黃小琴 (江西省東鄉(xiāng)縣中醫(yī)院，江西 東鄉(xiāng) 331800)

高齡產(chǎn)婦是指生產(chǎn)時年齡≥35 歲的產(chǎn)婦，這類產(chǎn)婦由于軟產(chǎn)道彈性降低及緊張、焦慮等心理因素的影響，容易引發(fā)難產(chǎn)、大出血等情況［1］。因此需要給予產(chǎn)婦必要的護理干預，以改善產(chǎn)婦的不良情況，從而以最佳的狀態(tài)進行分娩。為了分析對高齡產(chǎn)婦實施助產(chǎn)護理的臨床效果，我院對60 例高齡產(chǎn)婦進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料: 隨機選取我院于2012 年8 月～2014 年8 月收治60 例高齡產(chǎn)婦，將產(chǎn)婦分為觀察組與對照組，各30例。觀察組: 年齡35 ～43 歲，平均為(38.8±0.5) 歲，孕周28 ～41 周，平均為(34.6±0.5) 周。對照組: 年齡35 ～42 歲，平均為(38.4±0.5) 歲，孕周27 ～41 周，平均為(33.9±0.5) 周。兩組產(chǎn)婦等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P ＞0.05)，可作對比。

1.2 方法:對照組給予產(chǎn)科常規(guī)護理，如熱情接待、幫助產(chǎn)婦及時熟悉醫(yī)院環(huán)境、指導孕婦注意個人衛(wèi)生等。觀察組在常規(guī)護理的基礎上給予助產(chǎn)護理干預，具體如下:①健康宣教:在孕婦的孕期及圍生產(chǎn)期進行健康宣教，如向孕婦詳細講解分娩期間的注意事項、自然分娩的好處及正確哺乳方法，以增加產(chǎn)婦對分娩知識的了解與掌握;②心理護理:在分娩前，護理人員應加強與產(chǎn)婦及其家屬的交流，以了解產(chǎn)婦的顧慮及不良情緒，根據(jù)產(chǎn)婦采用相應的心理護理干預措施，以緩解產(chǎn)婦的不良心理情緒。同時指導產(chǎn)婦家屬，尤其是其丈夫要多陪伴及顧慮產(chǎn)婦，以使產(chǎn)婦感受到來自家庭的支持，有利于緩解產(chǎn)婦的心理壓力;另外，還可以多列舉一些順利分娩的案例，以樹立產(chǎn)婦的自然分娩的信心［2］。在產(chǎn)時，助產(chǎn)士要多鼓勵產(chǎn)婦，緊握產(chǎn)婦的手給予支持，以促進產(chǎn)婦分娩;③生活指導:在產(chǎn)婦住院期間，護理人員應向產(chǎn)婦詳細講解個人衛(wèi)生的保持方法，并指導產(chǎn)婦多食用高維生素、高蛋白等食物及新鮮的水果、蔬菜［3］。同時教會產(chǎn)婦進行胎動檢測，若發(fā)現(xiàn)胎動次數(shù)減少應及時告訴醫(yī)生。

1.3 觀察指標:觀察兩組產(chǎn)婦的自然分娩率、陰道引導率、剖宮產(chǎn)率及第一產(chǎn)程時間、第二產(chǎn)程時間、產(chǎn)時出血量。

1.4 統(tǒng)計學方法:用SPSS22.0 軟件統(tǒng)計，計數(shù)資料用卡方檢驗，計量資料用t 檢驗，以P ＜0.05 為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 分娩方式:觀察組的自然分娩率為53.33%，顯著高于對照組的26.67%，有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)。見表1。

表1 分娩方式的比較［例(%)］

2.2 產(chǎn)程及出血量的比較:觀察組的第一、第二產(chǎn)程時間及出血量均顯著少于對照組，有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05);見表2。

表2 產(chǎn)程及出血量的對比，n=30)

表2 產(chǎn)程及出血量的對比，n=30)

注:與對照組比較，①P ＜0.05

組別 第(一mi產(chǎn)n)程 第(二mi產(chǎn)n)程 第(三mi產(chǎn)n)程 出(血ml量)觀察組81.62±24.26①44.62±16.27①12.74±3.32 102.47±15.26①對照組216.62±58.40 63.28±18.72 13.64±4.13 168.52±25.82

3 討論

高齡產(chǎn)婦是年齡≥35 歲首次妊娠的產(chǎn)婦，這類產(chǎn)婦可能引發(fā)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩及早產(chǎn)的概率要顯著高于非高齡產(chǎn)婦［4］。高齡產(chǎn)婦因自身軟產(chǎn)道彈性降低及各種生理因素的影響，使其在分娩前往往容易產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，從而容易導致難產(chǎn)、出血等情況的出現(xiàn)，嚴重影響產(chǎn)婦及嬰兒的安全［5］。因此，需要在高齡產(chǎn)婦圍生期應給予產(chǎn)婦必要的助產(chǎn)護理。分娩前，助產(chǎn)士應加強對產(chǎn)婦的健康宣教，向產(chǎn)婦詳細講解自然分娩、母乳喂養(yǎng)的好處及分娩中的注意事項等知識，增加產(chǎn)婦對分娩知識的了解;同時給予必要的心理護理干預，以改善產(chǎn)婦的不良情緒及樹立自然分娩的信心，從而以最佳的狀態(tài)進行分娩［6］。

本研究中，觀察組的自然分娩率為53.33%，顯著高于對照組的26.67%，且第一、第二產(chǎn)程時間及出血量均顯著少于對照組。由此可見，對高齡產(chǎn)婦實施助產(chǎn)護理干預，能有效提高自然分娩率，且能有效縮短產(chǎn)時及減少出血量，有利于保證母嬰安全，值得推廣。

［1］ 曾彩賢.加強助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦分娩的影響分析［J］.當代醫(yī)學，2013，32(29):125.

［2］ 張淑婷.助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦分娩的影響分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，22(11):2632.

［3］ 王枝敏.助產(chǎn)護理干預在高齡產(chǎn)婦分娩中的應用［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，35(20):358.

［4］ 趙紅萍.對高齡產(chǎn)婦進行助產(chǎn)護理干預的效果分析［J］.當代醫(yī)藥論叢，2014，12(6):84.

［5］ 郭宏麗.助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦分娩的影響探析［J］.吉林醫(yī)學，2014，35(13):2909.

［6］ 葉雪霞.76 例高齡產(chǎn)婦妊娠及分娩中的護理干預效果觀察［J］.吉林醫(yī)學，2012，33(33):7383.