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        中醫(yī)醫(yī)院臨床護士對中醫(yī)護理方案的認知與需求調查

        2015-05-10 14:17:08張雅麗
        護理研究 2015年2期
        關鍵詞:國家中醫(yī)藥管理局證候問卷

        梅 花,張雅麗

        中醫(yī)護理方案是以疾病的常見癥狀為基礎,以中醫(yī)理論和中醫(yī)護理技術為指導,以突出中醫(yī)特色為主要特征的系統(tǒng)化、整體化的護理措施的整合。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局“發(fā)揮中醫(yī)護理特色優(yōu)勢,提高護理效果,規(guī)范中醫(yī)護理行為”的精神[1],自2013年7月我院對13個中醫(yī)護理方案進行推廣。對我院實施13個中醫(yī)護理方案的8個科室152名臨床護士進行調查,以了解護士對中醫(yī)護理方案的認知程度?,F(xiàn)報告如下。

        1 對象與方法

        1.1 研究對象 采取便利抽樣法抽取我院實施中醫(yī)護理方案的8個科室152名護士作為研究對象。納入標準為:①在臨床工作1年以上;②取得護士執(zhí)業(yè)證書;③自愿參加本研究。男3人(2.0%),女149人(98.0%);年齡:20歲~52歲(33.4歲±8.3歲);工作年 限 :≤1年1 0人(6.6%),2年~5年3 1人(20.4%),6年~10年69人(45.4%),>10年42人(27.6%);職 稱:護 士 52 人 (34.2%),護 師 76 人(50%),主管護師22人(14.5%),副主任護師及以上2人(1.3%);教育程度:中專3人(2.0%),專科95人(62.5%),本科52人(34.2%),碩士研究生及以上2人(1.3%)。

        1.2 方法

        1.2.1 調查方法及內(nèi)容 根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的相關文件自行編寫問卷。采取自行設計的調查問卷進行調查,無記名方式填寫。共發(fā)放問卷162份,回收問卷156份,有效問卷152份。調查內(nèi)容:①調查對象的一般資料包括護士的年齡、職稱、工作年限等。②認知情況包括對中醫(yī)護理方案重要性、對臨床的指導意義、涉及的具體內(nèi)容等。③培訓需求包括每個方案涉及疾病的常見證候要點、常見癥狀/證候施護、中醫(yī)特色治療護理、特色技術、健康指導、護理難點等。認知情況與培訓需求均為正向題,均采用李克特5級評分法,認知情況從非常不同意到非常同意,1分為非常不同意,2分為不同意,3分為一般,4分為同意,5分為非常同意。培訓需求從非常不需要到非常需要分別計分1分~5分。

        1.2.2 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對資料進行統(tǒng)計分析,采用描述性分析,數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差(±s)表示。

        2 結果

        2.1 臨床護士對中醫(yī)護理方案的認知情況(見表1)

        2.2 臨床護士對中醫(yī)護理方案的培訓需求(見表2)

        3 討論

        3.1 臨床護士對中醫(yī)護理方案的認知情況 中醫(yī)護理是指在中醫(yī)基本理論指導下進行的護理工作,它融合了我國中醫(yī)學文化和現(xiàn)代自然科學文化,是我國護理領域的重要組成部分,也是我國特有的護理模式[2]。13個中醫(yī)護理方案也是國家中醫(yī)藥管理局為了進一步促進中醫(yī)護理事業(yè)的發(fā)展而實施的系統(tǒng)化的護理指南。從表1可以看出,臨床護士對于方案的認知程度比較高,能夠認識到方案對于中醫(yī)護理工作的重要性和意義,但涉及中醫(yī)護理方案的具體疾病,大多數(shù)的護士知道本科室實施的中醫(yī)護理方案的疾病名稱,對于13個方案的疾病知曉率不高。估計一方面和護士的工作熟悉度有關,另一方面可能和中醫(yī)護理方案剛剛開始實施,護士的關注程度不高有關。

