丁淑平，趙 佳，趙艾君

（華北理工大學(xué)，河北 唐山 063000）

本科護(hù)生實(shí)習(xí)前技能培訓(xùn)模式的探討

丁淑平，趙 佳，趙艾君

（華北理工大學(xué)，河北 唐山 063000）

目的 比較兩種本科護(hù)生實(shí)習(xí)前技能培訓(xùn)的模式，為本科護(hù)生實(shí)習(xí)前培訓(xùn)提供依據(jù)，以適應(yīng)臨床實(shí)踐教學(xué)的要求。方法 對(duì)2013年本科實(shí)習(xí)護(hù)生采用護(hù)生自主型護(hù)理技能培訓(xùn)模式，對(duì)2014年本科實(shí)習(xí)護(hù)生采用教師主導(dǎo)型護(hù)理技能培訓(xùn)模式。從練習(xí)課時(shí)數(shù)、護(hù)理操作考核成績及優(yōu)秀率、護(hù)生對(duì)培訓(xùn)效果的評(píng)價(jià)3個(gè)方面比較兩種培訓(xùn)模式的效果。結(jié)果 兩種技能培訓(xùn)模式在護(hù)理操作水平提高、整體護(hù)理水平提高、評(píng)判性思維能力提高方面比較，均無顯著性差異（P>0.05），護(hù)生自主型護(hù)理技能培訓(xùn)模式在分析問題能力提高、解決問題能力提高、自學(xué)能力提高、溝通能力提高、協(xié)作能力提高、培訓(xùn)安排合理、培訓(xùn)時(shí)間合理方面明顯優(yōu)于教師主導(dǎo)型護(hù)理技能培訓(xùn)模式（P＜0.01）。采用教師主導(dǎo)型護(hù)理技能培訓(xùn)模式的護(hù)生護(hù)理操作考核成績及優(yōu)秀率均高于采用護(hù)生自主型護(hù)理技能培訓(xùn)模式的護(hù)生（P＜0.05）。結(jié)論 兩種培訓(xùn)模式各有優(yōu)缺點(diǎn)，應(yīng)取長補(bǔ)短，將兩種培訓(xùn)模式相結(jié)合來提高護(hù)生的護(hù)理技能。

本科護(hù)生；實(shí)習(xí)前；技能培訓(xùn)模式

隨著時(shí)代的發(fā)展，病人的維權(quán)意識(shí)越來越強(qiáng)，這也導(dǎo)致護(hù)理實(shí)習(xí)生在臨床上動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)明顯減少[1]。為進(jìn)一步促使臨床技能操作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，提高本科護(hù)生的基本護(hù)理操作技能，以適應(yīng)臨床實(shí)踐教學(xué)的要求，我們在2013年和2014年的3月至5月對(duì)即將實(shí)習(xí)的本科護(hù)生進(jìn)行了臨床常用的8項(xiàng)護(hù)理操作技能的培訓(xùn)?，F(xiàn)將我院2013年采用護(hù)生自主型護(hù)理技能培訓(xùn)模式與2014年采用教師主導(dǎo)型護(hù)理技能培訓(xùn)模式的情況進(jìn)行比較研究，介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2013年本科實(shí)習(xí)護(hù)生140人，其中女生129人，男生11人，年齡23～24歲，采用的是護(hù)生自主型護(hù)理技能培訓(xùn)模式；2014年本科實(shí)習(xí)護(hù)生113人，其中女生105人，男生 8人，年齡23～24歲，采用的是教師主導(dǎo)型護(hù)理技能培訓(xùn)模式。兩組護(hù)生前期基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)情況和考試成績比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

從練習(xí)課時(shí)數(shù)、護(hù)理操作考核成績及優(yōu)秀率、護(hù)生對(duì)培訓(xùn)效果的評(píng)價(jià)3個(gè)方面比較兩種培訓(xùn)模式的效果。

