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        衡陽地區(qū)女性對人乳頭瘤病毒及其疫苗認(rèn)知的調(diào)查研究

        2016-01-14 03:38:24趙碧霞,謝文柳,蔣佩佩
        護(hù)理研究 2015年2期
        關(guān)鍵詞:人乳頭瘤病毒疫苗

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        衡陽地區(qū)女性對人乳頭瘤病毒及其疫苗認(rèn)知的調(diào)查研究

        趙碧霞,謝文柳,蔣佩佩,王蓉,萬艷平

        關(guān)鍵詞:人乳頭瘤病毒;疫苗;衡陽地區(qū)

        人乳頭瘤病毒(human papillomavirus,HPV)屬乳頭瘤病毒家族,為雙鏈DNA病毒,具有嗜上皮性和高度種屬特異性,主要通過性接觸等方式傳播。宮頸癌是威脅全球女性健康的第二大惡性腫瘤,宮頸癌的發(fā)生發(fā)展與HPV感染密切相關(guān),在宮頸癌組織中檢出HPV基因達(dá)99.7%。持續(xù)高危型HPV感染會增加宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn),也是宮頸癌和癌前病變發(fā)生和發(fā)展的必要條件[1,2]。自德國學(xué)者Harald發(fā)現(xiàn)HPV感染與宮頸癌的直接關(guān)系后,全球?qū)PV感染的關(guān)注日益增加。由于人們對HPV感染的認(rèn)知程度決定了其對宮頸癌防治參與的積極性,故提高人們對HPV感染的認(rèn)知水平,具有非常重要的意義。衡陽地區(qū)女性HPV感染率相對較高,且以高危型HPV感染為主[3]。但是,對該地區(qū)婦女人群HPV感染認(rèn)知水平的研究極少,僅對在校女大學(xué)生HPV認(rèn)知有過報(bào)道[4]。本研究通過調(diào)查衡陽地區(qū)女職工HPV感染的認(rèn)知現(xiàn)狀,為開展HPV感染健康教育和宮頸癌一級預(yù)防提供參考依據(jù)。

        1對象與方法

        1.1對象經(jīng)南華大學(xué)及所調(diào)查醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),選取2013年9月來衡陽市某三級甲等醫(yī)院進(jìn)行健康體檢的某礦女職工159名為研究對象。排除標(biāo)準(zhǔn):正在參加或近半年內(nèi)參加過類似研究者;回收問卷中缺失值大于10%的調(diào)查者;有溝通障礙、無法理解問卷內(nèi)容者;不同意問卷調(diào)查者。

        1.2方法在課題組前期研究基礎(chǔ)上[5],自制女職工人乳頭瘤病毒感染及疫苗認(rèn)知調(diào)查表,調(diào)查問卷內(nèi)容主要包括一般人口社會學(xué)特征、HPV感染及HPV疫苗認(rèn)知與態(tài)度等。要求研究對象在體檢前完成問卷填寫。共發(fā)放問卷159份,回收有效問卷138份,有效回收率87%。

        2結(jié)果

        2.1HPV知曉率及知曉途徑在138名女職工中,33名(23.9%)女職工聽說過HPV,年齡組從高到低分別是25歲~30歲、31歲~40歲、41歲~50歲、>50歲,見表1。聽說途徑主要是醫(yī)務(wù)人員(30.8%)、網(wǎng)絡(luò)(20.9%)、電視廣播(12.5%)、報(bào)刊書籍(10.9%)、親戚或朋友(10.9%)、公共場所宣傳(3.1%)等。

        表1 各年齡段女性HPV知曉情況

        2.2HPV感染及HPV疫苗認(rèn)知與態(tài)度在33名聽說過HPV女職工中,19名(57.58%)知道HPV有很多亞型,20名(60.61%)認(rèn)為HPV是一種性傳播性疾病,14名(42.42%)知道HPV可以通過皮膚接觸傳播及感染HPV后可以無癥狀。12名(36.36%)知道HPV疫苗,8名(24.24%)認(rèn)為接種HPV疫苗后過性生活仍需采取保護(hù)措施,15名(45.45%)認(rèn)為避孕套可以預(yù)防HPV感染;21名(63.64%)認(rèn)為艾滋病病人感染HPV風(fēng)險(xiǎn)比較大。在138名女職工中,115名(83.33%)希望了解HPV感染及HPV疫苗相關(guān)知識;38名(27.54%)贊成將HPV疫苗納入常規(guī)疫苗,各年齡段比較,25歲~30歲年齡組高于其他年齡組,見表2;有103名(74.64%)女職工愿意接種HPV疫苗,其中,81名(78.64%)在疫苗免費(fèi)時(shí)愿意接種,22名(21.36%)不管疫苗價(jià)格如何均愿意接種。

