病為中心做護(hù)理，較少以患者為中心來提升患者治療依從性，從而導(dǎo)致治療效果不佳的問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院在2014年8月至2015年8月期間收治的80例慢性胃潰瘍患者，分為對照組和觀察組各40例。其中對照組男性21例，女性19例；年齡范圍為27歲至65歲，平均年齡為（38.9±5.8）歲；病程時(shí)長為0.5至12年，平均時(shí)長為（4.7±2.8）年；文化程度上，初中及以下者21例，高中及中專者10例，大學(xué)及以上者9例；觀察組男性24例，女性16例；年齡范圍為28歲至69歲，平均年齡為（42.2±6.1）歲；病程時(shí)長為0.5至11年，平均時(shí)長為（4.9±3.3）年；文化程度上，初中及以下者18例，高中及中專者11例，大學(xué)及以上者11例；兩組患者在基本資料上沒有顯著差異，具備可比性。

1.2 方法

對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用針對性護(hù)理，具體針對性護(hù)理操作如下：

1.2.1 用藥監(jiān)護(hù)

合理使用藥物可以有效的降低藥物不良反應(yīng)，因此要做好藥物服用方法和劑量的指導(dǎo)與監(jiān)護(hù)，保證患者按照醫(yī)囑做規(guī)范合理用藥。例如對于Hp的三聯(lián)用藥時(shí)，應(yīng)該在在餐前與晚上睡前服藥，鉍劑則需要在餐前口服，同時(shí)要讓患者充分了解藥物使用后的反應(yīng)，同時(shí)要禁止患者使用不利于潰瘍恢復(fù)的藥物，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并及時(shí)反饋。同時(shí)在用藥期間要做好禁忌飲食的攝取。例如在抗酸治療中，應(yīng)該避免攝取奶制品或者酸性飲食，從而有效的保證藥物效果[1]。

1.2.2 生活護(hù)理

要針對患者個(gè)人的生活習(xí)慣做生活指導(dǎo)，對于不利于治療的行為習(xí)慣做告知與制止，同時(shí)積極找尋替代性生活方案。在飲食上要保持少量多餐，同時(shí)依據(jù)患者飲食習(xí)慣和可供選擇的飲食情況做針對性的飲食調(diào)配方案指導(dǎo)。避免攝取牛奶，不可食用酸性飲食，避免進(jìn)食辛辣、生冷與其他刺激飲食，保持低熱量、低膽固醇、低脂和高蛋白的食物。日常要做好保暖，同時(shí)要保持良好作息習(xí)慣，睡眠充分，提升鍛煉品質(zhì)來保持身體良好的體魄。同時(shí)要對患者癥狀表現(xiàn)做了解，防止胃出血或者不良反應(yīng)等，同時(shí)做有效處理[2]。

1.2.3 心理護(hù)理

患者由于疾病綿延不絕，治療時(shí)間長，對患者生活造成較大影響，特別是對飲食和生活習(xí)慣的管束，患者會有較大的不適感，同時(shí)在體質(zhì)減弱的情況下，患者在心理上會有各種消極情緒的產(chǎn)生。要積極的針對患者情況做了解，對應(yīng)患者的年齡、病情、性格等情況做針對性的心理安撫，及時(shí)的疏導(dǎo)患者不良情緒，多選擇積極成功案例來樹立患者治療信心，積極主動(dòng)的關(guān)心患者，在心理上多鼓勵(lì)支持，提升患者治療的配合度[3]。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者在護(hù)理滿意度、護(hù)理療效和Hp根除率等情況上的特點(diǎn)，護(hù)理滿意度通過百分制調(diào)查表進(jìn)行，60分以下為不滿意，90分以上為非常滿意，60分至90分為基本滿意，滿意率為60分以上群體總比。治療療效分為痊愈、有效和無效。痊愈標(biāo)準(zhǔn)為鏡檢下潰瘍?nèi)坑?，相關(guān)癥狀消除；有效標(biāo)準(zhǔn)為鏡檢下潰瘍面積縮小幅度在35%以上，癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效標(biāo)準(zhǔn)為潰瘍縮小幅度在35%以下，相關(guān)癥狀沒有好轉(zhuǎn)，甚至嚴(yán)重化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將采集的數(shù)據(jù)通過spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，以p<0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的評判標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療療效情況

3 討論

疾病治療期間要強(qiáng)化健康教育，其細(xì)致到生活習(xí)慣、用藥和心理安撫上，可以印制專業(yè)完善且通熟易懂的宣傳冊，讓患者對于疾病和治療有充分的了解，同時(shí)可以通過宣傳欄或者面對面的針對性溝通進(jìn)行。如果條件允許可以開設(shè)健康講座等方式做輔助性宣教開展。通過多種方式讓患者對疾病有更深入的認(rèn)識，從而提升治療依從性。健康宣教可以是在各種與患者接觸的情況下，通過患者表現(xiàn)出的問題做針對性的指導(dǎo)處理，同時(shí)強(qiáng)調(diào)各操作的重要性與注意事項(xiàng)，提升患者的認(rèn)識和配合度。

參考文獻(xiàn)：

[1]史芳珍. 針對性護(hù)理對慢性胃潰瘍患者的臨床效果探討[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，05：652-653.

[2]陳銀霞. 針對性護(hù)理用于慢性胃潰瘍患者的臨床效果觀察[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，19：221-223.

[3]王麗娜. 探討針對性護(hù)理對慢性胃潰瘍患者的臨床效果[J]. 中外醫(yī)療，2013，20：163+165.