1.2.1 護(hù)理技能培訓(xùn)模式（1）護(hù)生自主型護(hù)理技能培訓(xùn)模式采用護(hù)生自主管理、自主練習(xí)、教師定期指導(dǎo)的模式。護(hù)生自由組成3人或4人小組，自主管理實(shí)驗(yàn)物品，確定小組長，由其負(fù)責(zé)培訓(xùn)時(shí)的日常管理，小組根據(jù)操作的難易程度確定各項(xiàng)操作的練習(xí)次數(shù)。實(shí)驗(yàn)員在培訓(xùn)開始前根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容為每個(gè)小組配備8項(xiàng)護(hù)理基本技能培訓(xùn)所需的全部實(shí)驗(yàn)物品，并與各組小組長做好物品交接，保證每個(gè)小組可有1套實(shí)驗(yàn)物品專門用于技能培訓(xùn)，供護(hù)生隨時(shí)練習(xí)。實(shí)驗(yàn)員的職責(zé)主要是定期檢查實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境和實(shí)驗(yàn)物品，在培訓(xùn)結(jié)束后與各組小組長做好物品交接，完成實(shí)驗(yàn)物品的清點(diǎn)、清洗、檢查、整理工作。小組長負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境維護(hù)與安全管理，組織小組成員練習(xí)。（2）教師主導(dǎo)型護(hù)理技能培訓(xùn)模式采用主講教師、實(shí)驗(yàn)員和護(hù)生共同參與培訓(xùn)的模式。由實(shí)驗(yàn)員根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容準(zhǔn)備護(hù)理基本技能培訓(xùn)的所需物品，培訓(xùn)結(jié)束后護(hù)生重點(diǎn)練習(xí)本次培訓(xùn)的操作項(xiàng)目。每周教師培訓(xùn)2～3次，每次1學(xué)時(shí)，每次培訓(xùn)1項(xiàng)操作，護(hù)生每次練習(xí)1～3學(xué)時(shí)。3周教師培訓(xùn)結(jié)束后，護(hù)生針對(duì)自己生疏的操作項(xiàng)目重點(diǎn)練習(xí)2～3次，每次2～3學(xué)時(shí)。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法（1）統(tǒng)計(jì)兩種培訓(xùn)模式下護(hù)生練習(xí)的課時(shí)數(shù)；（2）比較兩組護(hù)生護(hù)理操作考核成績及優(yōu)秀率，成績≥85分為優(yōu)秀；（3）培訓(xùn)后發(fā)放自制調(diào)查問卷調(diào)查兩種模式下護(hù)生對(duì)各自培訓(xùn)模式的評(píng)價(jià)，問卷內(nèi)容包括護(hù)理操作水平、溝通能力、分析問題能力、解決問題能力等10個(gè)條目。各條目按是、一般、否3級(jí)評(píng)定。隨機(jī)發(fā)放問卷253份，回收有效問卷253份，有效問卷回收率100%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行方差分析、χ2檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生對(duì)各自培訓(xùn)模式的評(píng)價(jià)（見表1）

表1 護(hù)生對(duì)各自培訓(xùn)模式的評(píng)價(jià)（%）

2.2 兩種培訓(xùn)模式下護(hù)生練習(xí)的課時(shí)數(shù)比較（見表2）

表2 兩種培訓(xùn)模式下護(hù)生練習(xí)的課時(shí)數(shù)比較

2.3 兩種培訓(xùn)模式下護(hù)生護(hù)理操作考核成績及優(yōu)秀率比較（見表3）

表3 兩種培訓(xùn)模式下護(hù)生護(hù)理操作考核成績及優(yōu)秀率比較[n（%），人]

3 討論

教師主導(dǎo)型護(hù)理技能培訓(xùn)模式主要由教師主講護(hù)理操作的步驟，保證了護(hù)生的出勤率，提高了培訓(xùn)質(zhì)量。因此，采用教師主導(dǎo)型護(hù)理技能培訓(xùn)模式的護(hù)生護(hù)理操作考核成績及優(yōu)秀率均高于采用護(hù)生自主型護(hù)理技能培訓(xùn)模式的護(hù)生（P＜0.05）。但是在練習(xí)操作時(shí)，護(hù)生不參與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，只模仿教師操作步驟，使教師成為技能培訓(xùn)的主體，難以培養(yǎng)護(hù)生的創(chuàng)造性；在用物準(zhǔn)備方面，實(shí)驗(yàn)員準(zhǔn)備用物及課后整理，使護(hù)生護(hù)理操作程序缺乏完整性，實(shí)習(xí)時(shí)容易不適應(yīng)臨床工作。在護(hù)生自主型護(hù)理技能培訓(xùn)模式中，采用護(hù)生自主管理，護(hù)生練習(xí)不受時(shí)間、內(nèi)容、形式、物品的限制，可以充分利用自習(xí)和休息時(shí)間，真正做到彈性安排，保證每次練習(xí)的護(hù)生有床位、有模型、有物品、有教師定時(shí)指導(dǎo)，使得有限的資源發(fā)揮了更大的作用，極大地提高了實(shí)驗(yàn)室的利用率[2]。以上這些提示教師在實(shí)習(xí)前進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，可以將兩種方法相結(jié)合，以發(fā)揮護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力和自主管理能力，提高實(shí)習(xí)前培訓(xùn)的質(zhì)量。

[1]張少英，甄海鷹，王惠萍，等.臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中存在的問題思考及對(duì)策[J].臨床合理用藥雜志，2013（11）：158-159.

[2]朱曉丹，羅惠琴，司聯(lián)晶，等.不同實(shí)驗(yàn)室開放模式對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)效果的影響研究[J].護(hù)理研究，2009，23（10）：2710-2712.

G526.5

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1671-1246（2015）12-0115-02