林麗芳 張盛奇 周純?nèi)A 王妙君

家屬同步健康教育對惡性腫瘤患者心理狀況的影響

林麗芳 張盛奇 周純?nèi)A 王妙君

目的 探討家屬同步健康教育在惡性腫瘤患者中的應(yīng)用及其對患者心理狀況的影響。方法 對80例患者入院資料進(jìn)行分析, 根據(jù)護(hù)理方法不同將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組, 每組40例。對照組采用常規(guī)方法護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合家屬同步健康教育護(hù)理, 應(yīng)用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)對患者或家屬進(jìn)行測評, 比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后SDS評分為(59.8±4.45)分、SAS評分為(42.87±6.45)分, 低于對照組SDS評分為(61.7±4.53)分、SAS評分為(65.86±8.78)分］, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 惡性腫瘤發(fā)病率較高, 臨床上實(shí)施家屬同步健康教育能夠有效的改善患者焦慮、抑郁等心理, 提高患者生活質(zhì)量, 值得推廣使用。

家屬同步健康教育；惡性腫瘤；應(yīng)用；心理狀況

惡性腫瘤是臨床上常見的疾病, 這種疾病機(jī)制復(fù)雜, 誘因也比較多, 且隨著人們生活方式的改變, 這種疾病發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢。患者確診后這一突發(fā)事件不僅對患者本人造成很大的打擊, 同時對患者家屬心理上也產(chǎn)生了巨大的影響,患者除了需要承受檢查、治療、追蹤檢查的心理壓力外, 他們身體和心理以及社會層面也發(fā)生著很大的變化。常規(guī)護(hù)理模式雖然能夠改善患者心理狀況, 但是長期效果不理想, 患者治療過程中心理波動仍然很大, 影響患者治療預(yù)后。近年來, 家屬同步健康教育在惡性腫瘤患者中使用較多, 并取得理想效果［1］。為了探討家屬同步健康教育在惡性腫瘤患者中的應(yīng)用及其對患者心理狀況的影響, 作者對2013年4月～2014年4月來本院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析, 分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對來本院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析, 根據(jù)不同護(hù)理方法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組, 各40例。實(shí)驗(yàn)組中男27例, 女13例, 年齡15～79歲, 平均年齡(56.5±6.8)歲, 患者病程1～16個月, 平均病程(9.5±2.4)個月；對照組中男24例, 女16例, 患者年齡20～81歲, 平均年齡(56.7±6.7)歲, 患者病程為1.2～16.5個月, 平均病程(8.2±1.1)個月。兩組患者年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 對照組采用常規(guī)方法護(hù)理, 具體方法為日常護(hù)理；藥物依從性護(hù)理；飲食護(hù)理［2］。

實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合家屬同步健康教育護(hù)理, 具體方法如下：①宣教與溝通。護(hù)士要了解家屬對患者的關(guān)心程度, 以及家屬對疾病的認(rèn)知和態(tài)度, 了解醫(yī)療費(fèi)用的承受能力, 盡可能取得家屬的理解和配合, 讓家屬能夠參與整個治療、護(hù)理過程中。②心理疏導(dǎo)。護(hù)士要向患者及其家屬講解心理、情緒對疾病的影響, 并對患者家屬進(jìn)行有效的心理指導(dǎo), 減少家屬產(chǎn)生的應(yīng)激和焦慮等情緒。患者焦慮時要給予其更多的關(guān)心、理解和支持, 多鼓勵和關(guān)心患者, 給患者更多的情感支持,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心［3］。③疾病宣傳教育?；颊咴谶M(jìn)行放化療時, 護(hù)士要對家屬進(jìn)行放療知識水平和需求評估,耐心的講解患者治療過程中可能存在的不良反應(yīng)及其應(yīng)對方法, 讓患者能夠從自身做起, 提高患者護(hù)理依從性。④生活指導(dǎo)。患者在治療過程中護(hù)士要加強(qiáng)生活指導(dǎo), 指導(dǎo)患者正確的飲食搭配, 保證患者具有充足的睡眠, 幫助患者養(yǎng)成規(guī)律的生活, 從而讓患者能夠更好地配合治療［4］。⑤飲食護(hù)理?；颊甙l(fā)病后護(hù)士要加強(qiáng)患者飲食護(hù)理, 讓患者服用營養(yǎng)價值較高的食物, 促進(jìn)機(jī)體恢復(fù), 從而增強(qiáng)患者自身免疫, 提高患者護(hù)理依從性。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) SDS和SAS兩量表各有20個條目, 采用四級評分法(1～4分), 標(biāo)準(zhǔn)分=原始分×1.25, 標(biāo)準(zhǔn)分≥50分為陽性劃界分。分值越高, 表明抑郁、焦慮反應(yīng)越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理前SDS、SAS評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后SDS評分為(59.8±4.45)分、SAS評分為(42.87± 6.45)分, 低于對照組SDS評分為(61.7±4.53)分、SAS評分為(65.86±8.78)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者SDS與SAS評分比較(s, 分)

