郭英杰

腦梗死與頸動(dòng)脈粥樣硬化超聲改變相關(guān)性分析

郭英杰

目的 研究腦梗死與頸動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性, 分析動(dòng)脈硬化的原因和治療結(jié)果, 總結(jié)出防治腦血管疾病的方法, 降低腦梗死疾病對(duì)患者生命的威脅。方法 50例腦梗死患者設(shè)為觀察組, 50例非腦血管疾病患者設(shè)為對(duì)照組。對(duì)兩組患者使用阿司匹林及阿托伐他汀鈣治療, 對(duì)兩組患者治療前后進(jìn)行超聲檢查, 觀測(cè)頸動(dòng)脈斑塊的部位、大小、數(shù)目, 內(nèi)中膜厚度, 動(dòng)脈狹窄程度等, 并檢驗(yàn)記錄兩組患者的纖維蛋白原、血糖、舒張壓、收縮壓和頸動(dòng)脈斑塊的改變情況。結(jié)果 經(jīng)臨床干預(yù)后, 觀察組患者的頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊變化不大, 頸動(dòng)脈斑塊檢出率高, 而對(duì)照組患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊明顯縮小,其纖維蛋白原、血糖、舒張壓、收縮壓、頸動(dòng)脈斑塊檢出率與觀察組相比, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 頸動(dòng)脈粥樣硬化與腦梗死的發(fā)生有著密切聯(lián)系, 超聲檢查能安全、準(zhǔn)確檢測(cè)出動(dòng)脈斑塊, 有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈粥樣硬化性疾病, 對(duì)其進(jìn)行干預(yù)治療, 能有效降低腦梗死的發(fā)生率。

腦梗死；頸動(dòng)脈粥樣硬化；超聲檢查；相關(guān)性

腦梗死是常見(jiàn)的老年疾病, 嚴(yán)重威脅到患者的生命安全,隨著我國(guó)老齡化人口的不斷增加, 腦血管疾病的死亡率明顯上升［1］。腦梗死疾病的預(yù)防和治療成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。超聲技術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的優(yōu)秀成果, 能夠有效地檢測(cè)出患者的頸動(dòng)脈粥樣硬化情況, 通過(guò)分析其與腦梗死的相關(guān)性, 研究預(yù)防和治療腦血管疾病的方法, 盡早地進(jìn)行干預(yù), 降低腦梗死發(fā)生率。本院在對(duì)檢查和治療頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊方面取得了顯著效果, 并成功研究出腦梗死與頸動(dòng)脈粥樣硬化有著密切的關(guān)系, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2013年1～12月本院接收的100例患者作為研究對(duì)象, 其中腦梗死患者50例, 非腦血管疾病患者50例, 分別作為觀察組和對(duì)照組。觀察組中男24例, 女26例；年齡 40～86歲, 平均年齡(63.72±6.12)歲；符合國(guó)家腦血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組中男25例, 女 25例；年齡 42～88歲,平均年齡(65.86±6.24)歲。兩組患者例數(shù)、性別、平均年齡等基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 在征得兩組患者同意后, 令其空腹接受檢查, 使用飛利浦iE-Elite超聲診斷儀對(duì)患者頸動(dòng)脈斑塊的部位、大小、數(shù)目, 內(nèi)中膜厚度, 動(dòng)脈狹窄程度等進(jìn)行檢查,并對(duì)纖維蛋白原、血糖、舒張壓、收縮壓和頸動(dòng)脈斑塊檢出率等指標(biāo)進(jìn)行觀察記錄。然后, 對(duì)兩組患者采用阿司匹林及阿托伐他汀鈣藥物干預(yù), 2個(gè)療程后(7 d/療程), 對(duì)兩組患者再次進(jìn)行超聲檢查, 觀察和比較治療前后頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的變化情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行超聲檢查, 若頸動(dòng)脈斑塊明顯減少或者消失, 視為藥物治療有效, 否則,無(wú)效。在此基礎(chǔ)上, 對(duì)腦梗死和頸動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性進(jìn)行分析, 斑塊消失的同時(shí)纖維蛋白原、血糖、舒張壓、收縮壓等指標(biāo)改變明顯, 則證實(shí)二者的關(guān)聯(lián)性較大, 反之, 斑塊、纖維蛋白原、血糖、舒張壓、收縮壓都無(wú)變化, 則證實(shí)二者無(wú)相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用采取SPSS11.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 ( χ-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 藥物干預(yù)療效比較 通過(guò)采用阿司匹林及阿托伐他汀鈣藥物干預(yù)治療, 觀察組48例動(dòng)脈斑塊患者中僅有1例的癥狀減輕, 康復(fù)率為2%；而對(duì)照組24例動(dòng)脈斑塊患者中有19例患者康復(fù), 康復(fù)率達(dá)到38%。兩組的臨床療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 二者相關(guān)性比較 對(duì)照組患者的纖維蛋白原、血糖、舒張壓、收縮壓和斑塊檢出率明顯低于觀察組, 證明腦梗死與頸動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)聯(lián)性強(qiáng)。兩組統(tǒng)計(jì)值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者服用藥物前后的康復(fù)例數(shù)比較［n(%)］

表2 兩組患者疾病癥狀緩解情況和斑塊檢出率比較( χ-±s, %)

3 討論

腦血管疾病嚴(yán)重危害人類健康, 糖尿病、高血壓等疾病可增加腦血管病的發(fā)生幾率, 而動(dòng)脈粥樣硬化是誘發(fā)腦血管疾病的直接因素。

頸動(dòng)脈粥樣硬化與腦梗死疾病相關(guān)性較大, 動(dòng)脈斑塊破裂或脫落, 易導(dǎo)致腦梗死。通過(guò)改變?nèi)藗兊纳盍?xí)慣和早期治療, 可以有效地改善患者的纖維蛋白原、血糖、舒張壓、收縮壓, 減少動(dòng)脈斑塊發(fā)生率［3］。但是頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊位置固定且對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響較小, 容易被患者忽視, 超聲檢查則能夠早期、準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)斑塊, 此時(shí)進(jìn)行醫(yī)療干預(yù), 能有效地減輕患者病情、降低腦血管病發(fā)生率。

［1］ 韓心偉.頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊與腦梗死的危險(xiǎn)性分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2013, 19(14):65-66.

［2］ 王雅斌, 陳森福.頸動(dòng)脈粥樣硬化超聲檢查在腦梗塞診治中的應(yīng)用.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012, 18(20):5-7.

［3］ 李雅鳴.超聲檢查在腦梗塞患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊診斷中的應(yīng)用.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2012, 22(4):622-623.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.01.015

2014-09-12］

116300 遼寧省瓦房店市中心醫(yī)院