        表2 各年齡段女性贊成將HPV疫苗納入常規(guī)疫苗的情況

        3討論

        宮頸癌是女性生殖道最常見的惡性腫瘤,也是目前唯一病因明確而且可以預(yù)防的腫瘤,故了解人群對HPV的認(rèn)知現(xiàn)狀,可以為后續(xù)采取針對性的干預(yù)措施提供依據(jù),這對于降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率非常重要。國外有研究者發(fā)現(xiàn)宮頸癌和HPV感染等相關(guān)知識水平高低能直接影響人們對HPV疫苗的接種態(tài)度,對HPV及其疫苗的認(rèn)知程度決定對宮頸癌的態(tài)度,并且影響疫苗接種行為[6-8]。國內(nèi)研究者在調(diào)查人群HPV知曉率時(shí)發(fā)現(xiàn),不同地區(qū)、不同人群HPV知曉率不同,且普遍低于歐美等國家同類人群水平。如,北京市社區(qū)婦女HPV知曉率為30.70%[9];上海市虹口社區(qū)婦女HPV知曉率為20.6%[10];在調(diào)查新疆維吾爾自治區(qū)宮頸癌婦女時(shí),竟然沒人聽說過HPV[11];廣東省河源市社區(qū)婦女HPV知曉率為36.12%[12];衡陽市某大學(xué)一年級學(xué)生HPV知曉率僅為17.87%[13];湘潭市某校高中生只有10.1%聽說過HPV[5]。本研究發(fā)現(xiàn),23.9%女職工聽說過HPV,與赫欣等[14]報(bào)道相似。在知道HPV的女職工中,對HPV感染的知識主要來自醫(yī)務(wù)人員和網(wǎng)絡(luò),因此應(yīng)加大報(bào)刊、廣播電視以及公共場所的宣傳力度。然而,在聽說過HPV的女職工中,雖有60.61%知道HPV是一種性傳播性疾病,但知道HPV可以通過皮膚接觸傳播及感染HPV后可以無癥狀者不到一半,知道HPV疫苗的更少。由此說明,即使知道HPV的女職工,對HPV感染知識的了解也很少。因此,在HPV感染知識健康教育中,不僅要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員、網(wǎng)絡(luò)和電視廣播等電視媒體的宣傳,還有必要加強(qiáng)公共場所的宣傳,有條件的單位可以把HPV感染和宮頸癌預(yù)防相關(guān)內(nèi)容納入到健康教育中,以提高其對HPV感染和宮頸癌的認(rèn)知水平和防病能力。由于人們?nèi)狈m頸癌和HPV感染相關(guān)知識,直接影響其對HPV疫苗的了解,如蘇丹女性僅9.8%了解HPV疫苗[15];印度、巴基斯坦、孟加拉、加勒比海、非洲等國家女性對HPV疫苗知曉率6%~18%[15];中國僅有23.7%城市婦女、15.1%農(nóng)村婦女曾經(jīng)聽說過HPV疫苗,而知道HPV疫苗最佳接種人群是尚無性行為的青少年的城市和農(nóng)村婦女分別為3.8%和2.0%[16]。本研究調(diào)查對象都是成年女性,但HPV疫苗的知曉率低于國內(nèi)外平均水平。因此,不僅要加強(qiáng)HPV感染相關(guān)知識的教育,還要加強(qiáng)HPV疫苗知識的宣傳力度,為HPV疫苗在我國的使用奠定基礎(chǔ)。

        本研究調(diào)查對象年齡25歲~53歲,且絕大多數(shù)在31歲以上。馬學(xué)耀等[17]研究結(jié)果顯示,21歲~30歲年齡段HPV感染率高于其他年齡段,與國外報(bào)道一致。本研究結(jié)果顯示,25歲~30歲女職工對HPV疫苗知識與接種意愿高于其他年齡組女職工;同時(shí),25歲~30歲女職工比其他年齡組女職工更贊同將HPV疫苗納入常規(guī)疫苗;提示應(yīng)針對不同年齡的女性開展有針對性的宣傳教育,從而改善HPV感染知識的知曉情況和推廣HPV疫苗接種。由于成年女性對HPV感染和HPV疫苗的認(rèn)知程度將會影響其對子女的性教育以及HPV感染相關(guān)知識水平,故衛(wèi)生主管部門和醫(yī)務(wù)工作者、健康教育者應(yīng)加強(qiáng)對成年女性HPV感染知識的健康教育。另外,在103名(74.64%)愿意接種HPV疫苗女職工中,只有少數(shù)(21.36%)不在乎疫苗價(jià)格,大多數(shù)(78.64%)希望免費(fèi)接種。說明HPV疫苗的價(jià)格對是否接種的影響較大,在今后HPV疫苗的推廣應(yīng)用中,需要依靠政府和醫(yī)療行業(yè)的支持和幫助。同時(shí),應(yīng)通過媒體加大HPV感染和疫苗相關(guān)知識的宣傳力度,以提高人群對HPV感染和疫苗的認(rèn)知水平,為宮頸癌的預(yù)防奠定基礎(chǔ)。

        總之,衡陽地區(qū)女性HPV感染和疫苗認(rèn)知水平較低,應(yīng)在該人群中強(qiáng)化HPV感染和疫苗基本知識和宮頸癌防治的宣傳教育。

        參考文獻(xiàn):

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        [17]馬學(xué)耀,吳褀琰,李青,等.蘭州市門診病人人乳頭瘤病毒(HPV)感染與宮頸病變相關(guān)性分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2013(3):481-485.

        (本文編輯崔曉芳)

        收稿日期:(2014-05-26;修回日期:2015-01-23)

        作者簡介:趙碧霞,主管護(hù)師,碩士研究生在讀,單位:421001,南華大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理學(xué)研究所;謝文柳、蔣佩佩、王蓉、萬艷平(通訊作者)單位:421001,南華大學(xué)護(hù)理學(xué)院護(hù)理學(xué)研究所。

        基金項(xiàng)目:湖南省教育廳重點(diǎn)項(xiàng)目,編號:11A102。

        中圖分類號:R473.1

        文獻(xiàn)標(biāo)識碼:Bdoi:10.3969/j.issn.1009-6493.2015.06.047

        文章編號:1009-6493(2015)02C-0755-03

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