趙 琪

助產士產前教育對初產婦產程及分娩方式的影響

趙 琪

目的 研究和觀察助產士對初產婦進行產前教育后對產程和分娩方式的影響。方法 80例將要分娩的初產婦, 隨機分為觀察組與對照組, 各40例。對照組產婦不進行產前教育, 觀察組由助產士進行產前教育。將兩組產婦的產程和分娩方式進行觀察和對比。結果 觀察組產婦的第一產程明顯短于對照組產婦, 兩組產婦分娩方式比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 對初產婦進行產前教育, 有利于縮短產婦的產程, 并提高產婦自然分娩幾率, 使母嬰的身體素質均能夠得到有效的改善和優(yōu)化。

產前教育；初產婦；產程；分娩方式

近幾年, 大部分孕婦由于焦慮、恐懼、害怕等原因在生產前主動要求進行剖宮產。而初產婦更是因為缺乏分娩的經驗和相關知識, 其不良情緒會在一定程度上阻礙生產的順利進行［1］。助產士由于經驗豐富, 因此她們對初產婦進行產前教育就可以有效地幫助產婦穩(wěn)定情緒, 保證生產的順利進行［2］。在本次研究中, 由助產士對初產婦進行了產前教育, 取得了滿意的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年1月期間, 在本院進行初次分娩的產婦共80例, 年齡20～36歲, 平均年齡(26.1±4.8)歲；孕周37～41周, 平均孕周(39.2±1.1)周。所有產婦均為初產婦, 且均為足月的單胎產婦。所有產婦隨機分為觀察組與對照組, 各組40例。兩組產婦的年齡、職業(yè)、孕周等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。所有產婦及其家屬均簽署了知情同意書。

1.2 方法 對照組的產婦不進行產前教育, 觀察組由助產士進行產前教育, 具體的教育內容如下。

1.2.1 健康宣教 助產士通過圖片、視頻及講座等方式讓產婦了解自然分娩和剖宮產的相關知識, 讓她們基本掌握兩種分娩方式的優(yōu)缺點、適應證、注意事項和相關禁忌。在健康宣教過程中, 讓產婦了解雖然順產的疼痛感較強, 但是能夠保護產婦的身體完整性和生育功能, 降低對產婦的損傷,對胎兒的身體健康也大有裨益。與此同時, 鼓勵產婦進行母乳喂養(yǎng), 并為產婦講解母乳喂養(yǎng)的正確方法和技巧。

1.2.2 心理護理 由于初產婦對于分娩過程的不了解, 因此容易產生緊張和恐懼心理。助產士要通過有效的溝通和交流來幫助產婦抒發(fā)心中的不良情緒, 解答疑問, 讓產婦了解在生產的過程中可能會出現的不良反應, 從而使她們有較為充分的心理準備, 這樣在很大程度上能夠避免產婦在生產時出現較大的情緒波動, 保證生產的順利進行。

1.2.3 模擬演示 助產士通過模擬演示生產的過程, 讓產婦了解子宮內附屬物和胎兒的情況, 讓產婦明確胎膜早破、臍帶脫垂、前置胎盤、胎盤老化、胎盤早剝等對胎兒可能造成的危害。并通過嬰兒模型和骨盆模型向產婦講解并演示生產過程中骨盆的徑線變化, 胎兒在產道連貫下降的過程, 讓產婦全面了解分娩機制和產程進程。

1.3 評價指標 將兩組產婦的產程和分娩方式進行統計和對比。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組產婦的第一產程明顯短于對照組產婦, 觀察組產婦的分娩方式與對照組相比差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組產婦產程和分娩方式對比 ［n(%), ］

表1 兩組產婦產程和分娩方式對比 ［n(%), ］

注：兩組比較, P＜0.05

組別 例數 分娩方式 第一產程(分)自然分娩 剖宮產對照組 40 32(80.0) 8(20.0) 355.13±149.58觀察組 40 37(92.5) 3(7.5) 312.76±166.91 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 小結

近年來, 越來越多的產婦由于害怕分娩時的疼痛, 或者擔心產程過長會對胎兒造成不良的影響, 選擇了剖宮產。但是在這種分娩方式中, 可能會提高產婦出現腸管損傷、術后出血、產褥感染等不良反應的發(fā)生率, 會對產婦的恢復產生較大的影響［3］。而初產婦由于經驗不足, 再加上對生產過程的認識程度不夠, 因此在生產時容易出現不良情緒, 不利于生產的順利進行。而通過助產士的產前教育, 就能夠增加產婦對自然分娩的認識, 改變產婦認知上的一些誤區(qū), 并增強她們的分娩信心, 降低剖宮產和并發(fā)癥的發(fā)生幾率。本次研究觀察組產婦在接受了產前教育后, 第一產程明顯短于對照組, 選擇自然分娩的產婦也更多, 這充分說明了對初產婦進行產前教育, 有利于縮短產婦的產程, 并提高產婦自然分娩的幾率, 使母嬰的身體素質均能夠得到有效的改善和優(yōu)化。

研究發(fā)現, 由于助產士具有扎實而豐富的產科專業(yè)知識,在結合了圖片、實例、實物模型展示等教學方式后, 能夠更加具體和形象地為初產婦描述和講解決定分泌的四大因素和產程過程, 使初產婦對分娩的過程有更加詳細的了解。此外,助產士通過易于記憶、通俗易懂的語言, 使初產婦有利于接受、仿效和進行自我觀察, 讓她們能夠在認知和心理方面進行自我調整, 并正確地看待宮縮痛和分娩時的疼痛, 極大地提高了她們自然分娩的信心。更重要的是, 通過系統化的孕期健康教育, 能夠提高初產婦及其家屬對剖宮產的認識, 在很大程度上能夠降低產婦剖宮產率, 提高自然分娩率。

［1］ 朱紅芹.助產士產前教育對初產婦產程及分娩方式的影響.大家健康(中旬版), 2014, 8(3):200-201.

［2］ 張春芳.助產士施行產前教育對初產婦產程及分娩方式的效果.吉林醫(yī)學, 2014, 35(10):2236-2237.

［3］ 劉嘉, 馮世萍, 夏珊敏, 等.助產士門診模擬分娩教育對初產婦分娩結局的影響.護理學雜志, 2014, 29(14):1-3.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.28.211

2015-03-09］

450003 河南省人民醫(yī)院產房