斯琴塔娜

全程健康教育促進肺炎患者的康復(fù)效果

斯琴塔娜

目的 探討全程健康教育促進肺炎患者的康復(fù)效果。方法 90例肺炎患者根據(jù)隨機抽簽原則分為治療組與對照組, 各45例。兩組均給予常規(guī)藥物治療, 對照組在治療期間給予常規(guī)護理, 治療組在治療期間給予全程健康教育, 均持續(xù)14 d。觀察兩組臨床康復(fù)效果。結(jié)果 干預(yù)后經(jīng)過觀察, 治療組與對照組的總有效率分別為97.8%和86.7%, 治療組的總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組干預(yù)前的焦慮與抑郁評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 干預(yù)后治療組的焦慮與抑郁評分明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 全程健康教育能促進患者的康復(fù), 緩解患者的焦慮與抑郁情緒, 值得臨床推廣應(yīng)用。

全程健康教育；肺炎；焦慮；抑郁

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年8月～2014年5月進行診治的肺炎患者90例, 納入標準：符合肺炎的診斷標準；無特殊用藥史；年齡18～60歲；對本文相關(guān)藥物不過敏；知情同意。排除標準：患者有嚴重視、聽、理解障礙, 嚴重心功能不全、糖尿病、高血壓等。其中男48例, 女42例；年齡最小18歲, 年齡最大60歲, 平均年齡(42.92±3.11)歲；根據(jù)隨機抽簽原則分為治療組與對照組, 各45例。兩組患者性別、年齡、病程等方面對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 干預(yù)方法 兩組均給予常規(guī)藥物治療, 采用頭孢曲松鈉1.0～2.0 g加入0.9%氯化鈉注射液100 ml, 2次/d靜脈滴注；穿琥寧注射液400～800 mg加入0.9%氯化鈉注射250 ml, 1次/d靜脈滴注, 連續(xù)治療14 d。

對照組在治療期間按護理常規(guī)對患者進行口頭宣教, 日常護理。治療組在治療期間給予全程健康教育, 在治療前由責(zé)任護士親自向患者講解疾病的相關(guān)知識, 同時在治療中積極進行醫(yī)護人員介紹, 使醫(yī)患雙方得到充分的溝通與理解,使患者建立對醫(yī)護的信任感及對戰(zhàn)勝疾病的信心, 并在治療期間給予積極地功能鍛煉, 包括如何鍛煉深部咳嗽, 正確的扣背方法, 鍛煉呼吸調(diào)節(jié)方式及正確的體位引流等。

1.3 療效判定標準 顯效：治療后臨床主要癥狀明顯緩解,生命體征恢復(fù)正常；有效：治療后臨床主要癥狀, 生命體征相關(guān)指標明顯改善；無效：臨床癥狀不改善甚至加重, 出現(xiàn)意識障礙。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

焦慮與抑郁狀況：在干預(yù)前后選擇狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問卷(STAI)和自評抑郁量表(SDS)進行調(diào)查, 分數(shù)越高, 癥狀越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計分析軟件包進行數(shù)據(jù)

分析。計量資料用均數(shù)±標準差( χ-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效對比 干預(yù)后經(jīng)過觀察, 治療組與對照組的總有效率分別為97.8%和86.7%, 治療組的總有效率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 焦慮與抑郁評分對比 經(jīng)過觀察, 兩組干預(yù)前的焦慮與抑郁評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 干預(yù)后治療組的焦慮與抑郁評分明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組療效對比(n, %)

表2 兩組干預(yù)前后的焦慮與抑郁評分對比( χ-±s, 分)

3 討論

肺炎是常見疾病, 如果不能及時做出正確的診斷和合理的治療, 部分患者可出現(xiàn)炎癥遷延不愈, 甚至出現(xiàn)膿毒血癥等嚴重不良后果。同時很多肺炎患者由于懼怕自身疾病, 表現(xiàn)為緊張、焦慮、恐懼等情緒, 嚴重影響治療效果。而在積極的抗炎治療的基礎(chǔ)上給予全程健康教育, 能夠在疾病的治療中得到事半功倍的效果。選擇針對性的干預(yù), 鼓勵患者提出問題, 并給予一一解答, 緩解患者的不良心理情緒。本文干預(yù)后經(jīng)過觀察, 治療組與對照組的總有效率分別為97.8%和86.7%, 治療組的總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。

肺炎由于應(yīng)激源的存在亦會誘發(fā)機體產(chǎn)生一系列心理、生理反應(yīng)直接影響患者的康復(fù), 而全程健康教育采用以人為本的解決模式進行干預(yù), 其目的不僅是關(guān)注患者的近期療效,如何改善患者生活質(zhì)量也受到同樣重視。本文兩組干預(yù)前的焦慮與抑郁評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 但干預(yù)后治療組的焦慮與抑郁評分明顯低于對照組(P<0.05)。

總之, 全程健康教育能促進患者的康復(fù), 緩解患者的焦慮與抑郁情緒, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 陳娟, 文智惠.2010年兒科支氣管肺炎(住院)抗生素應(yīng)用調(diào)查研究.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報, 2011, 17(24):145-147.

［2］ 林立, 郭曉軍, 黃愛群, 等.臨床路徑管理在兒科疾病中的應(yīng)用效果評價.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2012, 33(14):112-114.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.01.171肺炎是臨床上常見的疾病, 發(fā)病率較高, 近年來隨著細菌耐藥率的不斷增長, 給臨床醫(yī)護人員的診治不斷提出新的挑戰(zhàn), 有效的護理措施已成為肺炎整個治療過程中不可或缺的部分, 若治療不及時, 可發(fā)展為多器官衰竭, 造成嚴重的預(yù)后結(jié)果［1］。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展, 全程健康教育的重要性已得到廣大護理人員的充分認識, 已成為臨床護理工作的重要內(nèi)容［2］。本文具體探討了全程健康教育促進肺炎患者的康復(fù)效果, 現(xiàn)報告如下。

2014-09-29］

021008 內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科