孔結(jié)球 (廣東省佛山市第一人民醫(yī)院康復(fù)科，廣東 佛山 528000)

腦卒中是臨床上常見的疾病，此病具有“四高”的特點，即:發(fā)病率高、致殘率高、病死率高以及復(fù)發(fā)率高。隨著近年來臨床醫(yī)學(xué)對腦血管疾病的診斷和治療技術(shù)的發(fā)展和提高，使腦卒中急性期的病死率明顯下降，但是致殘率卻顯著提高，大約為85%［1］，特別是一側(cè)肢體的功能障礙，嚴(yán)重影響了患者的日常生活活動能力(ADL)，應(yīng)在發(fā)病后盡早介入康復(fù)治療，護士在患者發(fā)病早期就應(yīng)指導(dǎo)患者進行良肢臥位的擺放，使關(guān)節(jié)處于功能位置，預(yù)防并發(fā)癥，而在患者病情穩(wěn)定后，需盡快指導(dǎo)患者進行偏癱肢體的功能訓(xùn)練，促進患肢的功能恢復(fù)，促進患者ADL 能力。2012 年始，組織偏癱患者及其家屬進行有計劃、有目的、有評價的集體康復(fù)教育，并取得了一定的成績?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2012 年5 月～2014 年10 月住院的偏癱患者105 例作為試驗組，年齡41 ～74 歲，男57 例，女48 例;選擇105 例作為對照組，年齡37 ～78 歲，男60 例，女45 例;兩組患者的認(rèn)知功能正常;兩組患者的年齡、文化程度等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 宣教方法:試驗組采用集體康復(fù)教育的方式，集中患者及其家屬到護士站前，時間約1 h，利用實物、播放視頻、現(xiàn)場講解、操作示范、護患互動的方式進行集體的康復(fù)教育，結(jié)束后讓患者或家屬提出疑問，護士給予解答，患者之間亦可進行交流。對照組護士利用在執(zhí)行各項治療、護理操作及巡視病房時，進行一對一的隨機康復(fù)教育為患者進行康復(fù)指導(dǎo)。

1.2.2 效果評價方法:兩組患者在進行康復(fù)教育后，發(fā)放自行設(shè)計的調(diào)查表，逐一對康復(fù)教育的各項內(nèi)容進行調(diào)查、評價，以了解患者掌握的情況及患者對康復(fù)教育工作的評價。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS16.0 統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計方法采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

對偏癱患者進行集體的康復(fù)教育，患者對康復(fù)教育的各項內(nèi)容的掌握程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.01)，見表1;對康復(fù)教育工作的滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.005)，見表2。

表1 兩組患者對康復(fù)教育內(nèi)容的掌握程度比較［例(%)］

表2 兩組患者對康復(fù)教育工作的滿意度比較［例(%)］

3 討論

進行集體的康復(fù)教育，使患者及家屬更能熟練地掌握各項康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容，提高他們對康復(fù)訓(xùn)練的認(rèn)識。

進行集體的康復(fù)教育，有利于群體效應(yīng)［2］，病友之間互相交流，互相鼓勵，互相督促，共同進步，有效提高患者及家屬對康復(fù)訓(xùn)練的積極性，通過積極的康復(fù)訓(xùn)練，更能有效地提高患者ADL 能力。

進行集體的康復(fù)教育，提高患者及家屬的安全意識。偏癱的患者，既要進行康復(fù)訓(xùn)煉，同時又存在跌倒、墜床的風(fēng)險，在進行康復(fù)訓(xùn)練的同時，如何采取各項措施，以保證患者的安全，防止意外的發(fā)生，在進行集體康復(fù)教育的同時，我們亦反復(fù)強調(diào)，以提高患者及家屬防范意外的意識。

進行集體的康復(fù)教育，利于建立良好的護患關(guān)系［3］。集體的康復(fù)教育，由當(dāng)值的A 組長負(fù)責(zé)，有著扎實的基礎(chǔ)知識、?？浦R，在進行康復(fù)教育后，對患者及家屬提出的問題，利用我們豐富的專業(yè)知識，給予及時、詳細(xì)的解答，取得患者的信任;同時，我們在進行集體康復(fù)教育的工作中，不斷規(guī)范宣教流程，完善宣教內(nèi)容，提高溝通技巧，從而提高住院患者的滿意度［4］，建立融洽的護患關(guān)系。

進行集體的康復(fù)教育，能充分發(fā)揮本科的?？铺厣?，得到廣大病友的好評，提高我科的知名度，加深患者對醫(yī)院的工作形象，提高社會效益。

［1］ 謝克亮.早期綜合康復(fù)治療對腦卒中偏癱患者的療效觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2010，31(5):363.

［2］ 應(yīng) 學(xué)，俞慧仙，包云春.集體健康宣教在外科術(shù)前教育的效果分析［J］.浙江醫(yī)學(xué)教育，2014，13(1):39.

［3］ 葉小英，何 艷，陳林敏.集體健康宣教在鼻咽癌患者中的應(yīng)用效果［J］.當(dāng)代護士，2012，9:128.

［4］ 程小玲.住院患者對護士強化健康宣教滿意度的調(diào)查和分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(2):390.