卜昱

優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于心內(nèi)科護(hù)理服務(wù)中的臨床效果評(píng)價(jià)

卜昱

目的 探討分析心內(nèi)科患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床價(jià)值。方法 64例心內(nèi)科患者, 隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組, 每組32例, 其中觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式, 對(duì)照組僅采用常規(guī)護(hù)理, 對(duì)比分析兩組患者的抑郁與焦慮評(píng)分及護(hù)理后的滿意情況。結(jié)果 護(hù)理后觀察組的焦慮評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)；觀察組的抑郁評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)；觀察組護(hù)理一段時(shí)間后的滿意度明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 心內(nèi)科患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理方法在一定程度上優(yōu)于常規(guī)的護(hù)理方法, 可以提高患者的生活質(zhì)量, 建議廣泛使用。

心內(nèi)科；護(hù)理服務(wù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；臨床效果

心內(nèi)科, 指心血管內(nèi)科, 包括心律失常、心絞痛、高血壓等心血管疾病, 此類(lèi)患者由于疾病常常伴有較為嚴(yán)重的焦慮與抑郁, 在治療的同時(shí)護(hù)理也尤為重要［1］。近年來(lái), 隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展, 逐漸推出了優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 因此, 特對(duì)本院32例心內(nèi)科患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式, 取得良好的效果, 現(xiàn)將護(hù)理的過(guò)程與結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月～2014年12月在本科室接受治療的心內(nèi)科患者64例, 女30例, 男34例, 年齡32～66歲, 平均年齡(49.3±17.4)歲, 其中血液系統(tǒng)疾病19例,心腦血管疾病26例, 呼吸系統(tǒng)疾病19例；小學(xué)以下16例,初中及高中27例, ?？萍氨究?4例, 本科以上7例, 所有患者均無(wú)溝通障礙。將64例患者隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組,每組32例, 觀察組女14例, 男18例, 年齡33～66歲, 平均年齡(49.5±16.8)歲；對(duì)照組女16例, 男16例, 年齡32～65歲,平均年齡(48.7±17.8)歲。64例患者均對(duì)護(hù)理方式均知情同意, 并簽署知情同意書(shū)。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的護(hù)理方法, 如常規(guī)的吸氧、換藥、密切觀察生命體征等。觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理方法, 具體如下：①護(hù)理人員為患者做好護(hù)理計(jì)劃表,記錄患者每天的身心狀況；②日常生活的護(hù)理, 要督促患者戒煙戒酒, 禁止食用未檢測(cè)過(guò)的食物, 定期做身體檢查；③作息規(guī)劃的護(hù)理, 患者嚴(yán)格按照作息時(shí)間表進(jìn)行作息, 平時(shí)加強(qiáng)鍛煉；④心理的護(hù)理, 使患者正確地認(rèn)識(shí)到自己的病情,解除患者內(nèi)心的恐懼不安與不自信；⑤護(hù)理人員對(duì)患者一定要有愛(ài)心和耐心, 時(shí)刻了解患者的心理反應(yīng)與不良情緒, 嘗試撫平患者焦慮與抑郁的心理, 使患者身心舒暢；⑥制定良好的檢查制度, 護(hù)士長(zhǎng)定期檢查與培訓(xùn)護(hù)士的素質(zhì)能力與水平, 提高護(hù)士的服務(wù)理念。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄患者護(hù)理前后的焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分情況。焦慮程度標(biāo)準(zhǔn)：采用SAS焦慮自評(píng)量表, 表中一共20個(gè)項(xiàng)目, 每個(gè)項(xiàng)目分為四級(jí), 將20道題所得到的分×1.25即為標(biāo)準(zhǔn)分, 分?jǐn)?shù)的高低與焦慮程度成正比；抑郁程度標(biāo)準(zhǔn)：采用SDS抑郁自評(píng)量表, 表與焦慮自評(píng)量表相似, 其中輕度抑郁標(biāo)準(zhǔn)分為53～62分, 中度抑郁63～72分,重度抑郁＞72分, 并記錄兩組患者的滿意度, 分為三個(gè)等級(jí)(滿意、一般、不滿意)。滿意度=滿意/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后焦慮評(píng)分情況對(duì)比分析 兩組患者護(hù)理前的焦慮評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后觀察組的焦慮評(píng)分為(32.14±3.46)分明顯優(yōu)于對(duì)照組的(39.61± 4.35)分(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后抑郁評(píng)分情況對(duì)比分析 兩組患者護(hù)理前的抑郁評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后觀察組的抑郁評(píng)分為(31.93±4.46)分明顯優(yōu)于對(duì)照組的(38.46± 4.81)分(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮評(píng)分情況對(duì)比( x-±s, 分)

表2 兩組患者護(hù)理前后抑郁評(píng)分情況對(duì)比( x-±s, 分)

2.3 兩組患者護(hù)理后滿意度情況對(duì)比 觀察組滿意31例,一般1例, 不滿意0例, 滿意度96.88%；對(duì)照組滿意21例,一般9例, 不滿意2例, 滿意度65.63%。觀察組的滿意度(96.88%)明顯高于對(duì)照組(65.63%)(P＜0.05)。

3 討論

現(xiàn)階段, 醫(yī)患關(guān)系極為緊張, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要以人為本,可以正確處理好醫(yī)患關(guān)系, 提高患者的滿意度。本次試驗(yàn)的結(jié)果顯示, 護(hù)理后觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。優(yōu)質(zhì)護(hù)理處處以患者為中心, 強(qiáng)化護(hù)士責(zé)任心, 全面提高護(hù)士水平, 可以提高患者的生活質(zhì)量, 滿足的患者基本要求, 處處為患者著想；時(shí)刻了解患者的情緒反應(yīng), 及時(shí)撫平患者心中煩躁、焦慮、緊張、抑郁等情緒［2］；多與患者進(jìn)行溝通, 詢問(wèn)患者的感覺(jué)是否良好, 為患者做好心理工作、排除患者心中的恐懼；叮囑患者戒掉平時(shí)的不良習(xí)慣如吸煙、喝酒等,為患者制定合理的飲食；定期打掃房間, 使患者處于一個(gè)良好的環(huán)境中, 對(duì)于患者的心情舒暢與病情好轉(zhuǎn)有極大幫助［3］；同時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督, 定期檢查與提高護(hù)理人員的素質(zhì)水平,并設(shè)定獎(jiǎng)懲制度, 鼓勵(lì)護(hù)理人員積極工作［4］。由此可見(jiàn), 優(yōu)質(zhì)護(hù)理注意患者生活中的每一個(gè)細(xì)節(jié), 對(duì)心內(nèi)科患者也有極大的幫助, 可以緩解患者的焦慮與抑郁程度, 提高患者的滿意度。

綜上所述, 心內(nèi)科患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理方法效果優(yōu)于常規(guī)的護(hù)理方法, 可以減少患者的焦慮程度與抑郁程度,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 楊省利, 胡雪慧, 陳英, 等.創(chuàng)新服務(wù)模式在心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用.解放軍護(hù)理雜志, 2014, 31(20):60-62, 65.

［2］ 易榮華.心內(nèi)科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體會(huì).按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2014, 5(2):153-154.

［3］ 張藝梅, 楊翠, 郭鳳云.心內(nèi)科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐與體會(huì).西南國(guó)防醫(yī)藥, 2013, 23(11):1229-1230.

［4］ 王瑞平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心內(nèi)科患者中的應(yīng)用.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2014(1):437.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.152

2015-03-19］

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