劉柳

胃潰瘍患者采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果分析

劉柳

目的 探討胃潰瘍患者采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施的臨床療效。方法 110例胃潰瘍患者,隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組, 各55例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理措施, 干預(yù)組開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施, 護(hù)理后比較兩組間的臨床療效和生活質(zhì)量情況。結(jié)果 護(hù)理后, 干預(yù)組患者的臨床療效和生活質(zhì)量評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 胃潰瘍患者采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施可及時(shí)糾正不良生活習(xí)慣, 顯著提臨床療效, 降低疾病復(fù)發(fā)率, 提升患者生活質(zhì)量。

胃潰瘍；針對(duì)性護(hù)理干預(yù)；臨床療效

伴隨社會(huì)水平的不斷進(jìn)步, 國(guó)民的生活節(jié)奏逐漸加快,進(jìn)而使得其生活、身體和心理等多方面形成了諸多不良習(xí)慣,導(dǎo)致胃潰瘍疾病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì), 已成為臨床胃腸系統(tǒng)中的常見(jiàn)病和多發(fā)病, 發(fā)病患者的常見(jiàn)臨床特征有嘔血、胃酸、腹痛、胃脹、便血、噯氣等, 嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量［1］。作者通過(guò)對(duì)本院2012年6月～2014年6月收治的55例胃潰瘍患者采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施, 從患者認(rèn)知程度、心理狀態(tài)、用藥、生活方式等多方面情況進(jìn)行干預(yù), 有效改善了患者病情和生活水平, 取得了較為滿意的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月～2014年6月本院收治的胃潰瘍患者110例, 均簽署知情同意書(shū), 經(jīng)組織病理檢查和胃鏡檢查確診病情, 無(wú)認(rèn)知功能障礙, 并排除患有心、腦、肺、腎等器官病變和惡性腫瘤疾病。將全部患者隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組, 各55例, 對(duì)照組中男33例, 女22例, 年齡22～76歲, 平均年齡(48.8±9.1)歲；干預(yù)組中男34例, 女21例,年齡21～78歲, 平均年齡(49.1±8.9)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施, 僅安排日常用藥并適當(dāng)給予口頭教育和心理安慰, 叮囑注意飲食等。而干預(yù)組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上, 準(zhǔn)確評(píng)估患者病情并更進(jìn)一步開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施, 具體措施如下。

1.2.1 生活方式指導(dǎo) 增強(qiáng)與患者的日常溝通交流, 了解患者日常生活習(xí)慣, 指導(dǎo)患者繼續(xù)保持好的生活方式, 及時(shí)糾正不良生活方式, 以勞逸結(jié)合最佳。重視日常中對(duì)身體的保護(hù), 從飲食上避免辛辣生冷的食物刺激和暴飲暴食, 強(qiáng)調(diào)規(guī)律飲食的重要性；從穿著上應(yīng)注意保暖；此外還應(yīng)在工作之余增強(qiáng)體育鍛煉, 但餐后不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.2.2 宣傳教育 向患者詳細(xì)講解胃潰瘍病因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防、治療等內(nèi)容, 強(qiáng)調(diào)良好生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防病情和改善病情的重要性, 引導(dǎo)患者向健康、良好的生活方式轉(zhuǎn)變。在健康宣傳的過(guò)程中, 護(hù)理人員需始終保持耐心的護(hù)理態(tài)度, 首先了解患者性別、年齡、認(rèn)知、家庭環(huán)境等基本信息, 再根據(jù)患者的不同個(gè)性采取多媒體手段、印刷冊(cè)或座談會(huì)等多種形式進(jìn)行教育, 確保健康教育宣傳工作的有效性。

1.2.3 用藥指導(dǎo) 護(hù)理人員在遵醫(yī)囑安排患者用藥的同時(shí)還要向患者講解藥物的正確使用方法和臨床注意事項(xiàng), 強(qiáng)調(diào)按時(shí)服藥的重要性, 在患者用藥時(shí), 尤其對(duì)年長(zhǎng)患者, 護(hù)理人員應(yīng)守護(hù)在旁并細(xì)心觀察患者用藥反應(yīng), 及時(shí)記錄患者用藥后反饋情況并上報(bào)主治醫(yī)師, 對(duì)不良反應(yīng)明顯的患者及時(shí)調(diào)整用藥。

