【摘 要】現(xiàn)代化企業(yè)管理實(shí)踐證明，將績(jī)效管理理論應(yīng)用在公立醫(yī)院管理中，能夠不斷完善人力資源管理?？?jī)效考核屬于績(jī)效管理的組成部分，在很多醫(yī)院日常管理中初具規(guī)模，并逐漸向系統(tǒng)化方法發(fā)展。根據(jù)實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，簡(jiǎn)單對(duì)績(jī)效考核進(jìn)行分析，并總結(jié)績(jī)效考核方法的優(yōu)點(diǎn)和劣勢(shì)，更好指導(dǎo)公立醫(yī)院開(kāi)展績(jī)效考核。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院；績(jī)效考核；考核方法

醫(yī)療行業(yè)與其他行業(yè)有本質(zhì)區(qū)別，常規(guī)性考核方法無(wú)法保證績(jī)效考核結(jié)果的客觀性和真實(shí)性。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院已然成為所有公立醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)。加強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理，需要對(duì)績(jī)效考核方法進(jìn)行優(yōu)化，并選擇適合自身發(fā)展的考核方式。目前，我國(guó)公立醫(yī)院在管理理念和方法上均比較落后，無(wú)法適應(yīng)新時(shí)期市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。因此，完善績(jī)效考核方法，是提高公立醫(yī)院績(jī)效管理水平的重要措施，能夠?yàn)樘岣呓?jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益提供保障。

一、簡(jiǎn)析績(jī)效考核

績(jī)效考核（performance examine）是企業(yè)為完成生產(chǎn)目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)收益和社會(huì)效益而制定的員工業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)系統(tǒng)，采取科學(xué)方法對(duì)員工日常行為和工作進(jìn)行規(guī)范和引導(dǎo)。將績(jī)效考核理論應(yīng)用在公立醫(yī)院，能夠化解醫(yī)院內(nèi)部矛盾，提高醫(yī)院凝聚力和經(jīng)營(yíng)效益。績(jī)效考核在公立醫(yī)院人力資源管理中的作用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.職工聘用、晉升、培訓(xùn)及確定勞動(dòng)報(bào)酬的重要參考依據(jù)

通過(guò)實(shí)行績(jī)效考核，公立醫(yī)院能夠掌握廣大職工專(zhuān)業(yè)能力、工作效率，決定是否繼續(xù)留用；同時(shí)，通過(guò)一段時(shí)間績(jī)效考核，結(jié)合職工的日常工作表現(xiàn)，決定是否晉升。通過(guò)績(jī)效考核，醫(yī)院能夠準(zhǔn)確獲知自身管理工作存在的主要問(wèn)題，了解職工培訓(xùn)內(nèi)容，為其制定培訓(xùn)計(jì)劃。根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，制定科學(xué)的薪酬制度，為優(yōu)化職工勞動(dòng)報(bào)酬比例提供參考依據(jù)。

2.調(diào)動(dòng)相關(guān)人員工作積極性

績(jī)效考核是激勵(lì)員工的方法：績(jī)效考核將職工聘用、職務(wù)升降、培訓(xùn)工作及薪酬制度相結(jié)合，使得獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制廣泛應(yīng)用在公立醫(yī)院管理中，能夠?yàn)獒t(yī)院創(chuàng)造更多經(jīng)濟(jì)價(jià)值。因此，績(jī)效考核不僅是對(duì)職工的全面檢驗(yàn)，也是對(duì)公立醫(yī)院管理能力的肯定。實(shí)際工作過(guò)程中，應(yīng)善于發(fā)現(xiàn)績(jī)效考核存在的不足，及時(shí)改進(jìn)績(jī)效考核方法。

二、公立醫(yī)院績(jī)效考核主要方法

構(gòu)建合理、公正的績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系是公立醫(yī)院實(shí)施績(jī)效管理的核心內(nèi)容，每種考核方法都有自身適用的空間及條件。醫(yī)院人力資源部門(mén)要在充分掌握每種績(jī)效考核方法特點(diǎn)、優(yōu)點(diǎn)及劣勢(shì)的基礎(chǔ)上，選擇最符合自身實(shí)際的考核方法。

