高 薇，劉 洪，嚴(yán) 俊，乘 紅

流行病學(xué)的研究結(jié)果表明，我國(guó)兒童乳牙患齲率在5歲～6歲時(shí)最高，12歲時(shí)恒牙患齲率相對(duì)較低，但12歲年齡組口腔衛(wèi)生狀況差，尤其是以牙周病患病率較高［1］。此外，研究結(jié)果還表明，12歲年齡組的口腔衛(wèi)生知識(shí)掌握程度較低，口腔衛(wèi)生習(xí)慣不良［2］。因此，讓兒童從小培養(yǎng)正確的口腔保健意識(shí)，養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣成為提高我國(guó)兒童的口腔衛(wèi)生狀況的有效途徑［3］。本研究通過(guò)對(duì)鹽城市亭湖區(qū)小學(xué)6年級(jí)學(xué)生進(jìn)行口腔健康教育，并且評(píng)價(jià)口腔健康教育對(duì)改善小學(xué)生口腔衛(wèi)生狀況和口腔健康意識(shí)的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象 選擇鹽城市亭湖區(qū)2所小學(xué)，每所小學(xué)均選擇6年級(jí)學(xué)生。入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡為12周歲、未接受正畸治療、學(xué)生和家長(zhǎng)簽署知情同意書(shū)。選擇學(xué)生400名，其中男生261名，女生139名。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組200人，其中觀察組男生128人，女生72人；對(duì)照組有男生127人，女生73人。

1.2 研究方法

1.2.1 干預(yù)方法 對(duì)照組不采取任何口腔干預(yù)措施，保持學(xué)生原有的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。向觀察組學(xué)生所在學(xué)校的老師和學(xué)生家長(zhǎng)宣傳口腔健康知識(shí)，得到老師和家長(zhǎng)的支持。對(duì)所有觀察組的學(xué)生進(jìn)行為期3個(gè)月的口腔健康知識(shí)教育，通過(guò)編寫(xiě)的口腔衛(wèi)生保健小冊(cè)子、張貼宣傳畫(huà)、多媒體教學(xué)等方式進(jìn)行。教學(xué)內(nèi)容主要包括菌斑的概念、刷牙的目的和正確方法、定期口腔檢查、進(jìn)行口腔潔治的意義。向每個(gè)觀察組的學(xué)生提供統(tǒng)一市面銷(xiāo)售的同一品牌含氟牙膏和牙刷，要求家長(zhǎng)在家監(jiān)督學(xué)生刷牙，每天早晚刷牙2次（清晨早餐后和晚上睡覺(jué)前），每次刷牙不得少于3min。

1.2.2 觀察指標(biāo) 干預(yù)前與干預(yù)6個(gè)月后對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行口腔衛(wèi)生狀況檢查，采用世界衛(wèi)生組織基本口腔保健兒童問(wèn)卷對(duì)口腔健康知識(shí)、態(tài)度和行為進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查問(wèn)卷由學(xué)生本人填寫(xiě)。檢查器械為消毒后的口鏡、探針、牙周探針、自帶光源的光纖口鏡，齲病診斷采用世界衛(wèi)生組織關(guān)于齲病的診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］?？谇恍l(wèi)生狀況的檢查標(biāo)準(zhǔn)采用簡(jiǎn)化軟垢指數(shù)（debris index－simplified，DI－S）、簡(jiǎn)化牙石指數(shù)（calculus index－simplified，CI－S）和牙齦指數(shù)（GI）。兩組學(xué)生均由2名經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)的固定的口腔內(nèi)科醫(yī)生檢查。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患齲率比較（見(jiàn)表1）

