孟 微，王麗娟，劉文平

由于生殖激素的影響，女性在懷孕期間更容易患口腔疾病，特別是牙齦炎和牙周炎［1］。陶慶文［2］對(duì)150名社區(qū)孕婦口腔疾病調(diào)查顯示，其中有111名孕婦患有口腔疾病，包括齲病、牙周病、智齒冠周炎等，患病率達(dá)74.0%。曹慧等［3］調(diào)查結(jié)果顯示，牙齦炎和牙齦出血會(huì)增加孕婦在妊娠早期發(fā)生焦慮的風(fēng)險(xiǎn)，影響孕婦心理健康。此外，孕婦牙周疾病可能與不良的妊娠結(jié)果有一定關(guān)系，比如早產(chǎn)兒和低出生體重兒［4］。由此可見，孕婦口腔健康狀況會(huì)影響母親身心健康及胎兒生長發(fā)育。為此，筆者對(duì)長春市300名孕婦口腔衛(wèi)生保健現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查研究，旨在了解長春市孕婦口腔衛(wèi)生保健現(xiàn)狀，探討影響因素，為制定孕婦口腔衛(wèi)生保健的改善策略提供理論依據(jù)，從而促進(jìn)母嬰身心健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采取隨機(jī)抽樣方法，隨機(jī)抽取長春市300名孕婦作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)清楚，無精神類疾病，能夠積極配合的孕婦。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 采取問卷調(diào)查法收集資料。問卷內(nèi)容包括社會(huì)人口學(xué)資料、口腔衛(wèi)生保健相關(guān)內(nèi)容。本次研究共發(fā)放問卷300份，回收有效問卷279份，有效率為93.0%。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用描述性統(tǒng)計(jì)分析和χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 孕婦口腔衛(wèi)生保健知識(shí)和行為現(xiàn)狀 有97.8%的孕婦了解每天至少早晚刷牙各1次，且多數(shù)都能夠執(zhí)行；有85.7%的孕婦不了解定期使用牙線清潔牙齒的相關(guān)知識(shí)；50.9%的孕婦不知道孕期應(yīng)該積極預(yù)防和治療口腔疾病。雖然96.8%的孕婦知道飯后漱口，但是只有55.2%的孕婦能真正去執(zhí)行；27.6%的孕婦知道孕期應(yīng)該做口腔檢查但只有18.2%執(zhí)行。此外，定期使用牙線、孕期定期做口腔檢查及治療口腔疾病等方面的行為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 口腔衛(wèi)生保健知識(shí)和行為現(xiàn)狀人（%）

2.2 不同孕婦對(duì)口腔疾病治療態(tài)度比較 （見表2）

表2 不同孕婦對(duì)口腔疾病治療態(tài)度比較人（%）

2.3 孕婦不做口腔健康檢查的原因 52.4%的孕婦認(rèn)為孕期做口腔檢查不重要，39.7%的孕婦認(rèn)為孕期做口腔檢查費(fèi)用高，4.8%的孕婦認(rèn)為孕期做口腔檢查時(shí)醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度消極，3.1%的孕婦由于其他原因不做孕期口腔檢查。

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果表明，孕婦在定期使用牙線、孕期定期做口腔檢查、治療口腔疾病方面知識(shí)缺乏較嚴(yán)重。雖然96.8%的孕婦知道飯后漱口，但是只有55.2%的孕婦能夠真正去執(zhí)行。27.6%的孕婦了解孕期應(yīng)該做口腔檢查但只有18.2%執(zhí)行。綜上所述，孕婦口腔衛(wèi)生保健意識(shí)不強(qiáng)，行為實(shí)施狀況也較差。此外，50.9%的孕婦不贊同或不確定懷孕期間是否應(yīng)進(jìn)行口腔檢查及治療口腔疾病，而孕婦年齡、受教育程度、工作狀況、家庭人均月收入是其主要影響因素。這與孕婦年齡較小、受教育程度較低及工作狀況的影響而缺乏相關(guān)知識(shí)，不了解口腔疾病會(huì)對(duì)妊娠結(jié)果帶來一定影響或擔(dān)心口腔疾病治療可能會(huì)對(duì)胎兒造成不利影響，以及家庭人均月收入較低無力支付較昂貴的治療費(fèi)用有關(guān)。研究結(jié)果表明，孕婦在懷孕期間積極配合醫(yī)生，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行口腔疾病治療，確保用藥等方面的安全性，基本不會(huì)對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生不良影響［5］。此外，孕期定期做口腔檢查等方面的知識(shí)與行為也有一定關(guān)系，大多數(shù)孕婦因?yàn)椴涣私庀嚓P(guān)知識(shí)所以沒有做好孕期口腔衛(wèi)生保??；還有一部分孕婦雖然知道孕期應(yīng)該定期做口腔檢查，但認(rèn)為口腔檢查不重要、擔(dān)心檢查費(fèi)用高及醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不好等原因而沒有去做檢查。

綜述所述，孕婦口腔衛(wèi)生保健知識(shí)普及情況較差，宣傳力度不夠，這與我國部分地區(qū)基本醫(yī)療保健體系不夠完善、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不夠全面有一定關(guān)系。有研究表明，對(duì)孕婦實(shí)施口腔衛(wèi)生保健健康教育可以增強(qiáng)孕婦口腔衛(wèi)生保健意識(shí)并促進(jìn)其行為［6］。因此，應(yīng)加強(qiáng)孕婦口腔衛(wèi)生保健健康教育，提高孕婦知識(shí)水平，增強(qiáng)口腔衛(wèi)生保健意識(shí)。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員可以利用其優(yōu)勢(shì)，定期對(duì)社區(qū)孕婦進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健知識(shí)宣教，告知孕婦保持口腔健康有利于胎兒生長發(fā)育，應(yīng)堅(jiān)持每天至少早晚刷牙各1次，飯后漱口，使用牙線清除牙菌斑，選用含氟牙膏等。定期進(jìn)行口腔健康檢查，一般每3個(gè)月檢查1次，若發(fā)現(xiàn)有口腔疾病應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，并且積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，避免盲目用藥，減少發(fā)生不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，建議國家改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)政策，為孕婦提供孕期免費(fèi)口腔檢查服務(wù)，避免醫(yī)護(hù)人員不良的工作態(tài)度，從根本上改善孕婦口腔衛(wèi)生保健行為，促進(jìn)母嬰身心健康。

［1］牛秀艷，林娜，梁新，等.牡丹江市妊娠婦女口腔保健意識(shí)調(diào)查［J］.微量元素與健康研究，2013，30（4）：1.

［2］陶慶文.150例本社區(qū)孕婦口腔疾病及健康知識(shí)的調(diào)查［J］.大家健康，2013，7（9）：89.

［3］曹慧，嚴(yán)雙琴，丁昌芝，等.孕早期牙齦出血與妊娠相關(guān)焦慮癥狀關(guān)系［J］.中國公共衛(wèi)生，2013，29（7）：953－956.

［4］陳錫，鄒陳誠，黃惠恒，等.妊娠期牙周疾病的研究現(xiàn)狀及診療分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（8）：1758－1760.

［5］陸安山，韋麗華.147例孕婦口腔疾病的臨床治療及預(yù)防方法［J］.求醫(yī)問藥，2012，10（2）：319.

［6］梁堅(jiān)強(qiáng)，吳勝，陳春艷.口腔衛(wèi)生健康指導(dǎo)對(duì)孕期婦女口腔健康的促進(jìn)作用［J］.牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2012，22（7）：416－418.