趙姣

摘 要：生育保險(xiǎn)制度是我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度的一個(gè)重要組成部分，具有廣泛而重要的社會(huì)價(jià)值，對(duì)于婦女權(quán)益的保障更具有重要的意義。對(duì)我國(guó)生育保險(xiǎn)的國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀研究、制度的建立、特點(diǎn)及其發(fā)展階段等進(jìn)行了簡(jiǎn)要分析。以期進(jìn)一步加深讀者對(duì)生育保險(xiǎn)制度問題的認(rèn)識(shí)。

關(guān)鍵詞：生育保險(xiǎn)；制度建立；歷史發(fā)展

中圖分類號(hào)：F842 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2015）09-0066-02

生育保險(xiǎn)制度是社會(huì)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或用人單位在女職工生育期間給予其相應(yīng)的保障，主要包括提供生育醫(yī)療服務(wù)報(bào)銷、生育津貼補(bǔ)償和產(chǎn)假的一種社會(huì)保障制度[1]。在近些年來，國(guó)內(nèi)外的社會(huì)和管理學(xué)研究者們對(duì)于生育保險(xiǎn)制度問題的建立與內(nèi)容、歷史與演變、原因與問題以及建議與對(duì)策甚至各種比較性的分析等方面進(jìn)行了考察研究，豐富和發(fā)展了探索性研究的內(nèi)容。而本文章通過文獻(xiàn)研究的方法，對(duì)一些前人的學(xué)術(shù)研究、法規(guī)政策、調(diào)查報(bào)告等等文獻(xiàn)進(jìn)行了概括分析和總結(jié)。

一、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀

我國(guó)的生育保險(xiǎn)制度是1951年開始建立，待遇包括產(chǎn)假、醫(yī)療保健、假期間工資三部分內(nèi)容，并且在實(shí)行時(shí)，遵循屬地原則，實(shí)施范圍由國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)、個(gè)體及其所有勞動(dòng)者[2]。

目前我國(guó)學(xué)者對(duì)于生育保險(xiǎn)政策的研究主要以立法、執(zhí)法為中心，例如我國(guó)學(xué)者邵芬和謝曉如對(duì)我國(guó)生育保險(xiǎn)立法狀況研究后提出了生育保險(xiǎn)政策尚存在的一系列問題，認(rèn)為現(xiàn)代國(guó)家立法的重點(diǎn)之一就是對(duì)女職工給予生育保險(xiǎn)保障[3]。我國(guó)學(xué)者王樹新（1997）就對(duì)各種險(xiǎn)種的特征及功能等方面進(jìn)行了比較分析，闡述了自辦保險(xiǎn)的優(yōu)越性和所具備的條件[4]。在文章中分析了實(shí)行計(jì)劃生育保險(xiǎn)的理論與實(shí)踐意義并提出了建立生育保險(xiǎn)系統(tǒng)的建議。此外從微觀角度來看，部分學(xué)者對(duì)一些農(nóng)村地區(qū)的生育保障制度進(jìn)行了調(diào)查研究，研究發(fā)現(xiàn)，構(gòu)建有效的農(nóng)村婦女生育保障制度政策體系，對(duì)于女性的合法權(quán)益的維護(hù)和生育過程中身體的健康問題至關(guān)重要。

西方各個(gè)國(guó)家在經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、地理環(huán)境、社會(huì)基本制度、人口政策等等方面都存在著一定的差異，因此，在生育保險(xiǎn)制度的各方面政策也各自有其特點(diǎn)?？偟膩碚f，歐亞一些發(fā)達(dá)國(guó)家生育保險(xiǎn)的立法比較早，并且從首次頒行到現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)行了多次修訂，而亞洲國(guó)家相對(duì)比較而言就會(huì)較晚一些。但各國(guó)生育保險(xiǎn)制度建設(shè)都是遵循先立法、后施行，以立法帶動(dòng)制度進(jìn)步的發(fā)展趨勢(shì)。而且歐洲國(guó)家的生育保險(xiǎn)待遇水平也相對(duì)高于亞洲國(guó)家，雖然各國(guó)在生育保險(xiǎn)制度上有所不同，但在內(nèi)容上都包含了生育期間的現(xiàn)金補(bǔ)助和生育假期。

從覆蓋范圍來看，世界上一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家，男性的生育權(quán)益被提出并且逐漸得到社會(huì)認(rèn)可，男性享有帶薪“父育假”[5]，男性在生育中的角色得到肯定和保護(hù)使得生育保險(xiǎn)制度更加完善。目前全世界約有36個(gè)國(guó)家規(guī)定了父育假。生育保險(xiǎn)的保險(xiǎn)形式主要為社會(huì)保險(xiǎn)制度模式，無論是醫(yī)療待遇或是直接提供現(xiàn)金待遇的國(guó)家甚至是雙重制度的國(guó)家，普遍實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，不斷擴(kuò)大積累生育保險(xiǎn)基金。

