郝旖旎

摘要：目的：觀察并分析在結(jié)石患者護(hù)理中，應(yīng)用全面護(hù)理模式具有的臨床效果。方法：選取我院2013年7月至2014年9月收治的106例膽結(jié)石患者為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，將其分為對照組與觀察組兩組。給予對照組常規(guī)護(hù)理，對觀察組患者則施行全面護(hù)理模式，對兩組患者的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與對比。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理總滿意度為96.2%，顯著高于對照組的81.1%；并發(fā)癥發(fā)生率為3.8%，明顯低于對照組15.1%，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對膽結(jié)石患者中施行全面護(hù)理模式，有效促進(jìn)護(hù)理滿意度的提升，同時(shí)也降低了患者并發(fā)癥的發(fā)生率，在建立良好醫(yī)患關(guān)系的同時(shí)，達(dá)到鞏固患者手術(shù)治療效果的目的，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：膽結(jié)石患者護(hù)理；全面護(hù)理模式；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R364.2+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0290-02

膽結(jié)石是一種比較常見的疾病，指的是人體膽管系統(tǒng)中產(chǎn)生的膽固醇、膽色素及黏液物質(zhì)等成分因多種因素的影響而析出凝結(jié)形成膽結(jié)石。目前，針對膽結(jié)石的治療主要采取手術(shù)治療，在采取手術(shù)治療的同時(shí)，需要對其進(jìn)行全面的護(hù)理，以便減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者的痛苦[1]。本研究以我院收治的106例膽結(jié)石患者為例，就應(yīng)用全面護(hù)理模式的效果展開深入探討。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年7月至2014年9月收治的106例膽結(jié)石患者為研究對象，以人入院時(shí)間為依據(jù)，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組兩組，平均每組53例。其中，男39例，女67例；年齡分布：27-73歲，平均年齡（39.8±6.2）歲；病程分布3-15年，平均病程（5.9±2.3）年。所有患者均B超、CT檢查以及膽道造影檢查均確診為膽結(jié)石。兩組患者的年齡、性別、病程、病情等一般資料上差異不明顯，具有可比性（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對照組接受生命體征觀察、病房護(hù)理以及臨床用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，觀察組則在圍術(shù)期施行包括手術(shù)前的幫助患者檢查、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康宣教，以及手術(shù)后的病情監(jiān)測、留置管道管理以及并發(fā)癥預(yù)防等內(nèi)容在內(nèi)的全面護(hù)理模式。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采取本院自制調(diào)查問卷表對患者護(hù)理滿意度展開評價(jià)，總分在80至100分之間為非常滿意，總分在60至80分之間為滿意，分?jǐn)?shù)低于80分即為不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并利用平均數(shù)（±）和標(biāo)準(zhǔn)差（ ）來表示計(jì)量數(shù)據(jù)，組間比較則采用組間單因素方差表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理操作，觀察組患者的護(hù)理總滿意度為96.2%，顯著高于對照組的81.1%；此外，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為3.8%，明顯低于對照組15.1%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見表1。

3.結(jié)論

膽結(jié)石指的是患者膽管系統(tǒng)各成分在相互作用下，析出并凝結(jié)成的一種結(jié)石，在臨床較為常見，且發(fā)病率較高。膽結(jié)石患者的臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、惡心、嘔吐以及腹部疼痛等，情況嚴(yán)重時(shí)還會(huì)損傷肝腎功能，以及休克等，嚴(yán)重?fù)p害了患者的身心健康及生存質(zhì)量。當(dāng)前。腹腔鏡切除手術(shù)憑借對患者造成的創(chuàng)傷小、痛苦少以及恢復(fù)快等顯著優(yōu)勢，被廣泛應(yīng)用在膽結(jié)石的臨床治療中[2]。考慮到采用手術(shù)對膽結(jié)石患者進(jìn)行治療有一定的風(fēng)險(xiǎn)，且存在較高的并發(fā)癥發(fā)生率，因此，就需要對患者施行全面護(hù)理模式。其中，膽結(jié)石患者的全面護(hù)理模式具體包括以下內(nèi)容：

（1）手術(shù)前的護(hù)理：幫助患者開展血常規(guī)、心電圖、肺功能、脈搏等臨床各項(xiàng)檢查，并全面了解患者的實(shí)際身體狀況以及心肺功能等；耐心、細(xì)心解釋患者提出的問題，將手術(shù)的具體方法及安全性詳細(xì)向患者進(jìn)行講解，并告知其治療成功的案例，在將緊張不安、焦慮恐懼等不良心理進(jìn)行充分消除的同時(shí)，使其積極接受治療；叮囑患者盡量進(jìn)食一些高熱量、高蛋白的食物，防止出現(xiàn)脂肪飲食情況，進(jìn)而引起膽囊收縮，增加疼痛感；將吸煙的危害詳細(xì)向患者進(jìn)行講解，勸導(dǎo)其戒煙酒，減少對呼吸道造成的刺激，并指導(dǎo)患者進(jìn)行正確深呼吸及咳痰的方法，必要時(shí)還需給予鎮(zhèn)咳藥進(jìn)行治療。

（2）手術(shù)后的護(hù)理：結(jié)束手術(shù)操作后，確保患者的供氧，并讓其頭偏向一側(cè)，待清醒后，再采取半臥的體位。護(hù)理人員應(yīng)實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的呼吸、心率等臨床指征，以免發(fā)生休克現(xiàn)象，并對患者的傷口出血情及滲液情況進(jìn)行全面觀察；待病情得到穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者開展早期鍛煉，進(jìn)而促進(jìn)其切口張力的減小，有效避免腸黏連的發(fā)生，促進(jìn)患者胃腸道功能的盡快恢復(fù)；在術(shù)后的24小時(shí)，給予患者易消化的流體食物，確保其充足的營養(yǎng)支持，進(jìn)而促進(jìn)機(jī)體抵抗能力的提升；在術(shù)后的7天以內(nèi)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者進(jìn)行合理飲食，及時(shí)補(bǔ)充鉀元素與飲水量，嚴(yán)禁食用豆類及豆制品食物。與此同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)采取科學(xué)、有效的措施來預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；及時(shí)將留置管道拔除或更換；在患者出院前，做好健康宣教工作，叮囑患者逐步養(yǎng)成良好的生活及飲食習(xí)慣，盡量少吃或不吃油膩的食物，嚴(yán)禁暴飲暴食。

在本實(shí)驗(yàn)中，接受全面護(hù)理服務(wù)的觀察組患者，其護(hù)理總滿意度顯著高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率則明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果與李嬌[3]的相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相吻合。

綜上所述，對膽結(jié)石患者中施行全面護(hù)理模式，有效促進(jìn)護(hù)理滿意度的提升，同時(shí)也降低了患者并發(fā)癥的發(fā)生率，在建立良好醫(yī)患關(guān)系的同時(shí)，達(dá)到鞏固患者手術(shù)治療效果的目的，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王香勤.膽結(jié)石患者護(hù)理中全面護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果解析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，9（12）：126.

[2] 李瑞姣.膽結(jié)石患者護(hù)理中全面護(hù)理模式的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（05）：281.

[3] 李嬌.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（01）：209-210.