表1 兩組患齲率比較

2.2 兩組口腔衛(wèi)生狀況比較（見(jiàn)表2）

表2 兩組口腔衛(wèi)生狀況比較（±s）

組別 人數(shù) DI－S CI－S GI干預(yù)前 干預(yù)6個(gè)月后 干預(yù)前 干預(yù)6個(gè)月后 干預(yù)前 干預(yù)6個(gè)月后觀察組 200 1.54±0.47 1.13±0.361） 0.60±0.21 0.45±0181） 1.34±0.47 0.76±0.311）對(duì)照組 200 1.51±0.52 1.49±0.51 0.61±0.23 0.73±0.391） 1.30±0.49 1.45±0.561）1）與本組干預(yù)前比較，P＜0.05。

2.3 兩組口腔衛(wèi)生認(rèn)知和行為情況比較（見(jiàn)表3）

表3 兩組口腔衛(wèi)生認(rèn)知和行為情況比較例（%）

3 討論

通過(guò)對(duì)我國(guó)兒童和青少年口腔衛(wèi)生的流行病學(xué)調(diào)查表明，12歲兒童的恒牙患齲率相對(duì)較低，但是口腔衛(wèi)生狀態(tài)則較差。調(diào)查結(jié)果顯示，12歲兒童中，口腔衛(wèi)生狀況較好的兒童不足被調(diào)查總數(shù)的1%［1］。

本次研究通過(guò)對(duì)12歲學(xué)生進(jìn)行口腔衛(wèi)生教育，結(jié)果表明，觀察組進(jìn)行口腔健康教育學(xué)生的DI－S、CI－S和GI口腔衛(wèi)生指數(shù)明顯低于干預(yù)前（P＜0.05）。而對(duì)照組未進(jìn)行口腔健康教育和口腔衛(wèi)生干預(yù)的學(xué)生在6個(gè)月之后CI－S和GI高于干預(yù)前（P＜0.05）。研究結(jié)果表明，對(duì)觀察組的學(xué)生進(jìn)行了口腔健康教育和口腔衛(wèi)生干預(yù)之后，觀察組學(xué)生的口腔衛(wèi)生狀況有明顯的好轉(zhuǎn)，而對(duì)照組學(xué)生的口腔衛(wèi)生狀況則較干預(yù)前更差，說(shuō)明對(duì)學(xué)生進(jìn)行口腔健康教育和口腔衛(wèi)生干預(yù)能夠有效地提高學(xué)生的口腔衛(wèi)生狀況。有研究表明，口腔健康教育對(duì)提高口腔衛(wèi)生狀況有明顯的效果，但是對(duì)齲病的預(yù)防往往效果不明顯［5］。研究發(fā)現(xiàn)，未進(jìn)行口腔健康教育學(xué)生的齲病率明顯上升，其主要原因在于觀察組學(xué)生在老師和家長(zhǎng)的有效監(jiān)督下使用了含氟牙膏進(jìn)行刷牙，減少了齲病的發(fā)生。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行口腔健康教育的學(xué)生口腔衛(wèi)生認(rèn)知情況和口腔衛(wèi)生行為均有明顯改善。本研究結(jié)果表明，對(duì)兒童進(jìn)行有效的口腔健康教育能夠顯著提高兒童的口腔衛(wèi)生狀況，提升兒童的口腔健康知識(shí)和口腔衛(wèi)生行為。

［1］徐彥濤.口腔衛(wèi)生與兒童齲齒臨床分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（4）：126－127.

［2］劉紅春，范旭，胡德渝，等.德陽(yáng)市成年人的口腔健康知識(shí)、態(tài)度及行為調(diào)查［J］.華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2005，23（1）：46－48.

［3］楊如春.青少年口腔健康狀況的調(diào)查分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（10）：158－159.

［4］馬晟利，李兵，李海清，等.在校大學(xué)生口腔健康狀況的調(diào)查分析［J］.口腔醫(yī)學(xué)研究，2010，26（6）：892－894.

［5］Hausen H.Oral health promotion reduces plaque and gingival bleeding in the short term［J］.Evid Based Dent，2005，6（2）：31.