哈爾山

摘要：目的 分析探討體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床效果。方法 選取88例泌尿結(jié)石患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組44例患者。對照組患者采取傳統(tǒng)方法進行治療，觀察組則采取體外沖擊波碎石法進行治療；治療結(jié)束后對兩組患者的治療效果進行觀察分析。結(jié)果 治療結(jié)束后，兩組患者的治療有效率存在顯著性差異，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 采取體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石具有較高的臨床有效率，同時安全可靠痛苦小，是治療泌尿結(jié)石的首選方法。

關(guān)鍵詞：體外沖擊波碎石；泌尿結(jié)石；臨床應(yīng)用效果

泌尿結(jié)石屬于外科中的普遍疾病，患者臨床表現(xiàn)為腹部疼痛、排尿困難等，嚴重的影響了患者的正常生活并給健康帶來了嚴重的損害。而醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，使得超聲技術(shù)、影像技術(shù)以及體外碎石技術(shù)在治療泌尿結(jié)石上提供了有效的技術(shù)幫助[1]。傳統(tǒng)上治療泌尿結(jié)石的方法有很多，例如：中藥治療，氣壓彈道碎石法等；相關(guān)研究表明，體外沖擊波碎石是一種具有安全性、可靠性、痛苦少的治療方法，已成為治療泌尿結(jié)石的首選方法。本篇文章將針對體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床效果進行分析探討，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取自2012年8月～2013年8月88例患有泌尿結(jié)石的患者作為研究對象，所有患者的診斷標準均符合《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》[2]中的相關(guān)規(guī)定；且患者經(jīng)B超檢查或靜脈腎盂造影診斷為泌尿結(jié)石；患者以尿頻、尿急、腹痛、惡心嘔吐為主要癥狀；對患者尿路炎癥、出血性疾病的患者以及處于哺乳期的婦女給予排除。將本組患者按照治療方法的不同分成對照組和觀察組，每組44例患者；對照組中男性患者31例，女性患者13例，年齡在35～68歲，平均年齡（48.6±5.3）歲；結(jié)石大小3mm～5mm×9mm～21mm；觀察組中男性患者29例，女性患者15例，年齡在32～72歲，平均年齡（49.2±5.6）歲；結(jié)石大小在4mm～6mm×10mm～20mm。兩組患者在一般資料上無較大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予常規(guī)方法進行治療，主要為排石湯，其藥方為：地龍10g，車前子10g，滑石15g，金錢草20g，海金砂15g，配制成藥劑飲用。觀察組則采取體外沖擊波碎石治療法進行治療，具體方法[3]為：術(shù)前患者需進行腸道準備，需禁食2h；使用體外沖擊波碎石機以及B超機進行治療，確定患者結(jié)石位置并對患者病情進行診斷，手術(shù)前使患者處于合適的體位，于輸尿管和腎結(jié)石的上段和中段結(jié)石取側(cè)位體位，膀胱結(jié)合輸尿管下段取仰臥位，對患者的呼吸、脈搏以及血壓情況進行觀察并記錄。腎結(jié)石沖擊次數(shù)在1600～1800次，電壓控制在11～12kV；輸尿管結(jié)石以及旁觀結(jié)石的沖擊次數(shù)以2000次～2400次為宜，電壓控制在13～15kV為宜。治療次數(shù)應(yīng)以碎石的具體情況而定，治療間隔為7d，排石期間要告知患者要多飲水，并適當?shù)倪\動。

1.3效果判定 將患者臨床癥狀消失，結(jié)石完全排凈，經(jīng)B超及X線檢查未發(fā)現(xiàn)結(jié)石的存在的視為治愈；將患者臨床癥狀有所減輕或消失，經(jīng)B超和X線檢查患者結(jié)石出現(xiàn)縮小、減少或下移的情況視為有效；將患者臨床癥狀無變化或加重的視為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 文中數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析處理，以平均數(shù)±標準差表示計量資料，行t檢驗，以？字2檢驗表示計數(shù)資料，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1；此外，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于對照組，差異顯著性（P<0.05），見表2。

3討論

泌尿結(jié)石是泌尿外科的多發(fā)病、常見病，在泌尿系統(tǒng)形成結(jié)石后，輕者出現(xiàn)血尿，腹部及腎區(qū)疼痛，重者會導(dǎo)致尿路梗阻，腎盂積水等癥狀，從而造成腎功能衰竭，嚴重影響著患者的身體健康。因此對于泌尿結(jié)石應(yīng)做到盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，以免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

傳統(tǒng)治療泌尿結(jié)石的方法雖然可有效的清除腸梗阻，保護患者腎功能，但是傳統(tǒng)手術(shù)方法對患者機體造成的損傷較大。而中藥排石湯對于直徑較小的排石具有一定的治療效果，但對于直徑超過7mm的結(jié)石其治療效果不甚理想[4]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，很多新型的治療方法不斷涌出，其中體外沖擊波碎石法治療泌尿結(jié)石以創(chuàng)傷小、安全性高、可靠性高的優(yōu)勢成為首選方法[5]。

本文研究表明，觀察組的治療有效率為93.18%，對照組治療有效率為75%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著性（P<0.05）；充分表明，采取體外沖擊波碎石法治療泌尿結(jié)石不僅安全可靠，同時在手術(shù)過程中使用X線及B超定位技術(shù)，提高了手術(shù)的針對性，避免了操作的盲目性，可有效的提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]金洪國.體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（9）：164，166.

[2]何嫻婕.體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014（4）：193-193.

[3]郭進興.體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013（19）：4481-4482.

[4]李永強，楊大英.體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（20）：177-178.

[5]王鋒.體外沖擊波碎石治療泌尿結(jié)石的臨床療效分析[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（4）：209-209.編輯/孫杰