馬 紅，劉 莉

(延安市寶塔區(qū)人民醫(yī)院，陜西 延安 716000)

120例剖宮產(chǎn)術(shù)后患者整體護(hù)理優(yōu)勢(shì)分析

馬 紅，劉 莉

(延安市寶塔區(qū)人民醫(yī)院，陜西 延安 716000)

隨著人們生活水平的不斷提高，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。我國(guó)越來(lái)越重視推行以患者為護(hù)理中心，根據(jù)患者的生理、心理、社會(huì)和文化的需要，來(lái)提供持續(xù)性健康教育的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法。大量研究表明，結(jié)合心理和常規(guī)護(hù)理技能，對(duì)術(shù)后患者實(shí)行全面護(hù)理，更有利于患者術(shù)后身體及心理康復(fù)。本研究通過(guò)回顧性分析240例剖宮產(chǎn)術(shù)后患者，比較術(shù)后常規(guī)護(hù)理與整體護(hù)理的特點(diǎn)，分析整體護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)總結(jié)如下:

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇寶塔區(qū)人民醫(yī)院2013-02～06間240例剖宮產(chǎn)術(shù)后患者，隨機(jī)分為2組，分別采用整體護(hù)理(研究組)和常規(guī)護(hù)理(對(duì)照組)。年齡22～35歲，所有患者均精神正常、意識(shí)清楚、并能積極配合護(hù)理工作全過(guò)程，兩組患者一般情況比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。

1.2 護(hù)理措施

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在實(shí)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，重點(diǎn)突出心理護(hù)理［2］，主要是親切熱情的服務(wù)，全面的關(guān)心，入微的體貼，拉近與患者的距離，建立親切感，從而消除對(duì)手術(shù)預(yù)后的顧慮，細(xì)微耐心的介紹術(shù)前及術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)和解決方法，介紹嬰兒哺乳相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬如何護(hù)理新生兒，使每一位術(shù)后產(chǎn)婦體會(huì)到放心、舒心，針對(duì)產(chǎn)婦的不同問(wèn)題，有的放矢地給予幫助，使每位術(shù)后產(chǎn)婦滿意。

1.3 效果評(píng)定

護(hù)理前后采用同一焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)定患者護(hù)理效果［3］。SAS分值標(biāo)準(zhǔn)為50分，其中50分以上60分以下為輕度焦慮，60分至70分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。SDS分界值為52分，52分至62分為輕度抑郁，62分至72為中度，72分以上為重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后兩組患者SAS評(píng)分比較

利用焦慮自評(píng)量表對(duì)兩組患者護(hù)理前后焦慮程度進(jìn)行分析，護(hù)理前兩組患者SAS評(píng)分無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，但護(hù)理后兩組患者的SAS評(píng)分呈現(xiàn)顯著性差異(P＜0.05)，結(jié)果見表1。

表1 護(hù)理前后兩組患者SAS評(píng)分比較(s)

表1 護(hù)理前后兩組患者SAS評(píng)分比較(s)

護(hù)理前 護(hù)理后常規(guī)護(hù)理組組別 n SAS評(píng)分120 67.4±10.2 61.8±8.9整體護(hù)理組 120 65.7±11.2 40.2±5.9 t0.89 4.78 P＞0.05 ＜0.05

2.2 護(hù)理前后兩組患者SDS評(píng)分比較

采用抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)兩組患者護(hù)理前后抑郁程度進(jìn)行比較分析，結(jié)果顯示，與常規(guī)護(hù)理組相比，采用整體護(hù)理措施患者抑郁程度呈現(xiàn)顯著性差異(P＜0.05)見表2。

表2 護(hù)理前后兩組患者SDS評(píng)分比較(s)

表2 護(hù)理前后兩組患者SDS評(píng)分比較(s)

護(hù)理前 護(hù)理后常規(guī)護(hù)理組組別 n SDS評(píng)分120 64.8±10.9 61.8±8.9整體護(hù)理組 120 64.7±9.8 42.9±7.5 t0.76 5.16 P＞0.05 ＜0.05

3 討論

妊娠是一個(gè)生理過(guò)程，對(duì)于多種原因行剖宮產(chǎn)術(shù)的患者而言，與一般的術(shù)后患者有很大的區(qū)別［4］，她們除了孕期的各種對(duì)身體造成的影響外，在剖宮產(chǎn)術(shù)后，既承受著手術(shù)的創(chuàng)傷，又面對(duì)著產(chǎn)后的相關(guān)問(wèn)題，同時(shí)又要顧慮新生命的諸多現(xiàn)實(shí)和未來(lái)問(wèn)題的壓力。

如何面對(duì)這些特殊的群體，尤為重要的是在對(duì)他們實(shí)施常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理工作的同時(shí)，如何針對(duì)性的采取有效的護(hù)理方法。本研究表明，在實(shí)施常規(guī)護(hù)理技能的基礎(chǔ)上，結(jié)合心理護(hù)理，對(duì)術(shù)后患者實(shí)行全面護(hù)理，根據(jù)SAS和SDS評(píng)定患者護(hù)理效果，整體護(hù)理更有利于患者術(shù)后身體及心理康復(fù)。整體護(hù)理突出了心理護(hù)理的重要性，強(qiáng)調(diào)在做好護(hù)理操作、生活護(hù)理的前提下，建立與患者的親切感，介紹她們最迫切需要的相關(guān)知識(shí)，解除她們的后顧之憂，教給她們產(chǎn)后自我保健和新生兒喂養(yǎng)常識(shí)，使她們?cè)诮獬齻吹耐瑫r(shí)，獲得良好的健康教育。整體護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的要求較高，在掌握全面的專業(yè)護(hù)理知識(shí)的基礎(chǔ)上，必須掌握大量的心理知識(shí)，才能做到面面俱到、細(xì)致入微，使剖宮產(chǎn)術(shù)后孕婦能夠在一個(gè)溫馨的環(huán)境下渡過(guò)女性的最重要階段。

［1］劉曉虹.護(hù)理心理學(xué)［M］.上海:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，1998:269-289.

［2］關(guān)華.在護(hù)理過(guò)程中如何實(shí)施心理護(hù)理［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14(1):134-135.

［3］楊莘，喬雨晨，吳曉光，等.不同護(hù)理干預(yù)方法在輕度認(rèn)知功能障礙患者中的應(yīng)用效果［J］.中華護(hù)理雜志，2012，47(1):77-79.

［4］王維梅，李巧梅，石爽.心理干預(yù)對(duì)普外科手術(shù)患者133例焦慮及抑郁情緒的影響［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2013，42 (1):124-125.

2015-03-05;責(zé)任編輯 趙菊梅］

馬 紅(1963—)，女，陜西榆林人，主管護(hù)理師。