        表1 臨床護士對中醫(yī)護理方案的認知情況

        表2 臨床護士對中醫(yī)護理方案的培訓需求

        3.2 臨床護士對中醫(yī)護理方案的培訓需求情況 中醫(yī)護理方案在實施之初,大多數(shù)的醫(yī)院對護士進行了培訓,甚至還舉辦了學習班,從表2看出,護士對常見證候要點、特色技術的培訓需求仍較高,得分分別為(3.69±2.3)分、(3.47±1.7)分,究其原因估計是和護士的中醫(yī)基礎知識薄弱有關。目前中醫(yī)醫(yī)院的護士基本上都是西醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè),張新等[3]對新疆地區(qū)中醫(yī)護理隊伍進行調查分析,結果發(fā)現(xiàn)畢業(yè)于西醫(yī)院校的護士占91.5%,中醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè)的護理人員僅占5.2%。即使是中醫(yī)院校畢業(yè)的護士,培養(yǎng)過程也存在培養(yǎng)目標不明確、課程設置不合理、培養(yǎng)內(nèi)容西化等現(xiàn)象,導致畢業(yè)生的中醫(yī)理論基礎薄弱,臨證能力缺乏,整體知識構架未能顯現(xiàn)中醫(yī)特色,中醫(yī)思維方式難以建立等諸多問題[4]。因此,調查的護士可能同樣存在中醫(yī)基礎薄弱的情況,導致對常見證候要點、特色技術的培訓需求較高。從表1可以看出,護士對健康指導和常見癥狀/證候施護的需求相對較低,得分分別為(2.89±2.6)分、(2.86±3.4)分,說明中醫(yī)護理方案和我們目前使用的護理常規(guī)還存在一定的聯(lián)系,而且,癥狀的護理和健康宣教已經(jīng)落實到臨床具體工作中。

        4 對策

        中醫(yī)護理的發(fā)展已經(jīng)經(jīng)歷了漫長的歷史,但從現(xiàn)有的法律法規(guī)例如《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》和《護士條例》等均未涉及中醫(yī)護理的內(nèi)容,使中醫(yī)護理技術的實施范圍以及中醫(yī)護理人員應履行的義務、權利以及從業(yè)資格缺乏明確的概念,這在很大程度上阻礙了中醫(yī)護理的發(fā)展。而現(xiàn)代護理教育也僅以短暫的課時開設《中醫(yī)學基礎》《中醫(yī)護理學》等課程。因此,面對這種形勢,加強護士的在職培訓是保障中醫(yī)護理方案的順利實施、推動中醫(yī)護理發(fā)展的重要途徑。作為護理管理者,可以以學習中醫(yī)護理方案為契機,舉辦各種形式的學習班,這種學習既包括護理部的學習,也包括科室內(nèi)定期組織的學習。提高護士對中醫(yī)的認知,尤其是中醫(yī)對護理工作的作用的認知。中醫(yī)護理方案中涉及的內(nèi)容較多,如中醫(yī)技術、食療、康復、養(yǎng)生等,這些知識和護理工作息息相關,也是中醫(yī)學的精髓。因此,作為中醫(yī)醫(yī)院,應該結合中醫(yī)護理方案中的要求,開設專門的??婆嘤柊啵踔猎卺t(yī)院范圍內(nèi)可以成立中醫(yī)技術小組、食療小組等,定期組織??婆嘤?、小組內(nèi)討論等。同時,小組也可負責相關知識內(nèi)容的培訓,增加護士的中醫(yī)知識,體現(xiàn)中醫(yī)護理的優(yōu)勢。

        [1]國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司.關于印發(fā)中風等13個病種中醫(yī)護理方案(試行)的通知[S].國中醫(yī)藥醫(yī)政醫(yī)管便函〔2013〕59號.

        [2]李野,唐玲.中醫(yī)護理發(fā)展影響因素研究[J].護理研究,2013,27(6B):1675-1676.

        [3]張新,孫玉勤,張曉松,等.新疆地區(qū)中醫(yī)護理隊伍基本情況調查分析[J].護理學報,2010,17(3A):12-14.

        [4]張勇勤.論新形勢下中醫(yī)護理人才的培養(yǎng)策略[J].護理研究,2013,27(7A):2012-2013.

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