譚若春 梁紅芬 文幕彩

探討雙歧桿菌對(duì)剖宮產(chǎn)兒腸道菌群的生長、繁殖、代謝以及定植等生理特征的影響

譚若春 梁紅芬 文幕彩

目的 研究探討用含有雙歧桿菌輔食喂養(yǎng)對(duì)剖宮產(chǎn)兒腸道菌群的生長、繁殖、代謝以及定植等生理特征的影響, 擴(kuò)大雙歧桿菌在醫(yī)學(xué)治療上的使用范圍。方法 通過剖宮產(chǎn)出生的220例嬰兒,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組110例。對(duì)照組采用常規(guī)的喂養(yǎng)配方, 觀察組采用含有雙歧桿菌的輔食進(jìn)行喂養(yǎng), 對(duì)照兩組剖宮產(chǎn)兒的具體的生理特征變化。結(jié)果 兩組剖宮產(chǎn)兒生理特征的變化比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 將雙歧桿菌加入剖宮產(chǎn)兒的輔食中進(jìn)行喂養(yǎng), 可以促進(jìn)腸道菌群的生長、繁殖、代謝以及定植, 減少濕疹、過敏性鼻炎、哮喘、便秘、腹瀉、濕肺的發(fā)生率, 值得在臨床上廣泛推廣。

雙歧桿菌；剖宮產(chǎn)兒；腸道菌群；生理特征

本研究將對(duì)用含有雙歧桿菌輔食喂養(yǎng)剖宮產(chǎn)兒對(duì)其腸道菌群的生長、繁殖、代謝以及定植等生理特征的影響進(jìn)行臨床觀察與評(píng)價(jià), 使剖宮產(chǎn)兒能健康成長, 減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)同時(shí)增加社會(huì)效益。選取2012年1月～2013年12月在本院通過剖宮產(chǎn)出生的220例(出生體重2500 g以上)嬰兒作為具體的研究對(duì)象, 將研究報(bào)告做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2012年1月～2013年12月在本院通過剖宮產(chǎn)出生的220例(出生體重2500 g以上)嬰兒作為研究對(duì)象, 將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組, 各110例。兩組剖宮產(chǎn)兒出生時(shí)的體重、孕周等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)對(duì)照組剖宮產(chǎn)兒采用常規(guī)的喂養(yǎng)方式, 而對(duì)觀察組剖宮產(chǎn)兒采用含有雙歧桿菌的輔食進(jìn)行喂養(yǎng), 0、3、6、9、12個(gè)月記錄嬰兒生長發(fā)育和濕疹、過敏性鼻炎、哮喘、便秘、腹瀉、濕肺發(fā)生情況；并檢測(cè)大便涂片革蘭染色找乳酸桿菌, 找到為陽性, 找不到為陰性。每3個(gè)月遞交一次觀察報(bào)告。所有嬰兒, 不應(yīng)在6個(gè)月前添加固體食物。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)觀察組和對(duì)照組的剖宮產(chǎn)兒采用不同的輔食喂養(yǎng)方式, 然后將兩組剖宮產(chǎn)兒的腸道菌群的生長、繁殖、代謝以及定植等生理特征的影響率進(jìn)行比較, 從下面幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià), 即：濕疹、過敏性鼻炎、哮喘、便秘、腹瀉、濕肺的發(fā)生率及腸道乳酸桿菌的陽性率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組剖宮產(chǎn)兒濕疹、過敏性鼻炎、哮喘、便秘、腹瀉、濕肺發(fā)生率比較, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組腸道乳酸桿菌陽性率高于對(duì)照組, 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組剖宮產(chǎn)兒濕疹、過敏性鼻炎、哮喘、便秘、腹瀉等發(fā)生率比較［n(%)］

3 討論

在醫(yī)學(xué)上, 腸道菌群是一個(gè)健全的微生態(tài)系統(tǒng), 其結(jié)構(gòu)組成相當(dāng)復(fù)雜, 但對(duì)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫具有重要的作用［1］。由于腸道菌群的復(fù)雜性, 其結(jié)構(gòu)受到許多外界環(huán)境及營養(yǎng)因素的影響。其中, 分娩方式是影響嬰兒腸道菌群定植的重要因素之一［2］。在自然分娩的過程中, 嬰兒會(huì)接觸到母親的產(chǎn)道及分娩環(huán)境的細(xì)菌, 形成不停的腸道菌群定植。剖宮產(chǎn)兒暴露在醫(yī)院特定的無菌環(huán)境之下, 其腸道菌群的定植是完全推遲的, 而且雙歧桿菌的定植率較低, 這些可能都會(huì)是剖宮產(chǎn)兒容易受感染、過敏疾病侵?jǐn)_的主要原因。近年來出現(xiàn)的剖宮產(chǎn)率高、剖宮產(chǎn)兒腸道菌群定植推遲的現(xiàn)象使新生兒患感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)逐年上升。

