李梅娟

分析生物性可吸收縫線在婦產(chǎn)科治療中的臨床應(yīng)用體會(huì)

李梅娟

目的 分析生物性可吸收縫線應(yīng)用在婦產(chǎn)科治療中的臨床效果。方法 76例婦產(chǎn)科患者,隨機(jī)分為研究組和對(duì)比組, 每組38例, 對(duì)比組進(jìn)行傳統(tǒng)的細(xì)線縫合, 研究組實(shí)施生物性可吸收縫線進(jìn)行縫合, 分析比較兩組患者住院天數(shù)、手術(shù)時(shí)間、外觀情況和切口愈合, 手術(shù)后惡露的時(shí)間, 疼痛評(píng)估。結(jié)果 研究組患者住院天數(shù)、手術(shù)時(shí)間、外觀情況、切口愈合以及手術(shù)后惡露時(shí)間均顯著低于對(duì)比組,兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?；颊咛弁丛u(píng)估中, 研究組患者切口疼痛均屬于輕微疼痛, 不用進(jìn)行拆線, 能夠減少疼痛；對(duì)比組患者切口疼痛程度均屬于中度疼痛, 拆線時(shí)疼痛等級(jí)為中度至重度疼痛, 兩者間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組愈合率為92.15%, 對(duì)比組愈合率為70.26%, 研究組顯著高于對(duì)比組, 兩者間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 生物性可吸收縫線應(yīng)用于婦產(chǎn)科治療中, 臨床效果較好, 手術(shù)后愈合效果良好, 能夠有效防范手術(shù)后的各類感染, 且瘢痕較淺, 值得在臨床治療中推廣運(yùn)用。

生物性可吸收縫線；婦產(chǎn)科；臨床應(yīng)用

婦產(chǎn)科手術(shù)在縫合時(shí)往往會(huì)因?yàn)閭鹘y(tǒng)絲線縫合不適當(dāng)造成感染, 引起炎性反應(yīng)。多數(shù)患者都希望手術(shù)后皮膚表面瘢痕較淺, 對(duì)美觀要求高［1］。伴隨著外科縫合材料設(shè)備的不斷進(jìn)步, 臨床上逐漸采取生物性可吸收縫線進(jìn)行皮內(nèi)縫合, 彌補(bǔ)了傳統(tǒng)絲線縫合的缺陷。其縫合方法由于損傷小, 不良現(xiàn)象發(fā)生率較低, 且還具備吸收迅速的特點(diǎn), 手術(shù)后美觀程度較高, 瘢痕不明顯, 普遍在臨床治療中使用［2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2012年3月～2013年4月的76例婦產(chǎn)科患者, 隨機(jī)分為研究組和對(duì)比組, 各38例。對(duì)比組年齡18～46歲, 平均年齡(28.85±4.8)歲；研究組年齡21～47歲, 平均年齡(30.85±3.9)歲。其中羊水渾濁10例, 胎膜早破9例, 剖宮產(chǎn)9例, 早產(chǎn)11例, 卵巢囊腫12例, 異位妊娠15例, 子宮肌瘤10例。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)比組使用傳統(tǒng)絲線縫合, 研究組采取生物性可吸收縫線進(jìn)行縫合。觀察分析兩組患者住院天數(shù)、手術(shù)時(shí)間、外觀情況和切口愈合, 手術(shù)后惡露的時(shí)間, 疼痛評(píng)估。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)

1.3.1 切口愈合程度評(píng)價(jià) 可將其分為三級(jí)：一級(jí)：愈合情況良好, 沒(méi)有不良現(xiàn)象發(fā)生, 縫合后皮膚無(wú)明顯瘢痕, 美觀度較高；二級(jí)：愈合情況不良, 切口處產(chǎn)生不良反應(yīng)；三級(jí)：切口處形成化膿、感染等現(xiàn)象, 必須實(shí)施切開引流措施,愈合率為一級(jí)愈合。

1.3.2 疼痛程度評(píng)價(jià) 根據(jù)視覺(jué)模擬評(píng)估法(VAS), 無(wú)疼痛為0分；輕微疼痛為1～4分, 具體表現(xiàn)為有輕微痛感, 但不影響患者的正常運(yùn)動(dòng)和母乳喂養(yǎng)；中度疼痛為5～8分, 具體表現(xiàn)為疼痛較為劇烈, 影響患者的日常生活, 母乳不能喂養(yǎng)；嚴(yán)重疼痛為8～10分, 具體表現(xiàn)為疼痛現(xiàn)象難以忍受, 日常生活受到嚴(yán)重干擾, 不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng), 且需要使用鎮(zhèn)痛劑［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)和疼痛程度評(píng)分比較 研究組患者住院天數(shù)、手術(shù)時(shí)間、切口愈合以及手術(shù)后惡露時(shí)間均顯著低于對(duì)比組, 兩組間比較的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1?；颊咛弁丛u(píng)估中, 研究組切口疼痛均屬于輕微疼痛(2.1±0.9)分, 不用拆線, 降低疼痛次數(shù)；對(duì)比組切口疼痛程度均屬于中度疼痛(5.1±1.4)分, 拆線時(shí)疼痛等級(jí)為中度至重度疼痛(5.8±1.2)分。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比( x-±s)

2.2 兩組手術(shù)縫合后的愈合率和美觀程度比較 研究組愈合率為92.15%, 對(duì)比組愈合率為70.26%, 研究組顯著高于對(duì)比組, 兩者間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究組有12例患者發(fā)生炎性反應(yīng), 皮膚美觀程度較高, 瘢痕較淺；對(duì)比組手術(shù)后發(fā)生感染現(xiàn)象的有23例, 切口結(jié)硬有10例, 美觀程度低, 瘢痕明顯。

3 小結(jié)

婦科手術(shù)過(guò)程中, 縫合作為一項(xiàng)重要的操作, 患者進(jìn)行手術(shù)后的縫合效果對(duì)日后瘢痕的形式有著直接影響, 普通絲線縫合過(guò)程中微小的操作很容易引發(fā)患者的切口感染。生物性可吸收縫線是生物工程進(jìn)步的產(chǎn)物, 采取優(yōu)質(zhì)生物蛋白合成, 如今在婦產(chǎn)科手術(shù)中, 縫合材料通常偏向于使用生物性可吸收縫線實(shí)施縫合, 其與傳統(tǒng)的絲線縫合具備顯著優(yōu)勢(shì),值得在臨床治療中推廣運(yùn)用。

［1］ 伍錦華, 劉賓, 艾玉峰, 等.聚羥基丁酸酯可吸收縫線生物相容性的實(shí)驗(yàn)室研究.中國(guó)美容醫(yī)學(xué).2010.2(4):156-157.

［2］ 李樹根, 王文兒, 劉云, 等.天蠶絲醫(yī)用縫線在動(dòng)物模型中生物相容性的實(shí)驗(yàn)研究.湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版).2011.10(3):142-143.

［3］ 葉麗萍, 程桂平, 張晉.可吸收縫合線體外降解及在婦產(chǎn)科臨床的應(yīng)用.中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù).2010, 8(34):215-216.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.204

2015-01-27］

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