表1 兩組患者SDS與SAS評分比較(s, 分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

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3 討論

惡性腫瘤是臨床上常見的疾病, 這種疾病機(jī)制復(fù)雜, 誘因也比較多, 患者發(fā)病后臨床癥狀比較明顯, 患者在承受腫瘤疾病侵襲的同時還要承受較大的心理創(chuàng)傷, 給患者帶來很大痛苦。常規(guī)方法雖然能夠改善患者心理狀況, 但是長期療效不佳, 患者心理波動相對較大。因此, 在惡性腫瘤患者的護(hù)理方面, 尋求積極有效的護(hù)理方法顯得至關(guān)重要。

近年來, 健康教育在惡性腫瘤患者中使用較多, 并取得理想效果。家屬同步健康教育這種護(hù)理模式和其他護(hù)理模式相比優(yōu)勢較多, 這種護(hù)理方法能夠影響個體和群體行為, 幫助患者消除護(hù)理過程中的危險因素, 從而能夠?qū)ο嚓P(guān)疾病起到預(yù)防作用, 有利于患者康復(fù)。隨著醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展, 健康教育成為社會以及醫(yī)學(xué)發(fā)展的產(chǎn)物, 它使醫(yī)院從單一的治療向預(yù)防、護(hù)理、康復(fù)一體化方向發(fā)展。近年來, 家屬同步健康教育在惡性腫瘤患者中使用較多, 并取得理想效果。本次研究中, 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后SDS評分為(59.8±4.45)分、SAS評分為(42.87±6.45)分低于對照組(P＜0.05), 這個結(jié)果和相關(guān)研究［5］結(jié)果類似。這種護(hù)理模式和其他護(hù)理模式相比優(yōu)勢較多, 它能夠從家屬角度對患者情緒進(jìn)行穩(wěn)定和照護(hù)。家屬同步健康教育過程中能夠幫助患者和家屬之間建立信任感?；颊咴谠馐苌砗托睦韯?chuàng)傷后不但會對生活失去信心, 同時依賴感也會增強(qiáng), 家屬同步健康教育能夠?yàn)榛颊咛峁┳杂杀磉_(dá)情感的機(jī)會, 能夠增加患者的自信、自主, 能夠從多角度激勵患者進(jìn)行更多的自理活動。因此, 對于惡性腫瘤患者加強(qiáng)家屬同步健康教育能夠減少患者的依賴心理, 提高患者的自身生活能力, 讓患者能夠在自我護(hù)理中體驗(yàn)存在的價值,幫助患者重新樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣, 從而提高患者生活質(zhì)量。但是, 臨床上實(shí)施家屬同步護(hù)理時要根據(jù)不同的家屬、受教育程度、家庭背景等進(jìn)行針對性的健康教育, 避免做無用功而適得其反。

家屬同步健康教育能夠讓惡性腫瘤患者治療過程中保持一種最佳狀態(tài), 讓患者能夠更好地配合治療、護(hù)理, 幫助患者盡可能快地恢復(fù)肢體功能, 從而能夠有效的提高患者生活質(zhì)量。隨著家屬同步健康教育的開展, 患者及其患者家屬對本院的工作也給予了很大的肯定, 能夠有效地降低醫(yī)療糾紛及其投訴率, 提高護(hù)理滿意度。

綜上所述, 臨床上實(shí)施家屬同步健康教育能夠有效的改善患者焦慮、抑郁等心理, 提高患者生活質(zhì)量, 值得推廣使用。

［1］ 王姝, 朱利微, 趙慶偉.老年腫瘤患者抑郁癥狀相關(guān)因素的臨床研究及心理干預(yù).中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2010, 4(12):233-234.

［2］ 李君, 李映蘭, 謝詠湘.惡性腫瘤患者抑郁焦慮狀態(tài)臨床調(diào)查分析.中國醫(yī)學(xué)雜志, 2009, 11(7):1003-1005.

［3］ 韓俊林, 鄭連雪, 王清馨.心理護(hù)理干預(yù)改善住院癌癥患者情緒狀況的臨床研究.護(hù)理研究, 2009, 2(5):1354-1355.

［4］ 許梅, 鄭芳.護(hù)理干預(yù)對惡性腫瘤手術(shù)患者生存質(zhì)量的影響分析.河北醫(yī)學(xué), 2010, 16(5):609-612.

［5］ 朱志華.護(hù)理干預(yù)對結(jié)直腸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量及睡眠的影響.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2010, 25(21):1993-1994.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.177

2015-05-25］

515031 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院

王妙君