于永華黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院，黑龍江齊齊哈爾 162400

該研究選取2012年3月—2014年7月期間在該院接受治療的74例小兒糖尿病病人視作研究對象，并將其隨機劃分成兩個組，給予兩組研究對象分別實施常規(guī)護理和整體護理方案，旨在總結(jié)小兒糖尿病的整體護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的74例小兒糖尿病病人。男女比例39:35，病人年齡在 0.8~9歲之間，其平均年齡約（4±0.57）歲。 其中，有29例病例聯(lián)合酮癥酸中毒癥狀。將74例小兒糖尿病病人隨機劃分成兩個組，組均37例，兩組研究對象的年齡以及性別等相關(guān)資料中的比較均未表現(xiàn)出明顯性區(qū)別（P＞0.05），可予以比較。

1.2 方法

對照組研究對象接受常規(guī)護理，同時實驗組研究對象接受整體護理方案，具體護理程序如下。

①予以基礎(chǔ)護理措施。為了防止出現(xiàn)交叉感染癥狀，需將病人單獨安排到一個病房內(nèi)，確保該病房內(nèi)空氣的流通性。將病房內(nèi)的溫度控制在20℃左右，濕度控制在60%左右，定期用過氧乙酸0.4%噴灑病房地面，2次/d，同時予以定期紫外線消毒，3次/周，60 min/次。

②予以飲食護理措施。小兒糖尿病病人應(yīng)進食低糖類飲食，且營養(yǎng)需求總量應(yīng)當(dāng)和同性別、同活動量以及同體重、同年紀(jì)的健康人群相似。嚴(yán)格控制飲食能源，其中蛋白質(zhì)含量約20%左右，碳水化合物約55%左右，脂肪約25%左右。對于三歲以下的病人，應(yīng)適當(dāng)加大蛋白質(zhì)攝取量。

③予以心理護理措施。部分病人家屬會由于孩子病情嚴(yán)重，或者短期內(nèi)治療效果不明顯很難康復(fù)，加之部分病人年齡太小不配合醫(yī)生施救等緣故，形成緊張焦慮等情緒，且脾氣也會加重。此時，需給予病人及其家長心理護理措施，通過制定針對性護理方案，囑咐家長配合護理方案安慰患兒，并始終保持耐心，盡量不要保持焦慮情緒，在影響醫(yī)護人員工作的同時，對于病人的治療也會產(chǎn)生不利影響。

④予以健康教育措施。小兒糖尿病病人理解能力有限，因此，普遍存在著缺乏疾病病理學(xué)知識的問題，以至于其治療環(huán)節(jié)的依從性相對較差。對于這類型患者，首先需要護理人員嚴(yán)格控制其飲食習(xí)慣，囑咐其家長每日督促病人加強身體鍛煉，以此方式控制其血糖水平，加大胰島素的分泌量，同時還能有效降低血脂。其次，秉承早期治療、聯(lián)合治療、適量治療、規(guī)律治療以及全程治療等治療原則，給予病人使用合適的藥物，并給予其家長講解尿糖與血糖的監(jiān)測方法，予以培訓(xùn)胰島素的抽吸方法及注射方法[1]。最后，避免不良驚嚇。病人日常生活中應(yīng)避免過度疲勞或者受到不必要的驚嚇，保持身心健康有助于提升其預(yù)后效果。

1.3 統(tǒng)計方法

通過SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析以及處理該組研究數(shù)據(jù)，計量資料用(x±s)表示，采用 t檢驗,計數(shù)資料用χ2檢驗。

2 結(jié)果

兩組研究對象在護理效果之間的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組研究對象護理情況對比[n（%）]

3 討論

小兒糖尿病屬于一種全身性的內(nèi)分泌代謝類疾病，通常由胰島素缺乏等因素引起。當(dāng)機體內(nèi)缺乏足夠的胰島素，就會使之水電解質(zhì)、糖分、蛋白質(zhì)以及脂肪等出現(xiàn)代謝紊亂癥狀，進而誘發(fā)糖尿病[2-3]。小兒糖尿病本身具備起病急的特征，且在發(fā)病之前通常會伴隨著情緒激動、高熱以及感染等癥狀，而為了提升病人的整體預(yù)后效果，在予以病人及時治療的基礎(chǔ)上，還需配合整體護理方案，最大限度提升病人預(yù)后效果。

除了上述護理對策之外，還應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的病情，定期予以檢測體溫，注意觀察其呼吸面色，定期測量血糖值，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，需及時報予主治醫(yī)師，并配合醫(yī)師進行治療，最大限度提升病人治療效果[4]。

綜上所述，小兒糖尿病的整體護理效果極為顯著。整體護理強調(diào)和病人家長進行有效交流及溝通，并鼓勵病人家屬參與至護理工作中，指導(dǎo)其掌握基本的護理知識以及疾病知識，使之督促病人養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣，具有較高可行性，建議推廣。

[1]臧義獻.整體護理在糖尿病胃腸神經(jīng)病變患者的臨床應(yīng)用(附46例臨床報道)[J].中國保健營養(yǎng)，2013,11(11中旬刊):402-403.

[2]張亞珠,於松達.利拉魯肽聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的護理效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(16):133-134.

[3]符浩梅,何秀清,鄭蘭芳,等.肺結(jié)核合并型糖尿病的整體護理干預(yù)效果評價[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(1):148-150.

[4]孫瑩,孫金秀,王曉杰,等.小兒糖尿病的家庭護理干預(yù)效果觀察與分析[J].家庭護士,2012,6(2):377-378.