二、生育保險(xiǎn)制度的起源

（一）生育保險(xiǎn)的概念

生育保險(xiǎn)制度屬于社會(huì)保險(xiǎn)制度中的一項(xiàng)，是國(guó)家通過合法程序制定，在參保女職工懷孕和分娩時(shí)，由于沒有辦法正常工作，國(guó)家和社會(huì)對(duì)生育的女職工提供生育津貼和產(chǎn)假等系列的必要經(jīng)濟(jì)、假期補(bǔ)償和一定的醫(yī)療服務(wù)[6]。

生育保障制度被我國(guó)的學(xué)者曲天娥細(xì)分為兩種。從廣義方面講，生育保障制度既是生育保險(xiǎn)和計(jì)劃生育的內(nèi)容，也是女工和孕產(chǎn)婦勞動(dòng)保護(hù)相關(guān)內(nèi)容。而狹義上的生育保障制度就是在女性勞動(dòng)者生育期間，因?yàn)闀簳r(shí)失去勞動(dòng)能力，通過社會(huì)力量給予基本的物質(zhì)幫助和醫(yī)療服務(wù)，為其生活提供基本所需[7]。對(duì)于學(xué)者們給出的概念，其宗旨都在于保障婦女因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健等合法權(quán)益，為了使得她們能夠順利渡過產(chǎn)假，恢復(fù)正常勞動(dòng)能力并重返勞動(dòng)崗位，社會(huì)向她們提供一定的服務(wù)，關(guān)心、支持和愛護(hù)女性的生育、生活健康。

（二）生育保險(xiǎn)的特點(diǎn)

結(jié)合各國(guó)的相關(guān)情況，生育保險(xiǎn)作為保障制度中一個(gè)重要組成部分，具有社會(huì)保險(xiǎn)的普遍特征，但也有自己一些獨(dú)具的特點(diǎn)：

1.生育保險(xiǎn)范圍的有限性。世界上絕大多數(shù)國(guó)家普遍規(guī)定，女性是生育保險(xiǎn)的主要適用主體。按照我們國(guó)家目前的規(guī)定，結(jié)婚年齡符合法律要求，符合國(guó)家計(jì)劃生育規(guī)定的女職工，在生育期間才能享受生育保險(xiǎn)待遇[8]。近年來，某些國(guó)家和部分地區(qū)將男性納入了生育保險(xiǎn)的范圍內(nèi)，通過發(fā)放生育津貼和讓男性享受父育假期來保障男性的生育權(quán)利。

2.生育保險(xiǎn)形式的多樣性。表現(xiàn)為待遇給付項(xiàng)目多、標(biāo)準(zhǔn)高。在我國(guó)享受生育保險(xiǎn)待遇包括生育津貼、產(chǎn)假、醫(yī)療保健項(xiàng)目，國(guó)家對(duì)晚婚、晚育或難產(chǎn)的生育婦女制定了獎(jiǎng)勵(lì)產(chǎn)假政策[9]，其形式的多樣性不言而喻。生育保險(xiǎn)待遇水平和給付期限也相對(duì)優(yōu)于其他社會(huì)保險(xiǎn)。

3.實(shí)行生育保險(xiǎn)的原則性。即產(chǎn)前和產(chǎn)后均能享受生育保險(xiǎn)待遇的原則。婦女在生育前期階段，已經(jīng)沒有辦法正常進(jìn)行工作，而在生產(chǎn)之后，更是需要一段時(shí)間的休養(yǎng)恢復(fù)，這種較為突出的特征決定了生育保險(xiǎn)的產(chǎn)假為產(chǎn)前產(chǎn)后。這就較好地保護(hù)了產(chǎn)婦和嬰兒的健康，從而發(fā)揮了生育保險(xiǎn)的立法價(jià)值與功效。

4.生育保險(xiǎn)明顯的階段性。通常來說，婦女在生育期間所造成的勞動(dòng)力缺失和收入停止都只是暫時(shí)的，不像其他風(fēng)險(xiǎn)那樣，所造成的收入中斷是永久性的。例如工傷、疾病、失業(yè)等社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目中的風(fēng)險(xiǎn)。

三、生育保險(xiǎn)的發(fā)展歷程

“生育保險(xiǎn)”一詞在1883年《德國(guó)勞工基本保險(xiǎn)法》中被第一次正式使用，這一法律的出臺(tái)是世界生育保險(xiǎn)制度的起點(diǎn)。在我國(guó)生育保險(xiǎn)的發(fā)展與改革上，大致經(jīng)歷了四個(gè)不同的階段：

