錢惠霞

【摘要】目的：研究探討在急診輸液護理中采用護患溝通技巧的臨床應(yīng)用效果；方法：將本院2014年-2015年收治的248例急診輸液患者隨機等分為對照組和干預(yù)組，對照組采用常規(guī)輸液護理，干預(yù)組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上增加護患溝通護理，對比兩組護理效果、護理滿意度和護患糾紛發(fā)生率；結(jié)果：干預(yù)組患者護理滿意度、護理效果明顯優(yōu)于對照組，其糾紛發(fā)生發(fā)生率低于對照組（P<0.05）；結(jié)論：在急診輸液護理中采用護患溝通技巧，可以有效提高提高患者的護理滿意度，降低風(fēng)險事件發(fā)生和護患糾紛的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】急診輸液；護患溝通；護理效果

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0100-01

引言：

急診患者多為緊急危重的患者，其病情變化較快，護理操作流程復(fù)雜，并且不確定因素和風(fēng)險因素較多，極易發(fā)生各類突發(fā)事件[1]。急診輸液需要面對各類患者，其面臨著病人數(shù)量多、流動性大、病情繁多以及用藥復(fù)雜等問題，是醫(yī)院中最易發(fā)生各類糾紛的科室[2]。本院通過在急診輸液護理中應(yīng)用護患溝通技巧，取得了良好的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1材料與方法

1.1一般資料

本次研究選取江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院2014年6月-2015年6月江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院急診接種靜脈輸液的248例患者，隨機等分為對照組和干預(yù)組。對照組124例患者中，男性患者79例，女性患者45例，平均年齡為38.28+4.35歲。干預(yù)組124例患者中，男性患者78例，女性患者46例，平均年齡37.95+4.51歲。兩組患者的基本情況相似P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)輸液護理，包括基礎(chǔ)護理，用藥護理和心理護理。干預(yù)組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，開展護患溝通，其實施方法如下。

1.2.1樹立優(yōu)質(zhì)形象

醫(yī)護人員的形象，能夠表現(xiàn)出其自身的修養(yǎng)素質(zhì)，并為患者留下良好的印象。在與患者交流溝通時，要秉持真誠、耐心、熱情的服務(wù)態(tài)度，積極滿足患者的合理心理需求，消除患者緊張、恐懼感，提高其治療依從性，使患者能夠積極配合輸液治療。

1.2.2充分尊重患者

在護理過程中，要尊重患者及家屬，避免使用刺激性語言和態(tài)度。在查找、呼叫患者時，采用適宜的稱呼方式，避免由于不宜的呼叫發(fā)生而引起患者產(chǎn)生不被尊重的感覺。

1.2.3溝通技巧的應(yīng)用

護理人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)溝通技巧，并將技巧應(yīng)用在日常護理工作當(dāng)中，通過使用安慰性、鼓勵性的言語，提高患者的自信心。在于患者溝通時，需要把握時機，避免引起患者的不耐。

1.2.4非語言溝通技巧的應(yīng)用

在護理中，護理人員除了應(yīng)用語言與患者溝通交流外，還可以通過微笑、鼓勵性的眼神和安撫性動作給予患者以臨床安撫[3]，提高患者的護理滿意度。

1.3效果評定

本次研究采用《癥狀自評量表SCL_90》對兩組患者進行輸液后焦慮情況和人際關(guān)系敏感因子測評，其分?jǐn)?shù)隨效率因子得分增高而提高。以問卷調(diào)查的方式對患者及家屬進行滿意度調(diào)查，滿意度分非常滿意、滿意、不滿意三種，整體滿意度=非常滿意+滿意，同時對護患糾紛情況進行統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計處理

本次研究采用SPSS19.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組患者整體滿意度為82.25%，護患糾紛發(fā)生率為14.52%；干預(yù)組患者整體滿意度為95.16%，護患糾紛發(fā)生率為2.42%，兩組患者間存在明顯差異（見圖1），P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

急診科所接收的通常為病情突發(fā)的患者或者需緊急救治的患者，是醫(yī)院極易產(chǎn)生糾紛的科室。在急診科救助的患者，容易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等一系列不良情況，為患者和醫(yī)護人員都帶來了一定的影響，嚴(yán)重影響患者的治療效果[4]。

在急診輸液護理中開展護患溝通，護理人員運用溝通技巧，給予患者關(guān)懷與安撫，使患者感到安心與溫暖，提高了患者的遵醫(yī)性，使患者可以積極配合治療。研究發(fā)現(xiàn)，通過進行護患溝通，可以緩解了患者的不良情緒，使病人的人際關(guān)系敏感因子趨于正常水平[5]。同時也降低了患者對疼痛的感知度，減少了輸液風(fēng)險發(fā)生率。通過建立良好的護患關(guān)系，滿足患者的合理需求，降低其機體應(yīng)激反應(yīng)程度，提高了患者的治療效果，也進一步的提高患者對護理工作的滿意度。

結(jié) 論

在急診輸液常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加護患溝通，能夠提高患者的依從性和護理滿意度，降低了患者對疼痛的感知，減少其不良情緒的產(chǎn)生和風(fēng)險事件的發(fā)生幾率，明顯提高了護理質(zhì)量，減少了護患糾紛的發(fā)生，為醫(yī)院數(shù)量了良好的醫(yī)療形象。

參考文獻：

[1]趙英.運用護患溝通技巧防范護理糾紛發(fā)生[J].中國醫(yī)藥指南，2010.8（27）：169.

[2]鐘娟，謝小華.急診輸液護理中護患溝通技巧的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2011，8（07）：110-111.

[3]王維花，穆愛蘭.護患溝通對急診科護理滿意度及風(fēng)險事件的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（12）：54-57.

[4]李玉姣.個性化心理護理對急診清創(chuàng)縫合術(shù)患者負性情緒應(yīng)激反應(yīng)改善的評價[J].護士進修雜志，2014，29（9）： 862.

[5]單緒金.急診患者輸液護理中護患溝通技巧的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（24）：150-151.