1.2.4 心理干預(yù) 胃潰瘍疾病在臨床中具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)等特點(diǎn), 在治療過(guò)程中, 短期難見(jiàn)明顯療效, 從而易使患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、放棄等不良心理反應(yīng)［2］。護(hù)理人員在治療前需向患者公開(kāi)其病情、治療手段及臨床特征, 告知患者胃潰瘍?yōu)槌Ｒ?jiàn)病且臨床治愈率較高, 再在治療過(guò)程中開(kāi)導(dǎo)患者保持樂(lè)觀積極的心理, 尊重患者病情治療各階段的知情權(quán),消除患者心中顧慮。此外, 對(duì)于家庭條件困難的患者, 護(hù)理人員可協(xié)助其爭(zhēng)取社會(huì)福利保障, 幫助其擺脫家庭困境, 鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理結(jié)束后, 對(duì)兩組患者進(jìn)行臨床療效比較, 同時(shí)開(kāi)展生活質(zhì)量評(píng)估, 分值1～5分,分值越低則生活質(zhì)量越差。臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：腹脹與噯氣等癥狀全部消失, 尿素酶檢驗(yàn)為陰性, 潰瘍完全消失；顯效：臨床癥狀顯著改善, 尿素酶檢驗(yàn)為陰性, 潰瘍面積減少75%以上；有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn), 尿素酶呈陰性, 潰瘍面積減少50%～70%；無(wú)效：臨床癥狀均無(wú)改善, 尿素酶檢驗(yàn)仍為陽(yáng)性, 潰瘍面積減少不足50%。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較 護(hù)理后, 干預(yù)組患者生活質(zhì)量中各指標(biāo)評(píng)分結(jié)果顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組臨床療效比較 干預(yù)組患者的復(fù)發(fā)率為3.6%, 總有效率為98.2%, 顯著優(yōu)于對(duì)照組的12.7%、85.5%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較(±s, 分)

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較(±s, 分)

注：兩組比較, P＜0.05

組別例數(shù)食欲精神狀態(tài)疾病認(rèn)知睡眠日常活動(dòng)對(duì)照組552.19±0.782.01±0.732.11±0.432.21±0.982.14±0.51干預(yù).554.56±0.144.31±0.874.04±1.214.39±0.784.59±0.89 .4.135.314.874.464.77 P ＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

表2 兩組臨床療效比較［n(%)］

3 討論

盡管在胃潰瘍疾病的臨床治療過(guò)程中并未出現(xiàn)絕對(duì)有效的方案來(lái)克服病程長(zhǎng)、易反復(fù)的治療困境［3］, 但隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步, 在治療過(guò)程中準(zhǔn)確評(píng)估患者病情、個(gè)人信息、個(gè)人習(xí)慣、生活環(huán)境等因素, 再為患者制定具有針對(duì)性的護(hù)理措施, 不僅可有效緩解患者心理精神問(wèn)題, 使之更加積極配合治療和護(hù)理工作的順利實(shí)施, 而且可顯著改善預(yù)后情況,幫助患者在治療恢復(fù)后建立起良好的生活習(xí)慣, 降低胃潰瘍復(fù)發(fā)率。作者研究結(jié)果表明, 護(hù)理人員對(duì)干預(yù)組患者采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施后, 其總有效率為98.2%, 復(fù)發(fā)率為3.6%均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者, 且患者在食欲、睡眠、日常生活、精神狀態(tài)和疾病認(rèn)知等指標(biāo)評(píng)分情況上均優(yōu)于對(duì)照組, 由此充分證實(shí)了對(duì)胃潰瘍患者采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施可有效提高治療效果, 明顯改善生活習(xí)慣, 從而使患者獲得更高水平的生活質(zhì)量。

綜上所述, 對(duì)胃潰瘍患者采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施可協(xié)助患者建立積極、合理、健康的生活方式, 顯著提高臨床療效,降低疾病復(fù)發(fā)率, 并對(duì)提升患者生活水平起到積極作用。

［1］ 候慶柱.雷貝拉唑和克拉霉素聯(lián)合阿莫西林療法治療胃潰瘍的療效觀察.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2014.41(5):959-960.

［2］ 段珊.老年胃潰瘍患者合并潰瘍出血的心理護(hù)理分析.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志.2014.23(9):2474-2476.

［3］ 周紅梅, 封木忠, 查國(guó)華.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及胃潰瘍患者中的應(yīng)用價(jià)值分析.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥.2014.21(24):175-176.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.192

2015-02-02］

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