（一）社會(huì)生育保險(xiǎn)時(shí)期（1949—1956年）

在新中國(guó)建國(guó)初期，我國(guó)政府以立法形式確立了有關(guān)維護(hù)女職工權(quán)益的相關(guān)規(guī)定。1951年2月，中華人民共和國(guó)政務(wù)院頒布了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》，這一條例對(duì)在生育期的婦女能夠享受的保障內(nèi)容作了明確規(guī)定，包括醫(yī)療服務(wù)、產(chǎn)假時(shí)間、生育津貼與補(bǔ)助數(shù)額，并且涉及到基金管理等方面的內(nèi)容[10～11]。該法規(guī)作為新中國(guó)第一個(gè)生育保險(xiǎn)法規(guī)，其標(biāo)志著我國(guó)企業(yè)婦女職工的生育權(quán)益得到了法律的保護(hù)。

1952年政務(wù)院對(duì)于生育保險(xiǎn)的內(nèi)容做了一些調(diào)整。1955年發(fā)布條例將生育保險(xiǎn)的享受范圍擴(kuò)大到一些機(jī)構(gòu)，保障了“機(jī)關(guān)女工作人員”享有基本相同的制度[12]。為我國(guó)國(guó)家機(jī)關(guān)以及事業(yè)單位婦女職工生育待遇的執(zhí)行提供了依據(jù)。從中可以看出，我國(guó)生育保險(xiǎn)基金一部分由企業(yè)留存另一部分全國(guó)統(tǒng)籌。

（二）企業(yè)生育保險(xiǎn)時(shí)期（1957—1978年）

20世紀(jì)50年代至70年代，我國(guó)中央財(cái)政部頒發(fā)了《關(guān)于國(guó)營(yíng)企業(yè)財(cái)務(wù)工作中幾項(xiàng)制度的工作意見》，規(guī)定了國(guó)營(yíng)企業(yè)一律停止提取工會(huì)經(jīng)費(fèi)和勞動(dòng)保險(xiǎn)金[13]。全國(guó)統(tǒng)籌生育保險(xiǎn)金額逐步減少甚至消失，轉(zhuǎn)向由企業(yè)來承擔(dān)這部分金額。期間，文革對(duì)于我國(guó)原有的社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌制度的中斷也有一定的的影響，企業(yè)職工的生育保險(xiǎn)費(fèi)，生育津貼及其他待遇都由企業(yè)來承擔(dān)，無形中導(dǎo)致企業(yè)負(fù)擔(dān)逐步加大，這并不利于女性權(quán)益的保障。

（三）生育保險(xiǎn)改革探索時(shí)期（1979—1993年）

20世紀(jì)70年代末至80年代初，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)體制由高度集中的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制逐步過渡到社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，這一時(shí)期，企業(yè)生育保險(xiǎn)制度則無法適應(yīng)市場(chǎng)條件下的企業(yè)制度，其弊端表現(xiàn)在企業(yè)為了使負(fù)擔(dān)降低，追求高額利潤(rùn)，企業(yè)逐步開始減少使用女工，或者在執(zhí)行企業(yè)生育保險(xiǎn)規(guī)定時(shí)大打折扣，這一趨勢(shì)導(dǎo)致婦女職工的生育權(quán)益受到損害。

（四）新型社會(huì)生育保險(xiǎn)時(shí)期（1994年至今）

1994年，國(guó)務(wù)院頒布了《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》，以法律的形式規(guī)范了生育保險(xiǎn)制度的保障范圍、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、支付水平、產(chǎn)假、醫(yī)療服務(wù)和計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)待遇，并涉及到基金管理性原則等相關(guān)內(nèi)容[14]，是我國(guó)改革開放以來第一部關(guān)于生育保險(xiǎn)的正式法規(guī)，更加全面完整，這使得婦女的生育行為得到了制度的保障。2005年開始在全國(guó)各類城市全面實(shí)施，逐步推廣婦女生育保險(xiǎn)社會(huì)化管理，在中國(guó)真正實(shí)現(xiàn)了社會(huì)化統(tǒng)籌的新局面。

四、小結(jié)

人們對(duì)于生育保險(xiǎn)政策越來越關(guān)注，參保的覆蓋率逐漸上升。但是總體看來，我國(guó)生育保障在各方面與其他發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有一定的差距，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革的深化和社會(huì)的變遷，需要與時(shí)俱進(jìn)，在實(shí)踐中改革，在改革中發(fā)展，應(yīng)將我國(guó)生育保障各項(xiàng)水平與國(guó)際接軌，逐步提高。

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