肖莉莉

【摘 要】 目的：觀察不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤患者的臨床療效。方法：選取90例子宮肌瘤患者，將其按照給藥劑量的不同分為觀察組45例和對照組45例。觀察組采用小劑量米非司酮治療，對照組患者采用常規(guī)劑量米非司酮治療，對比兩組患者的子宮肌瘤體積變化情況和不良反應發(fā)生率。結果：治療后觀察組患者子宮肌瘤體積為（32.42±7.33） cm3，不良反應發(fā)生率為6.67%；對照組患者子宮肌瘤體積為（47.55±9.84） cm3，不良反應發(fā)生率為26.67%。兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：小劑量米非司酮治療子宮肌瘤療效較好，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 子宮肌瘤；米非司酮；不同劑量

【中圖分類號】R711.74 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）13-0147-01

子宮肌瘤是臨床上常見的婦科疾病，是一種可能導致患者發(fā)生盆腔壓痛、子宮出血和不孕不育的良性腫瘤[1]。目前對于子宮肌瘤的治療，臨床上通常采用保守治療與手術治療兩種手段，保守治療中米非司酮獲得廣泛推廣與肯定，但是在米非司酮給藥劑量上尚未有統(tǒng)一認證[2]。筆者通過分組對照方式研究不同劑量米非司酮應用于子宮肌瘤治療中的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013月5月至2014年8月我院收治的90例子宮肌瘤患者作為研究，所有患者均通過影像學檢查確診為子宮肌瘤。將其按照給藥劑量的不同分為觀察組45例和對照組45例，觀察組患者年齡31～51歲，平均年齡（43.08±11.72）歲，多發(fā)子宮肌瘤20例，單發(fā)子宮肌瘤25例；對照組患者年齡30～50歲，平均年齡（43.08±11.72）歲；多發(fā)子宮肌瘤21例，單發(fā)子宮肌瘤24例。兩組患者年齡、病情等一般資料方面比較差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予常規(guī)劑量米非司酮（生產(chǎn)單位：北京紫竹藥業(yè)有限公司；生產(chǎn)批號：43130810）治療，患者每日服用25mg米非司酮，堅持服用1個療程，12周為1個療程；觀察組患者給予小劑量米非司酮治療，患者每日服用12.5mg米非司酮，堅持服用1個療程，12周為1個療程。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療前后子宮肌瘤體積及不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0數(shù)據(jù)軟件包進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不良反應比較 觀察組不良反應發(fā)生率為6.67%，對照組不良反應發(fā)生率為26.67%，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者子宮肌瘤變化比較 觀察組和對照組治療前子宮肌瘤體積分別為（61.05±9.16）cm3和（61.04±9.17）cm3，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者子宮肌瘤體積為（32.42±7.33） cm3，對照組患者子宮肌瘤體積為（47.55±9.84） cm3。組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

手術治療與藥物治療均為子宮肌瘤治療方法，然而手術治療雖然可完全切除子宮肌瘤，預防其惡化或發(fā)展，然而手術治療會對患者的心理健康和生存質量造成嚴重影響，導致很多育齡女性患者喪失生育機會。而藥物治療則可克服手術治療不足，是子宮肌瘤患者更為理想的療法。而米非司酮是最為常用的治療子宮肌瘤的藥物之一[3]。

有研究認為[4]，孕激素在子宮肌瘤發(fā)展中起著重要作用。而米非司酮對孕激素有拮抗性作用，可通過控制子宮肌瘤增長速度，達到抑制子宮肌瘤發(fā)展，使子宮肌瘤減小、萎縮的目的。此外，米非司酮對雌激素也有抑制性作用，可調節(jié)患者下丘腦、垂體和卵巢軸。在這兩種作用下，可減緩患者子宮肌瘤生長速度，使其減小或者萎縮。

然而對于米非司酮的給藥劑量，至今尚無定論。本研究結果顯示，治療后觀察組患者子宮肌瘤體積為（32.42±7.33） cm3，不良反應發(fā)生率為6.67%；對照組患者子宮肌瘤體積為（47.55±9.84） cm3，不良反應發(fā)生率為26.67%。表明小劑量米非司酮治療子宮肌瘤療效較好，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]江娜，朱雪瓊，陳文兵.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤106例臨床觀察[J].中國婦幼保健，2010，25（34）：5128-5129.

[2]熊蓉艷，彭誠.不同劑量米非司酮在治療子宮肌瘤中的療效比較[J].中國當代醫(yī)藥，2011，16（17）：74-75.

[3]周藝.小劑量米非司酮聯(lián)合中藥治療子宮肌瘤的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8（1）：67.

[4]楊素珍.兩種不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效觀察[J].中國醫(yī)藥導報，2010，7（31）：146-149.

（收稿日期：2015.03.11）