洪琛

摘要：目的：分析在膽結(jié)石患者護(hù)理中應(yīng)用全面護(hù)理干預(yù)具有的臨床效果。方法：選取我院收治的122例膽結(jié)石患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組則應(yīng)用全面護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與比較。結(jié)果：進(jìn)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理，觀察組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)膽結(jié)石患者施行全面護(hù)理干預(yù)，可有效降低其術(shù)中出血量，促進(jìn)護(hù)理滿意度的提升，在建立良好醫(yī)患關(guān)系的同時(shí)，達(dá)到鞏固患者手術(shù)治療效果的目的。

關(guān)鍵詞：膽結(jié)石；全面護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R364.2+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）06-0291-01

作為臨床常見的膽道疾病之一，膽結(jié)石的發(fā)病率近些年來(lái)呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)，給人們的身心健康造成了嚴(yán)重的影響。現(xiàn)階段，臨床在治療此種疾病時(shí)，主要以手術(shù)方法為主。隨著腹腔鏡膽囊切除術(shù)的廣泛應(yīng)用及人們生活水平的提升，圍術(shù)期護(hù)理工作也面臨著更高的要求。為促進(jìn)膽結(jié)石患者病情恢復(fù)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理水平的提高，臨床加大了以患者為中心的全面護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用力度[1]。基于此，本研究我院收治的122例膽結(jié)石患者為例，就全面護(hù)理干預(yù)的具體應(yīng)用方法及臨床效果展開深入探討。具體操作如下，

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年3月至2014年5月收治的122例膽結(jié)石患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組61例。其中，男53例，女69例；年齡分布：26-65歲，平均年齡（38.6±6.7）歲；病程分布2-11年，平均病程（5.1±2.0）年。所有患者經(jīng)臨床檢查得到確診，排除合并傳染性疾病及嚴(yán)重肝腎疾病等患者，兩組患者的年齡、性別、病程、病情等一般資料上差異不明顯，具有可比性（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組接受生命體征觀察、病房護(hù)理以及臨床用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，觀察組則在圍術(shù)期應(yīng)用全面護(hù)理干預(yù)，具體操作如下。

（1）手術(shù)前護(hù)理干預(yù)

護(hù)理人員在手術(shù)施行前，對(duì)患者的血壓、體溫及心率等生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)與記錄，并指導(dǎo)患者開展各項(xiàng)臨床檢查工作。針對(duì)處于焦慮、緊張、不安狀態(tài)中的患者，則需做好其心理護(hù)理工作，將手術(shù)的安全可靠性及效果詳細(xì)告知患者，并通過(guò)講解相關(guān)治療成功的案例，消除患者的不良情緒。此外，還需指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)合理飲食，叮囑其進(jìn)食一些高熱量、高蛋白的食物。手術(shù)8小時(shí)前禁食，手術(shù)2小時(shí)前禁水。

（2）手術(shù)過(guò)程中護(hù)理干預(yù)

患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，使其樹立起戰(zhàn)勝病魔的信息，并與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合；同時(shí)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)臨床體征，并做好突發(fā)情況的應(yīng)急準(zhǔn)備工作。在施行手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員還與醫(yī)生做好配合工作，將藥棉、手術(shù)機(jī)械等全部準(zhǔn)備好，并注意維持留置導(dǎo)管的暢通。

（3）手術(shù)后護(hù)理干預(yù)

結(jié)束手術(shù)操作后，確?；颊叩墓┭?，并讓其頭偏向一側(cè)，待清醒后，再采取半臥的體位。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者開展早期鍛煉，進(jìn)而促進(jìn)其切口張力的減小。此外，還應(yīng)采取有效措施來(lái)避免腸黏連的發(fā)生，促進(jìn)患者胃腸道功能的盡快恢復(fù)；實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的呼吸、心率等臨床指征，以免發(fā)生休克現(xiàn)象。在術(shù)后的24小時(shí)，給予患者易消化的流體食物，確保其充足的營(yíng)養(yǎng)支持，進(jìn)而促進(jìn)機(jī)體抵抗能力的提升；在術(shù)后的7天以內(nèi)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者進(jìn)行合理飲食，及時(shí)補(bǔ)充鉀元素，嚴(yán)禁食用豆類及豆制品食物。與此同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)采取科學(xué)、有效的措施來(lái)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及護(hù)理滿意度等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與比較。其中，采取本院自制調(diào)查問(wèn)卷表對(duì)患者護(hù)理滿意度展開評(píng)價(jià)，總分在80至100分之間為非常滿意，總分在60至80分之間為滿意，分?jǐn)?shù)低于80分即為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)中所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析，并用平均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差表示涉及到的計(jì)量數(shù)據(jù)，當(dāng)P值小于0.05時(shí)，表明數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)護(hù)理，觀察組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況如表1所示。

3.結(jié)論

作為臨床常見疾病之一，膽結(jié)石的發(fā)病率隨著年齡的升高而逐漸增高，在男女比例中，女性具備更高的發(fā)病概率。近些年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)水平及腹腔鏡技術(shù)的提升，腹腔鏡切除手術(shù)也憑借對(duì)患者造成的創(chuàng)傷小、痛苦少以及恢復(fù)快等顯著優(yōu)勢(shì)，而在膽結(jié)石的臨床治療中得到了非常廣泛的應(yīng)用[2]。

考慮到采用手術(shù)對(duì)膽結(jié)石患者進(jìn)行治療有一定的風(fēng)險(xiǎn)，且存在較高的并發(fā)癥發(fā)生率，因此，為了有效的提高膽結(jié)石手術(shù)的效率，加快患者康復(fù)的進(jìn)程，通過(guò)不斷的研究，在膽結(jié)石手術(shù)患者中，通過(guò)采取全面護(hù)理模式可以取得較好的護(hù)理效果。全面護(hù)理模式是一種比較系統(tǒng)的護(hù)理措施，針對(duì)膽結(jié)石圍術(shù)期的護(hù)理，護(hù)理人員需要在圍術(shù)期的各個(gè)環(huán)節(jié)中為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。在術(shù)前通過(guò)心理護(hù)理，基本知識(shí)護(hù)理、做好術(shù)前準(zhǔn)備工作等方式，為患者的手術(shù)提供前提條件，在術(shù)中積極配合醫(yī)生手術(shù)操作，在術(shù)后通過(guò)觀察患者的生命體征以及病情變化情況等，減少并發(fā)癥的發(fā)生，并且可以鞏固治療效果。在研究中，接受全程護(hù)理干預(yù)的觀察組患者，其術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間顯著低于僅接受常規(guī)護(hù)理服務(wù)的對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果與李杰[3]等相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相吻合。

綜上所述，對(duì)膽結(jié)石患者施行全面護(hù)理干預(yù)，可有效降低其術(shù)中出血量，促進(jìn)護(hù)理滿意度的提升，在建立良好醫(yī)患關(guān)系的同時(shí)，達(dá)到鞏固患者手術(shù)治療效果的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 李嬌.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，32（01）：209-210.

[2] 陳雪霞.全面護(hù)理干預(yù)在膽結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（02）：154-155.

[3] 李杰，崔秀玲.全面護(hù)理干預(yù)在膽結(jié)石患者護(hù)理中的實(shí)踐分析[J].中華高血壓雜志，2015，23（01）：486-487.