梁燕 王艷艷 薄瑞娜

循證護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用分析

梁燕 王艷艷 薄瑞娜

目的 探討循證護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 96例擇期行手術(shù)治療的住院患者, 隨機(jī)將其分為觀察組和對照組, 各48例, 對照組患者行常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行循證護(hù)理, 并對兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理差錯發(fā)生率、患者護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對比。結(jié)果 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理差錯發(fā)生率、患者護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率比較, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 將循證護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室整體護(hù)理中可有效的提高護(hù)理質(zhì)量, 減少差錯的發(fā)生, 且可有效的提高患者護(hù)理滿意度, 降低并發(fā)癥發(fā)生率, 值得推廣和應(yīng)用。

循證護(hù)理；手術(shù)室；整體護(hù)理

為有效的提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量, 探討循證護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用價值, 將本院收治的96例擇期手術(shù)的住院患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 并對其行常規(guī)護(hù)理及循證護(hù)理兩種不同的護(hù)理方式, 現(xiàn)將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年12月～2012年12月收治的96例擇期手術(shù)的住院患者, 男56例, 女40例, 患者年齡最小22歲, 最大67歲, 平均年齡(38.5±3.9)歲；隨機(jī)將其分為觀察組和對照組, 各48例, 兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理, 觀察組患者則在對照組的基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理模式進(jìn)行整體護(hù)理, 以臨床實踐經(jīng)驗為依據(jù), 及時查找護(hù)理實施過程中存在的問題, 及時檢索相關(guān)醫(yī)學(xué)文件, 查找相關(guān)病例, 并對文獻(xiàn)中的病例進(jìn)行系統(tǒng)、全面的評估, 同時對相應(yīng)的證據(jù)進(jìn)行利用, 協(xié)助手術(shù)室臨床護(hù)理, 進(jìn)而達(dá)到提高手術(shù)護(hù)理水平的目的。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理差錯發(fā)生率、患者護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對比。請患者本人填寫本院自制的護(hù)理滿意度評定表, 共包括5各項目, 分別是環(huán)境衛(wèi)生、入院宣教、健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、用藥指導(dǎo),總分100分, 0～59分為不滿意, 60～79分為滿意, 80～89分較滿意, 90～100分為非常滿意?？倽M意度=(非常滿意+較滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( χ-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分對比 觀察組患者采用循證護(hù)理后其護(hù)理質(zhì)量評分為(95.6±1.3)分, 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理后其護(hù)理質(zhì)量評分為(81.3±2.9)分, 觀察組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度及差錯事件發(fā)生率對比 觀察組患者的護(hù)理總滿意度為97.92%, 未發(fā)生差錯事件；對照組患者的護(hù)理總滿意度及差錯事件發(fā)生率分別為81.25%, 4.17%,兩組患者比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 具體見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度及差錯事件發(fā)生率對比[n(%)]

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比 觀察組48例患者中僅1例患者發(fā)生出血現(xiàn)象, 其并發(fā)癥發(fā)生率為2.08%, 對照組48例患者中感染2例, 出血1例, 其他1例, 其并發(fā)癥發(fā)生率為8.33%, 兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

手術(shù)室是治療危重患者的重要場所, 然而手術(shù)對于多數(shù)患者而言是一種明顯的應(yīng)激反應(yīng), 其極易對患者的生理及心理造成極大的影響。這些反應(yīng)的存在往往會對手術(shù)的進(jìn)行及手術(shù)結(jié)果造成影響, 而給予患者有效的手術(shù)室護(hù)理則可有效的緩解患者的不良情緒, 然而相關(guān)研究表明采用不同的護(hù)理模式對患者進(jìn)行護(hù)理其效果也不盡相同［1］。手術(shù)室護(hù)理和病房護(hù)理不同, 其對護(hù)理人員的綜合素質(zhì)及護(hù)理技能有著非常高的要求。雖然護(hù)理人員和患者的接觸時間較短, 然而對患者的心理、生理等各方面需求的滿足都有著較高的要求, 因此, 必須要給予手術(shù)室護(hù)理足夠的重視。

近些年來, 隨著臨床護(hù)理影響重要性的不斷增加及護(hù)患糾紛、矛盾的不斷增加, 醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須及時采取有效的措施進(jìn)行改善。而循證護(hù)理作為循證醫(yī)學(xué)發(fā)展的產(chǎn)物, 其主要是通過結(jié)合護(hù)理實踐中發(fā)現(xiàn)的問題, 以探索性思維尋找最合適的護(hù)理模式, 結(jié)合患者的實際情況, 制定最合理、科學(xué)的護(hù)理方案, 以最低的成本給予患者最高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的一種護(hù)理方式［2］。將其應(yīng)用于手術(shù)室整體護(hù)理中對提高護(hù)理質(zhì)量、改善患者護(hù)理滿意度有著非常重要的價值。本院為探討循證護(hù)理在手術(shù)室整體護(hù)理中的應(yīng)用價值, 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理模式對觀察組患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理, 并取得了良好的效果, 其具體措施：①成立循證護(hù)理小組。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立專門的循證護(hù)理小組, 其主要由護(hù)士長、護(hù)理人員、器械護(hù)理人員組成。通常情況下手術(shù)室循證護(hù)理專門小組應(yīng)由3名巡回護(hù)理人員、1 名護(hù)士長、2名器械護(hù)理人員組成；同時醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)對循證護(hù)理小組的所有成員進(jìn)行針對性的培訓(xùn), 使護(hù)理人員熟練掌握循證護(hù)理知識及各項護(hù)理技巧,將患者手術(shù)過程中產(chǎn)生的生理、心理等各項不適癥狀列為循證護(hù)理問題［3］。②查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料。護(hù)理人員應(yīng)與循證護(hù)理中存在的問題相結(jié)合, 在文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫中查找相關(guān)資料, 選擇最佳資料并對其實用性及真實進(jìn)行評價。以患者病情為依據(jù), 并結(jié)合臨床經(jīng)驗為患者制定針對性的循證護(hù)理方案。③循證護(hù)理實施。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對規(guī)范性護(hù)理操作的重視,及時給予患者關(guān)心及護(hù)理, 及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題,并且要不斷提升自身的護(hù)理技能；同時醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)加強(qiáng)對手術(shù)室護(hù)理人員能力培訓(xùn)的重視, 通過多種方式對護(hù)理人員進(jìn)行循證護(hù)理相關(guān)知識培訓(xùn), 使護(hù)理人員熟練掌握尋找及利用證據(jù)的相關(guān)方法, 進(jìn)而有效的提高手術(shù)室護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)及護(hù)理能力, 為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)［3］。

總之, 將循證護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室整體護(hù)理中可有效的提高護(hù)理質(zhì)量, 減少差錯發(fā)生, 且可有效的提高患者護(hù)理滿意度, 降低并發(fā)癥發(fā)生率, 值得推廣和應(yīng)用。

［1］ 胡艷杰.益生菌制劑在1例老年患者抗生素相關(guān)腹瀉中應(yīng)用的循證護(hù)理.中國實用護(hù)理雜志, 2013,29(34):21.

［2］ 王彤.循證護(hù)理在降低剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦術(shù)后感染效果分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2013,23(23):5742.

［3］ 張曉菊.腦外傷機(jī)械通氣預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的循證護(hù)理.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2013,23(21):5211.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.01.153

2014-04-17］

450000 鄭州人民醫(yī)院