陳玉磊
摘要:目的:研究分析康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)于腦癱患兒臨床效果觀察。方法:選擇在2013年1月至2015年1月間入住我院接受治療的180例腦癱患兒作為研究對(duì)象。將180例腦癱患兒隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,每組90例病患。對(duì)照組90例病患采用常規(guī)護(hù)理方法,實(shí)驗(yàn)組90例病患結(jié)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)的方法。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組癱瘓患兒,經(jīng)護(hù)理后Fugl-meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和日常的生活能力評(píng)分都有明顯升高,但是實(shí)驗(yàn)組病患好轉(zhuǎn)率明顯要比對(duì)照組病患高,其差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)于腦癱患兒采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)療法,收效良好,對(duì)病患生活自理的能力及肢體運(yùn)動(dòng)的功能恢復(fù)有很好推動(dòng)作用,臨床護(hù)理當(dāng)中應(yīng)當(dāng)?shù)玫酱罅ν茝V與使用。
關(guān)鍵詞: 康復(fù)護(hù)理干預(yù) 腦癱患兒 運(yùn)動(dòng)功能
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602(2015)06-0278-01
伴隨最近幾年圍生醫(yī)學(xué)相關(guān)技術(shù)的迅速發(fā)展和重癥監(jiān)護(hù)相關(guān)技術(shù)的不斷提升,窒息兒與早產(chǎn)兒存活率,危重病兒成功搶救效率都呈遞出累年上漲趨勢(shì),同一時(shí)間腦癱患兒數(shù)量不斷增加。提升腦癱患兒生活能力及日常運(yùn)動(dòng)功能,逐漸變成國內(nèi)外醫(yī)學(xué)工作者爭(zhēng)相研究的話題[1]。對(duì)于腦癱患兒的治療,光靠康復(fù)師是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,本院目前在做的就是把康復(fù)融入到生活護(hù)理,由康復(fù)師評(píng)估,制訂計(jì)劃,培訓(xùn)照料者康復(fù)技能,由照料者與康復(fù)師共同完成康復(fù)訓(xùn)練,將康復(fù)貫穿于整個(gè)護(hù)理中,不僅提高康復(fù)普及率,而且保持了康復(fù)的連續(xù)牲,自本院結(jié)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式以后,已取得顯著效果,現(xiàn)把有關(guān)情況做如下報(bào)告。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集本院2013年1月至2015年1月,本院收治腦癱患兒180例,并將這部分人員隨機(jī)劃分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,每組90例病患。腦癱患兒里男92例,女88例,年齡一個(gè)月至九歲,平均年齡(2.3±1.4)歲。兩組病患無論性別,年齡與患病情況等方面都不具備差異性,存在可比性,不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組90例病患采用常規(guī)護(hù)理方法,實(shí)驗(yàn)組90例病患結(jié)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)的方法,主要舉措是把康復(fù)融入到生活護(hù)理,即由康復(fù)師評(píng)估,制訂康復(fù)計(jì)劃,對(duì)照料者進(jìn)行康復(fù)技能培訓(xùn)指導(dǎo),由照料者與康復(fù)師共同完成康復(fù)訓(xùn)練,將康復(fù)融入到日常生活護(hù)理中。實(shí)驗(yàn)組具體護(hù)理措施為:首先,心理康復(fù)。腦癱患兒基于肢體運(yùn)動(dòng)的障礙有可能出現(xiàn)心理障礙,對(duì)待該類患兒,要語氣柔和,態(tài)度和藹,多與患兒及照料者溝通交流,在短期內(nèi)消除康復(fù)師與患兒間陌生感。護(hù)理過程當(dāng)中動(dòng)作要輕柔并富有愛心,摒除患兒對(duì)于康復(fù)師及訓(xùn)練環(huán)境的恐懼感,改善其心理狀況,提升患兒對(duì)護(hù)理操作與康復(fù)治療的配合程度,提升患兒配合治療積極性,康復(fù)人員和護(hù)理人員對(duì)病患采取心理疏導(dǎo)方法,盡量減少他們的心理負(fù)擔(dān)[2]。