雙歧桿菌是目前醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)的人類腸道中唯一不產(chǎn)生內(nèi)、外毒素的無致病性菌株, 對(duì)人體具有重要的作用［3］。從嬰兒出生就經(jīng)歷了無菌狀態(tài)到大量細(xì)菌定植的一系列復(fù)雜變化, 因此, 其腸道菌群非常不穩(wěn)定, 腸道菌群的生長、繁殖、代謝、定植等生理特征都會(huì)受到外界各種因素的影響。與順產(chǎn)嬰兒相比, 剖宮的分娩方式極大的影響了對(duì)新生兒的免疫系統(tǒng)和初始腸道菌群的定植。剖宮產(chǎn)兒腸道菌群的生長、繁殖、代謝以及定植較晚, 這種生理特征很容易被外界的細(xì)菌侵入［4］。喂養(yǎng)方式也是影響其腸道菌群的重要因素。影響了腸道菌群的定植, 母乳中含有增強(qiáng)嬰兒免疫力的成分, 為嬰兒提供了豐富的營養(yǎng)素。完全采用母乳喂養(yǎng)的嬰兒體內(nèi)的雙歧桿菌和乳酸桿菌占整個(gè)結(jié)腸細(xì)菌總數(shù)的90%以上, 其對(duì)嬰兒的免疫系統(tǒng)的發(fā)育有重要作用, 也能保護(hù)腸道不受細(xì)菌的感染［5］?？傊? 母乳可以促進(jìn)嬰兒腸道中雙歧桿菌的生長,但是對(duì)剖宮產(chǎn)兒來說, 母乳中含有部分抗生素, 會(huì)干擾嬰兒腸道雙歧桿菌的定植。

本文研究中, 將220例剖宮產(chǎn)兒(出生體重2500 g以上)作為研究對(duì)象, 分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行對(duì)照研究。其中,對(duì)對(duì)照組的剖宮產(chǎn)兒采用常規(guī)的喂養(yǎng)方式, 而對(duì)觀察組的剖宮產(chǎn)兒在使用常規(guī)喂養(yǎng)基礎(chǔ)上加入雙歧桿菌, 分析兩組嬰兒腸道菌群的生長、繁殖、代謝以及定植等生理特征的定植率。其不同的喂養(yǎng)方式對(duì)剖宮產(chǎn)兒的腸道菌群的影響有明顯的差異。

在本研究中, 對(duì)剖宮產(chǎn)兒腸道菌群的生長、繁殖、代謝以及定植等生理特征進(jìn)行詳細(xì)觀察和分析, 比如：在從納入開始, 0、3、6、9、12個(gè)月記錄嬰兒生長發(fā)育和濕疹、過敏性鼻炎、哮喘、便秘、腹瀉、濕肺的發(fā)生情況；檢測(cè)相應(yīng)的觀察數(shù)據(jù)(體重、身長、頭圍、濕疹、便秘、腹瀉累積發(fā)生次數(shù)、過敏性鼻炎、哮喘、濕肺發(fā)生的次數(shù))；檢測(cè)大便涂片革蘭染色找乳酸桿菌, 找到為陽性, 找不到為陰性；每3個(gè)月遞交1次觀察報(bào)告等。由于對(duì)觀察組和對(duì)照組的剖宮產(chǎn)兒采用不同的輔食喂養(yǎng)方式, 將兩組剖宮產(chǎn)兒的腸道菌群的生長、繁殖、代謝以及定植等生理特征的影響率進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)在對(duì)剖宮產(chǎn)兒采用不同的喂養(yǎng)方式時(shí), 觀察組剖宮產(chǎn)嬰兒雙歧桿菌的定植正常且定植率高, 效果明顯優(yōu)于對(duì)照組剖宮產(chǎn)兒, 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 將雙歧桿菌加入剖宮產(chǎn)兒的輔食中進(jìn)行喂養(yǎng),可以促進(jìn)腸道菌群的生長、繁殖、代謝以及定植, 對(duì)剖宮產(chǎn)兒的生理特征發(fā)育具有明顯的促進(jìn)作用, 減少濕疹、過敏性鼻炎、哮喘、便秘、腹瀉、濕肺的發(fā)生, 值得在臨床上廣泛推廣。

［1］ 張紅波, 陸薇, 黃娟, 等.不同分娩方式對(duì)母乳喂養(yǎng)嬰兒腸道菌群的影響.臨床兒科雜志, 2010, 28(3):251-254.

［2］ 劉麗娟, 李海虹.雙歧桿菌四聯(lián)活菌對(duì)早產(chǎn)兒腸道菌群的影響.中國基層醫(yī)藥, 2014, 5(21):700-701.

［3］ 陸薇, 張紅波, 黃娟, 等.喂養(yǎng)方式對(duì)剖宮產(chǎn)嬰兒大便性狀及腸道菌群的影響.臨床兒科雜志, 2011, 29(5):450-453.

［4］ 賀銳, 張翀, 趙翠生, 等.不同月齡嬰兒腸道微生態(tài)改變的臨床研究.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 24(35):3443-3445.

［5］ 陳應(yīng)福.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療嬰兒濕疹36例療效觀察.中國優(yōu)生優(yōu)育, 2012, 18(2):95-96.

Investigation of influence by bifidobacterium on physiological characteristics of growth, reproduction,metabolism, and colonization in cesarean delivery infants intestinal flora

TAN Ruo-chun, LIANG Hongfen, WEN Mu-cai.
Department of Obstetrics and Gynecology, Jiangmen City Wuyi Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jiangmen 529000, China

Objective To research and investigate influence by bifidobacterium complementary food on physiological characteristics of growth, reproduction, metabolism, and colonization in cesarean delivery infants intestinal flora, and to enlarge application area of bifidobacterium in medical treatment.Methods A total of 220 cesarean delivery infants were randomly divided into control group and observation group, with 110 cases in each group.The control group received conventional feeding method, and the observation group received bifidobacterium complementary food.Changes of physiological characteristics were compared between the two groups.Results There was statistical significance in difference of changes of physiological characteristics between the two groups (P＜0.05).Conclusion Implement of bifidobacterium complementary food can promote growth, reproduction, metabolism, and colonization in cesarean delivery infants intestinal flora, and reduce incidences of eczema, allergic rhinitis, asthma, constipation, diarrhea, and wet lung.It is worthy of widely clinical promotion.

Bifidobacterium; Cesarean delivery infants; Intestinal flora; Physiological characteristics

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.28.010

2015-06-09］

529000 江門市五邑中醫(yī)院婦產(chǎn)科