劉金鳳

【摘要】目的：探討婦女普查中宮頸糜爛的護(hù)理措施。方法：將在我院接受婦女普查中檢出的120例宮頸糜爛患者根據(jù)平行對照法分為觀察組與參考組各為60例，分別給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評分情況。結(jié)果：觀察組、參考組護(hù)理后焦慮、抑郁評分均明顯下降，觀察組下降程度明顯大于參考組（P

【關(guān)鍵詞】婦女普查；宮頸糜爛；護(hù)理措施

宮頸糜爛是女性常見婦科疾病，在育齡期女性中發(fā)生率較高，對患者的生殖健康及生活質(zhì)量均有嚴(yán)重影響。該病初期主要為單純性糜爛，之后發(fā)展為顆粒型糜爛，嚴(yán)重時(shí)則為乳頭型糜爛。為探討該病有效護(hù)理方法，筆者對我院接受婦女普查中檢出宮頸糜爛的120名患者分別給予不同的護(hù)理措施，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取自2012年8月至2014年8月在我院接受婦女普查中檢出宮頸糜爛的120名患者，年齡21.51歲，平均年齡（34.87±6.11）歲，患者均檢出不同程度的宮頸糜爛，其中合并陰道炎21例，合并慢性盆腔炎32例，卵巢囊腫6例，尿瘺11例，將患者根據(jù)平行對照法分為觀察組與參考組各為60例，兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均接受藥物治療，對于炎癥浸潤較淺及糜爛面積較小患者，給予康婦特栓劑治療，每天在陰道內(nèi)放入1枚藥物，連續(xù)7.10天。給予兩組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者同時(shí)接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施為：心理護(hù)理，患者病情被發(fā)現(xiàn)后，由于對疾病知識的缺乏，多會(huì)出現(xiàn)恐懼、緊張等負(fù)面情緒，因此給予患者必要的安撫有著重要作用，醫(yī)護(hù)人員需要與患者進(jìn)行充分的溝通交流，告知其疾病的相關(guān)知識，同時(shí)將治療的重要性告知患者，使其懂得通過有效治療多可康復(fù)，若治療不當(dāng)可導(dǎo)致癌變等。病情觀察，在治療前需要對患者進(jìn)行常規(guī)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，從而排除癌變可能。加強(qiáng)對患者分泌物性狀、量、自覺癥狀、是否出現(xiàn)出血現(xiàn)象及異常出血等觀察，對于出現(xiàn)的異常現(xiàn)象則需要立即告知醫(yī)生進(jìn)行處理。手術(shù)期護(hù)理。在手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員需要充分重視術(shù)前護(hù)理的重要作用。手術(shù)后，盡早幫助患者擺脫“病人”角色，在患者病情允許的情況下，使其盡量實(shí)現(xiàn)自理。在手術(shù)觀察、護(hù)理中，對于出現(xiàn)的病情變化，需要立即與醫(yī)生聯(lián)系，并盡早處理。醫(yī)護(hù)人員需要對患者進(jìn)行全面評估，并重新制定護(hù)理干預(yù)方案，從而促進(jìn)患者盡快康復(fù)，自理能力的恢復(fù)。術(shù)后加強(qiáng)對患者并發(fā)癥的觀察，從而有效預(yù)防。④指導(dǎo)物理治療。手術(shù)后患者陰道內(nèi)分泌物可增多，同時(shí)可出現(xiàn)大量黃水，醫(yī)護(hù)人員需要對患者進(jìn)行安撫，告知其這是正?，F(xiàn)象，無需緊張，然而當(dāng)出血量較多時(shí)，則需要立即就診。指導(dǎo)患者接受激光治療、微波療法及紅外線凝結(jié)治療等，同時(shí)應(yīng)做好衛(wèi)生護(hù)理，術(shù)后每天對外陰進(jìn)行2次清洗，嚴(yán)禁盆浴、性交及沖洗陰道等。

1.3 觀察指標(biāo)

分別在治療前、治療后采用焦慮評分量表（SAS）及抑郁評分量表（SDS）對患者焦慮及抑郁情況進(jìn)行觀察評定，分值越高表示患者焦慮或抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重，SAS及SDS標(biāo)準(zhǔn)分大于（包含）50分時(shí)則說明為陽性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（x+s），計(jì)數(shù)資料采用X²檢驗(yàn)，計(jì)量資料對比采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療后SAS及SDS評分分別為（25.36±5.17）分、（24.41±4.38）分，與治療前（56.35±5.52）分、（55.19±4.17）分比較有明顯下降（P<0.05），參考組治療后SAS及SDS評分分別為（38.67±7.41）分、（37.92±7.65）分，與治療前（55.16±5.23）分、（54.64±5.01）分比較有明顯下降（P<0.05），治療后兩組患者SAS及SDS評分存在顯著差異（P<0.05）。

3 討論

隨著宮頸疾病發(fā)生率的不斷升高，國家已經(jīng)普遍開展女性普查，宮頸糜爛檢出時(shí)，患者多會(huì)出現(xiàn)恐懼、慌張等情緒，因此給予其有效的護(hù)理措施有著顯著的臨床意義。宮頸糜爛多發(fā)生于育齡女性，可分為急性及慢性，患者主要表現(xiàn)為白帶增多、盆腔部下墜痛、腰骶部疼痛等，在普查中檢出疾病后，患者可出現(xiàn)自卑感，不愿與人交流溝通等，生理及心理舒適度均明顯下降，因此對患者進(jìn)行鼓勵(lì)，使其主動(dòng)與外界交往。鼓勵(lì)患者多進(jìn)行鍛煉，同時(shí)注意足夠的營養(yǎng)等，不斷增強(qiáng)體質(zhì)，從而促進(jìn)疾病更好的治愈。通過積極的健康教育，患者對疾病知識知曉率可得到顯著提高，同時(shí)接受治療的積極性明顯提高。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者治療后SAS及SDS評分改善情況明顯優(yōu)于參考組（P<0.05），由此可知，婦女普查中宮頸糜爛時(shí)，給予其必要的護(hù)理干預(yù)效果顯著，可推廣使用。