同一時(shí)間,對(duì)照料的護(hù)理員積極講解腦癱康復(fù)有關(guān)知識(shí),提升其治療自信心和對(duì)于腦癱與腦癱康復(fù)有關(guān)知識(shí)認(rèn)知,教會(huì)護(hù)理員相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練的技術(shù),旨在將康復(fù)融入日常生活護(hù)理,提升患病兒童康復(fù)治療的效果。其次,身體訓(xùn)練。照料者在康復(fù)師的指導(dǎo)下,對(duì)患兒基本坐,站,行走這些動(dòng)作做康復(fù)訓(xùn)練,糾正異常姿勢(shì)。再次,對(duì)電生理方法對(duì)病患肌肉,觸覺與四肢這些感覺器官進(jìn)行刺激。對(duì)患兒做生活自理能力相關(guān)訓(xùn)練。再對(duì)病患患側(cè)予以按摩。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本次調(diào)研的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理,利用X2卡方檢驗(yàn),檢驗(yàn)結(jié)果用P表示,P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法,F(xiàn)MA評(píng)分在護(hù)理前為(38.4±2.5)分,F(xiàn)MA評(píng)分在護(hù)理后為(49.8±2.7)分;ADL評(píng)分在護(hù)理前為(3.5±1.0)分,ADL評(píng)分在護(hù)理后為(7.1±1.6)分。實(shí)驗(yàn)組采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)方法,F(xiàn)MA評(píng)分在護(hù)理前為(41.3±3.4)分,F(xiàn)MA評(píng)分在護(hù)理后為(68.2±3.6)分;ADL評(píng)分在護(hù)理前為(4.0±1.2)分,ADL評(píng)分在護(hù)理后為(9.8±1.9)分。兩組腦癱患兒護(hù)理前的FMA評(píng)分和ADL評(píng)分,其差異性不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后腦癱患兒FMA評(píng)分和ADL評(píng)分都明顯上升,并且實(shí)驗(yàn)組腦癱患兒FMA評(píng)分和ADL評(píng)分比對(duì)照組明顯要高,其差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
腦癱疾病對(duì)于兒童的身心健康都有著嚴(yán)重威脅,最近幾年重癥監(jiān)護(hù)相關(guān)技術(shù)連年提升,危重病兒成功搶救效率都呈遞出累年上漲趨勢(shì),同一時(shí)間致使腦癱患兒數(shù)量不斷增加?,F(xiàn)如今腦癱患兒多數(shù)不可完全治愈,有研究資料表明,早期施以系統(tǒng)化針對(duì)性康復(fù)護(hù)理干預(yù),能夠讓腦癱患兒生活自理的能力及肢體運(yùn)動(dòng)的功能有效提升,提升患兒的生活自信心,同一時(shí)間能夠大幅降低家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)[3]。國內(nèi)已經(jīng)有研究表明,零到一歲是大腦發(fā)育最快,新陳代謝最旺盛時(shí)期,這時(shí)大腦代償能力也最的,未成熟腦的可塑性比較強(qiáng),在該階段對(duì)于腦癱患兒采取早期干預(yù),能夠促使臨近的細(xì)胞代償局部受損的細(xì)胞,促使腦功能有受損的新生兒通過護(hù)理干預(yù)能夠?qū)崿F(xiàn)最大自身潛能,有效降低其患病程度,提升患兒基本生活和運(yùn)動(dòng)的能力,進(jìn)一步取得比較滿足康復(fù)效果。本院在給腦癱患兒開展護(hù)理干預(yù)的時(shí)候,對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組實(shí)行早期干預(yù)康復(fù)護(hù)理。本次研究的結(jié)果表明,兩組腦癱患兒護(hù)理以后FMA評(píng)分和ADL評(píng)分都明顯上升,并且實(shí)驗(yàn)組患兒護(hù)理以后FMA評(píng)分和ADL評(píng)分比對(duì)照組明顯要高。
綜上所述,對(duì)腦癱患兒做康復(fù)護(hù)理干預(yù),能有效改善患病兒童生活自理的能力及肢體運(yùn)動(dòng)的功能恢復(fù)情況,應(yīng)得到大力推廣與應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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