羅小華

舒適護理在上喉癌手術(shù)患者中的臨床護理效果

羅小華

目的 探討舒適護理在上喉癌手術(shù)患者中的臨床護理效果。方法 20例上喉癌患者, 隨機分為對照組和實驗組, 各10例。入選患者均采用手術(shù)方法治療, 對照組采用常規(guī)護理, 實驗組實施舒適護理, 比較兩組護理效果。結(jié)果 實驗組4例無疼痛, 5例輕度疼痛, 1例中度疼痛, 疼痛情況顯著優(yōu)于對照組(3例無疼痛, 4例輕度疼痛, 2例中度疼痛, 1例重度疼痛), 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；實驗組中9例滿意, 滿意率為90%, 顯著高于對照組(4例滿意, 滿意率為40%), 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 上喉癌患者手術(shù)過程中實施舒適護理效果理想, 能夠提高臨床療效, 減輕患者疼痛, 值得推廣使用。

舒適護理；上喉癌；護理效果

上喉癌是臨床上常見的疾病, 這種疾病發(fā)病率較高, 且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率呈上升趨勢, 患者發(fā)病后臨床上主要以咽喉部疼痛、異物感等為主, 且隨著病情加強癥狀日趨顯著。目前, 臨床上對于上喉癌尚缺乏理想的治療方法, 常規(guī)方法更多的以手術(shù)治療為主, 這種方法雖然能夠改善患者癥狀, 但是長期療效欠佳, 再加上部分患者術(shù)后缺乏理想的護理方法, 使得患者治療預后較差。術(shù)后死亡率較高［1］。近年來, 舒適護理在上喉癌患者中廣為使用, 并取得階段性進展。為了探討舒適護理在上喉癌手術(shù)患者中的臨床護理效果。作者對2013年3月~2015年3月本院收治的20例上喉癌患者資料進行回顧性分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對本院收治的20例上喉癌患者資料進行回顧性分析, 隨機將患者分為對照組和實驗組, 各10例。實驗組男6例, 女4例, 年齡40~73歲, 平均年齡(54.6±7.8)歲,病程1.2~6.4個月, 平均病程(3.5±1.15)個月；對照組男6例,女4例, 年齡39~74歲, 平均年齡(52.8±7.2)歲, 病程1.2~6.3個月, 平均病程(3.6±1.7)個月。所有患者對治療方案、護理措施等有知情權(quán)。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 入選患者均采用手術(shù)方法治療。對照組采用常規(guī)護理：根據(jù)患者臨床癥狀、病史等加強患者日常護理, 告知患者上喉癌發(fā)病原因、治療方法以及手術(shù)治療過程中的注意事項等, 讓患者做到心理有數(shù), 從而提高治療依從性［2］。

實驗組實施舒適護理：①環(huán)境舒適護理?；颊呤中g(shù)過程中應該加強患者舒適護理, 待麻醉未消失前保持病房環(huán)境的舒適、安靜, 控制室溫為24~26℃, 濕度為60%~70%, 并以患者舒適為宜。同時, 消除患者病房內(nèi)的不良刺激, 避免患者產(chǎn)生恐懼、害怕等心理, 并盡可能為患者提供舒適的被褥,保證患者有足夠的時間休息, 提高睡眠舒適度。②生理舒適護理?；颊呗樽砬逍押髴摿⒓丛儐柕谝桓惺? 解決患者生理需要, 護士要密切觀察患者病情, 并做好基礎性護理, 向患者講解手術(shù)后的相關(guān)注意事項等, 對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行有效的預防。③體位舒適護理。由于上喉癌患者術(shù)后愈合相對較慢, 患者需要長時間臥床休息, 因此護士應該加強患者健康指導, 根據(jù)患者恢復情況指導其在床上肢體活動, 讓患者盡可能舒適, 對于身體虛弱患者則應該定期制定翻身計劃。④心理舒適護理?；颊呤中g(shù)后部分患者內(nèi)心容易產(chǎn)生恐懼、害怕、焦慮等心理, 護士應該靈活的運用溝通技巧加強患者心理舒適護理, 仔細聆聽患者的主訴, 消除患者內(nèi)心的恐懼等負面心理, 幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心［3］。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組護理后疼痛及護理滿意度情況。疼痛程度分為輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛及無疼痛；滿意度分為非常滿意、滿意、一般、不滿意, 滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( -x±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后疼痛程度比較 實驗組4例無疼痛, 5例輕度疼痛, 1例中度疼痛, 疼痛情況顯著優(yōu)于對照組(3例無疼痛, 4例輕度疼痛, 2例中度疼痛, 1例重度疼痛), 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意率比較 實驗組中9例滿意, 滿意率為90%, 顯著高于對照組(4例滿意, 滿意率為40%), 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者術(shù)后疼痛程度比較［n(%), %］