1.主要績(jī)效考核模式

借助大量權(quán)威文獻(xiàn)檢索，并詳細(xì)對(duì)納入研究范圍的文獻(xiàn)進(jìn)行閱讀，歸納出我國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效考核主要模式為組織考核模式，可分為三大類(lèi)，即絕對(duì)評(píng)價(jià)模式、相對(duì)評(píng)價(jià)模式及描述評(píng)價(jià)模式。絕對(duì)評(píng)價(jià)模式是指在被考核對(duì)象范圍之外確定一個(gè)參考標(biāo)準(zhǔn)，將其與被考核對(duì)象進(jìn)行充分比較，以此來(lái)判斷被考核對(duì)象完成程度，其中關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法、目標(biāo)管理法等方法屬于絕對(duì)評(píng)價(jià)模式；相對(duì)評(píng)價(jià)模式包括配對(duì)比較法、強(qiáng)制分布法、交替排序法等考核方法，是指在被考核對(duì)象范圍之內(nèi)確定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并將其與被考核對(duì)象中的個(gè)體進(jìn)行比較，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)被考核對(duì)象進(jìn)行評(píng)估；描述評(píng)價(jià)模式包括360 度績(jī)效評(píng)估法、關(guān)鍵事件法等，可通過(guò)記錄被考核對(duì)象實(shí)際行為實(shí)現(xiàn)考核目標(biāo)。

2.主要績(jī)效考核方法

（1）關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法（KPI）

關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法（KPI）是絕對(duì)評(píng)價(jià)模式中常用考核方法，即將被考核對(duì)象分解成為幾個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)，以關(guān)鍵性指標(biāo)作為績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，將其與被考核對(duì)象實(shí)際績(jī)效作對(duì)比。KPI完全符合“SMART原則”，具有現(xiàn)實(shí)性和具體性，同時(shí)兼具時(shí)限性和可達(dá)性，能夠?qū)Ρ豢己藢?duì)象做出有效衡量。根據(jù)實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為KPI考核方法具有如下優(yōu)點(diǎn)和劣勢(shì)：

①優(yōu)點(diǎn)：KPI考核方法能夠掌握績(jī)效考核關(guān)鍵性指標(biāo)，并為考核者提供詳細(xì)、客觀的數(shù)據(jù)，并以被考核對(duì)象潛在能力檢驗(yàn)指標(biāo)作為主要考核數(shù)據(jù)。這樣一來(lái)，KPI考核方法可為評(píng)價(jià)被考核對(duì)象績(jī)效創(chuàng)造便利條件保證。

②劣勢(shì)：KPI考核方法在制定考核標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，具有較大難度，浪費(fèi)時(shí)間和精力。同時(shí)，通過(guò)這種方法設(shè)計(jì)的關(guān)鍵性指標(biāo)不具有全面性，一定程度上會(huì)對(duì)考核結(jié)果造成影響。

③應(yīng)用體會(huì)：應(yīng)用KPI考核方法，要遵循“SMART”原則，防止細(xì)化關(guān)鍵性指標(biāo)，進(jìn)一步減少工作量；若對(duì)衡量性原則的理解出現(xiàn)一定偏差，可造成定性指標(biāo)遺漏，影響到績(jī)效考核結(jié)果的真實(shí)性。若對(duì)時(shí)限性理解出現(xiàn)失誤。則會(huì)導(dǎo)致考核時(shí)間偏差（過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短），進(jìn)而對(duì)階段性績(jī)效考核結(jié)果帶來(lái)影響。因此，應(yīng)對(duì)這些容易出現(xiàn)問(wèn)題的環(huán)節(jié)加以重視。

