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        優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)精神科護(hù)理安全事件發(fā)生率的影響探析

        2015-05-26 22:27:19王永梅
        現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2015年1期
        關(guān)鍵詞:安全事件精神科優(yōu)質(zhì)護(hù)理

        王永梅

        【摘要】目的:對(duì)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式對(duì)住院接受治療的精神科患者在治療期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法:將我院收治的88例住院接受治療的精神科患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,平均每組44例。采用常規(guī)精神科護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理;采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理。結(jié)果:觀察組患者家屬對(duì)精神科疾病治療過程中護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對(duì)照組;不良事件發(fā)生例數(shù)明顯少于對(duì)照組;治療計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間明顯短于對(duì)照組。結(jié)論:應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式對(duì)住院接受治療的精神科患者在治療期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

        【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;精神科;安全事件

        精神疾病具體指的是在各種因素的共同作用下產(chǎn)生的一種心理功能失調(diào)現(xiàn)象,在感知、思維、情感、意志等心理過程和人格方面與正常人群出現(xiàn)嚴(yán)重的偏離,且已經(jīng)沒有能力按社會(huì)認(rèn)為適應(yīng)的方式進(jìn)行行動(dòng),不能夠正常的適應(yīng)社會(huì)。該類人群在接受治療期間可能出現(xiàn)自殺、走失、傷人等安全事件。本次研究對(duì)住院接受治療的精神科患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行研究?,F(xiàn)匯報(bào)如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        選擇2012年2月-2014年2月我院收治的88例住院接受治療的精神科患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,平均每組44例。對(duì)照組中男性患者25例,女性患者19例;患者年齡22-86歲,平均年齡(46.7±1.5)歲;精神類疾病患病時(shí)間118年,平均患病時(shí)間(2.4±0.7)年;觀察組中男性患者24例,女性患者20例;患者年齡21.88歲,平均年齡(46.9±1.4)歲;精神類疾病患病時(shí)間1.9年,平均患病時(shí)間(2_3±0.6)年。上述三項(xiàng)自然指標(biāo)兩組研究對(duì)象組間無(wú)顯著差異(P>0.05),可以進(jìn)行比較分析。

        1.2 病例入選標(biāo)準(zhǔn)

        (1)患者病情經(jīng)臨床診斷后已經(jīng)確診為精神類疾病。

        (2)患者家屬同意參與本次研究。

        (3)患者年齡在20-90歲之間。

        (4)患者精神類疾病患病時(shí)間在10年以內(nèi)。

        (5)排除患者合并患有其他疾病的可能。

        1.3 方法

        采用常規(guī)精神科護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理,接受統(tǒng)一模式的生活、心理、健康教育護(hù)理;采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理,主要措施包括:

        (1)護(hù)理人員分層分級(jí)管理,分組護(hù)理,責(zé)任到人。每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)為自己所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)的、全程的護(hù)理服務(wù),主要護(hù)理服務(wù)內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、安全管理、心理護(hù)理、健康教育等。對(duì)護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士的照片、姓名等情況進(jìn)行公示。

        (2)針對(duì)患者自知、自理、自護(hù)能力欠缺的特點(diǎn),對(duì)其病情進(jìn)行正確評(píng)估,實(shí)行人性化、專業(yè)化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行一條龍的護(hù)理服務(wù),包括晨間護(hù)理、晚間護(hù)理、日常生活護(hù)理,幫助患者養(yǎng)成講衛(wèi)生的良好生活習(xí)慣。

        (3)巡回護(hù)理:把工作地點(diǎn)由護(hù)士站移到患者的病房,貼近患者,以便能夠獲取更豐富、更直接的病情相關(guān)信息,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題,了解患者實(shí)際需求,提供切實(shí)幫助。

        (4)健康教育:根據(jù)患者認(rèn)知功能受損情況,開展健康教育,通過護(hù)理評(píng)估收集信息,對(duì)患者生理、心理、社會(huì)、文化和精神等綜合因素進(jìn)行了解,擬定初步的教育計(jì)劃,在具體實(shí)施的過程中根據(jù)患者需求進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn)。

        1.4 觀察指標(biāo)

        選擇兩組患者的治療計(jì)劃實(shí)施總時(shí)間、不良事件發(fā)生例數(shù)、家屬對(duì)精神科疾病治療過程中護(hù)理服務(wù)的滿意度等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比研究。

        1.5 滿意度評(píng)價(jià)方法

        在治療計(jì)劃全部實(shí)施完畢后,通過不記名打分問卷調(diào)查的形式,對(duì)患者家屬對(duì)精神科疾病治療期間的護(hù)理服務(wù)滿意度情況進(jìn)行調(diào)查,問卷設(shè)置滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí),總分為100分。滿意:得分超過80分;基本滿意:得分超過60分沒有達(dá)到80分,不滿意:得分沒有達(dá)到60分。

        1.6 數(shù)據(jù)處理方法

        用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)形式表示,實(shí)施t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料實(shí)施X2檢驗(yàn),P<0.05,則差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 不良事件發(fā)生例數(shù)

        對(duì)照組患者在住院治療期間有8例發(fā)生自殺、走失、傷人等不良事件,觀察組患者在住院治療期間有1例發(fā)生自殺不良事件,該項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異顯著(P<0.05)。

        2.2 家屬對(duì)精神科疾病治療過程中護(hù)理服務(wù)的滿意度

        對(duì)照組患者家屬中有12例對(duì)護(hù)理感到滿意,24例基本滿意,8例不滿意,滿意度為81.8%;觀察組患者家屬中有28例對(duì)護(hù)理感到滿意,15例基本滿意,1例不滿意,滿意度為97.7%。該項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異顯著(P<0.05)。

        2.3 治療總時(shí)間

        對(duì)照組治療方案共計(jì)實(shí)施(25.88±3.51)d,觀察組治療方案共計(jì)實(shí)施(19.80±2.56)d,該項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異顯著(P<0.05)。

        3 討論

        過去精神科護(hù)理服務(wù)工作往往只注重對(duì)疾病本身進(jìn)行護(hù)理,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的開展可以更加適應(yīng)現(xiàn)代化健康模式的實(shí)際需要,不再單純對(duì)患者的疾病實(shí)施護(hù)理,更注重廣大精神科疾病患者的心理需要和社會(huì)功能恢復(fù),對(duì)不同患者實(shí)施具有一定差異的護(hù)理服務(wù),健康宣教工作和護(hù)患溝通有意識(shí)加強(qiáng),使醫(yī)療和護(hù)理存在的一些不良問題能夠被及時(shí)發(fā)現(xiàn),從而將護(hù)理工作變被動(dòng)為主動(dòng)。

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