表2 兩組患者護理滿意率比較［n(%)］

3 討論

上喉癌是臨床上常見的惡性腫瘤, 這種疾病發(fā)病率較高,且隨著人們生活節(jié)奏的加快其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢。目前,臨床上對于上喉癌更多的以手術(shù)治療為主, 這種方法能夠改善患者癥狀, 但是部分患者手術(shù)時由于缺乏理想的護理方法,使得治療預后欠佳, 影響患者生活質(zhì)量。近年來, 舒適護理在上顎癌患者中廣為使用, 并取得階段性進展。本次研究中,實驗組4例無疼痛, 5例輕度疼痛, 1例中度疼痛, 疼痛情況顯著優(yōu)于對照組(3例無疼痛, 4例輕度疼痛, 2例中度疼痛, 1例重度疼痛), 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05), 這個結(jié)果和相關(guān)學者研究［4］一致。舒適護理和其他護理相比優(yōu)勢較多, 這種護理模式作為整體護理過程中的一種思維方法, 能夠在患者生理、心理等方面達到最愉快的狀態(tài), 從而能夠有效的縮短或降低患者手術(shù)后的不愉快程度。通過舒適護理能夠給患者一個最為舒適的狀態(tài), 能夠讓對患者的基礎護理和護理研究過程中更加重視患者舒適感受以及患者的滿意度。本次研究中, 實驗組中9例滿意, 滿意率為90%, 顯著高于對照組(4例滿意, 滿意率為40%), 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05), 該結(jié)果和相關(guān)學者研究［5］一致。同時, 舒適護理過程中把為患者提供最為舒適的護理貫穿于護理過程中, 能夠讓護理目標更加淺顯易懂, 更加具有可操作性, 使得患者術(shù)后護理能夠更加有的放矢, 并且還能夠激勵護士不斷提高自身專業(yè)技能,提高護士工作的積極性, 在護理過程中更加重視舒適效果的評價, 切實提高護理質(zhì)量, 提高患者舒適需求。再加上舒適護理在實施過程中對設備等要求相對較低, 并且實施過程中困難相對較低, 適合基層醫(yī)院推廣使用。

綜上所述, 上喉癌患者手術(shù)過程中實施舒適護理效果理想, 能夠提高臨床療效, 值得推廣使用。

［1］ 舒玉華, 鄭秀蓮, 黃冰, 等.舒適護理對唇腭裂修復術(shù)患兒術(shù)中情緒的影響.護理實踐與研究, 2010, 7(1):56-57.

［2］ 代彩霞.舒適護理在后腹腔鏡腎切除手術(shù)患者中的應用.護理實踐與研究, 2010, 7(7):63-65.

［3］ 劉傳蘭, 范瑞芳, 趙玲芳, 等.舒適護理模式在ICU機械通氣清醒患者中的應用.西北國防醫(yī)學雜志, 2010, 2(36):92-94.

［4］ 連文, 劉成霞, 郭華英.舒適護理在骨折術(shù)后患者中的應用效果觀察.吉林醫(yī)學, 2010, 31(6):799-800.

［5］ 王靜.舒適護理在食道癌手術(shù)患者中的應用.哈爾濱醫(yī)藥, 2010, 30(3):79-80.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.13.148

2015-04-10］

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