（2）360度績(jī)效評(píng)估法

360度績(jī)效評(píng)估方法是對(duì)公立醫(yī)院綜合績(jī)效進(jìn)行評(píng)估、反饋的考核模式，具有多視角性和全方位性。使用這種績(jī)效考核方法，往往要涉及到被考核對(duì)象的各個(gè)層面，包括被考核人員上級(jí)部門(mén)、下級(jí)部門(mén)及被考核對(duì)象本人，具有針對(duì)性和全面性，是現(xiàn)階段公立醫(yī)院重要的績(jī)效考核方法。

①優(yōu)點(diǎn)：360度績(jī)效評(píng)估方法具有多維評(píng)估性，對(duì)績(jī)效考核的相關(guān)結(jié)果具有較高認(rèn)可度，并強(qiáng)調(diào)每個(gè)層面的溝通機(jī)制及信息反饋機(jī)制，保證績(jī)效考核結(jié)果客觀、公正。

②劣勢(shì)：60度績(jī)效評(píng)估方法不僅會(huì)增加人力資源部門(mén)實(shí)際工作量，也會(huì)影響到上級(jí)部門(mén)與被考核對(duì)象的人際關(guān)系，一定程度上給構(gòu)建和諧醫(yī)院帶來(lái)制約。另外，360度績(jī)效評(píng)估方法需要職工參與其中，并具備一定專(zhuān)業(yè)知識(shí)，同時(shí)也會(huì)影響到績(jī)效評(píng)價(jià)的客觀性。

③應(yīng)用體會(huì)：將360度績(jī)效考核方法應(yīng)用在公立醫(yī)院績(jī)效管理工作中，首先應(yīng)得到醫(yī)院管理階層的全力支持和全院職工的認(rèn)可和擁護(hù)，這樣才能充分體現(xiàn)出醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)階層與各臨床科室、職工的主人翁意識(shí)，建立全院上下良好溝通交流機(jī)制。因此，360度績(jī)效考核方法能夠?qū)崿F(xiàn)上下級(jí)部門(mén)之間的信任，保證績(jī)效考核所反饋的信息具有可接受性。實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，若能將360度績(jī)效考核方法與其他考核方法充分結(jié)合起來(lái)，將會(huì)給公立醫(yī)院績(jī)效考核帶來(lái)新契機(jī)。

績(jī)效考核方法有很多種，發(fā)達(dá)國(guó)家企業(yè)比較流行關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法（KPI）和平衡計(jì)分卡（BSC），兩種方法各有側(cè)重?？梢哉f(shuō)，目前尚無(wú)一種績(jī)效考核方法能夠使考核工作完美無(wú)缺。正確選擇績(jī)效考核方法，直接決定了公立醫(yī)院績(jī)效管理工作的成敗。針對(duì)我國(guó)公立醫(yī)院而言，在無(wú)完善制度作為支持和保障的情況下，不宜生搬硬套國(guó)外理論體系。各級(jí)醫(yī)院應(yīng)轉(zhuǎn)變思想，結(jié)合自身發(fā)展特點(diǎn)，選擇行之有效的績(jī)效考核方法，能夠保證績(jī)效考核結(jié)果更具科學(xué)性和可靠性，并在一定程度上提高醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理機(jī)制，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，是醫(yī)院在日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占得先機(jī)。

三、結(jié)束語(yǔ)

公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重要組成部分，其自身管理水平一定程度上決定了我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，而管理水平的外在體現(xiàn)就是績(jī)效。公立醫(yī)院須從戰(zhàn)略角度出發(fā)，綜合管理目標(biāo)，堅(jiān)持考核方法科學(xué)性、時(shí)效性，同時(shí)兼具創(chuàng)新性，通過(guò)績(jī)效考核充分調(diào)動(dòng)職工積極性，優(yōu)化醫(yī)院人力資源、技術(shù)資源和經(jīng)濟(jì)資源，實(shí)現(xiàn)“以患者為中心”的服務(wù)理念，為社會(huì)和家庭提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

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