鄒渝江 (四川省南江縣人民醫(yī)院，四川 巴中 636600)

呼吸科中較為常見(jiàn)的為慢性阻塞性疾病，臨床表現(xiàn)為哮喘、咳嗽、呼吸受限?；颊叩牟“Y如果為急性加重期可能會(huì)危及生命，這便需要改變治療方案［1］。本文針對(duì)58 例患者進(jìn)行研究，觀察對(duì)其加入多索茶堿后的治療情況?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2013 年2 月～2014 年1 月我院收治的58例慢性阻塞肺疾病患者作為研究對(duì)象。入院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，確診為慢性阻塞肺疾病急性加重期?；颊咧校?2例，女36 例，年齡55 ～75 歲，平均(64.52±5.32)歲，病程4 ～19年，平均(10.51±2.23)年?；颊吆喜⒏哐獕?0 例，冠心病17例，糖尿病12 例，其余為單純慢性阻塞肺疾病急性加重期患者。本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)為:無(wú)嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者;無(wú)激素依賴者;無(wú)急性心梗者。排除標(biāo)準(zhǔn)為:孕婦和茶堿類過(guò)敏者。按照資料收集時(shí)間將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組患者各29 例，兩組患者的年齡、性別、病程、病情等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對(duì)所有患者使用常規(guī)治療方法，包括低流量吸氧、祛痰、抗感染、β2受體激動(dòng)劑和糖皮質(zhì)激素治療。觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用100 ml 生理鹽水和300 mg 多索茶堿。兩組患者治療周期為7 d，共治療2 個(gè)療程。

1.3 療效判定:根據(jù)《臨床醫(yī)藥實(shí)踐》制定療效判定標(biāo)準(zhǔn):①顯效:患者臨床癥狀恢復(fù)正常，哮鳴音消失，日?；顒?dòng)不受限;②有效:患者臨床癥狀基本恢復(fù)，哮鳴音較少;③無(wú)效:患者癥狀無(wú)減輕或加重，咳嗽加重、喘息異常，哮鳴音強(qiáng)度和范圍均無(wú)任何改變。總有效=(①+②)/(①+②+③)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示，P ＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者的治療情況:觀察組治療后顯效為25 例，總有效率為96.55%，與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)觀察:觀察組患者腸胃道不適1 例，胸悶1 例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.89%，對(duì)照組患者胃腸道不適10例，胸悶3 例，心律失常3 例，失眠2 例，不良反應(yīng)發(fā)生率為62.06%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

表1 兩組患者療效比較［例(%)］

3 討論

我國(guó)的慢性阻塞性肺疾病患者較多，臨床發(fā)病率要高于其他肺疾病，該病會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量，如果病情為急性加重期還會(huì)危及到患者生命。引起該病的原因可能包括吸煙、空氣污染、氧化應(yīng)激、感染等［2］。對(duì)該病的治療通常以藥物控制為主，常規(guī)的治療方法為給予患者吸氧、祛痰、使用β2受體激動(dòng)劑等，隨著對(duì)該病研究的發(fā)展，多索茶堿對(duì)治療該病引起的咳嗽、呼吸障礙等病癥十分有效，茶堿不僅能夠松弛支氣管平滑肌，還能加強(qiáng)膈肌收縮力，并且有降低肺血管張力的功效［3］。在本次研究中為觀察組患者使用了多索茶堿，其治療有效率高于對(duì)照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

通過(guò)本次研究證明，臨床上針對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期疾病的治療還需要觀察患者不同的身體情況，及時(shí)改變治療方案，適當(dāng)給予患者使用更為適合的藥物，提高治愈有效率，改善患者生活質(zhì)量。

［1］ 羅 嵐，陳 建，王廣發(fā)，等.慢性阻塞性肺疾病患者呼出氣冷凝液中白介素9 水平變化分析［J］.中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2014，6(33):3932.

［2］ 陳菱菱，羅鴻波，傅萬(wàn)穎.APACHEⅡ和CPIS 對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者預(yù)后評(píng)估的應(yīng)用價(jià)值［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，3(19):2570.

［3］ 林日武，虞玉英，胡克崇，等.慢性阻塞性肺疾病患者病情嚴(yán)重程度的影響因素［J］.中國(guó)臨床保健雜志，2014，4(5):538.