摘 要：隨著醫(yī)療水平的提高，患者對醫(yī)療藥品和器具的使用要求也越來越高，庫房作為醫(yī)院中一個重要的場所，是貯藏藥品和醫(yī)療器械的主要地方，這就要求為保障患者的利益要不斷加強(qiáng)庫房管理。同時，醫(yī)院庫房管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分，做好庫房管理工作是也實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康發(fā)展效益增長的一個必要環(huán)節(jié)。筆者根據(jù)自身工作實(shí)踐，對如何加強(qiáng)醫(yī)院庫房管理做出簡要闡述。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理 庫房 策略

醫(yī)院庫房作為貯存醫(yī)院藥品和醫(yī)療器械的場所，是醫(yī)院臨床使用材料的第一關(guān)，其不僅關(guān)乎著病患的身體健康，還關(guān)乎著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的發(fā)展。由于醫(yī)療資源的特殊性，其管理有別于一般物品的管理。如何做好醫(yī)院庫房管理工作，為醫(yī)院的有效運(yùn)行提供基礎(chǔ)保障，是每一名醫(yī)院庫房工作人員都值得思考的問題。本文從醫(yī)院庫房管理和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益之間的聯(lián)系作為出發(fā)點(diǎn)，提出幾點(diǎn)工作優(yōu)化策略。

1、醫(yī)院庫房管理與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系

（1）從醫(yī)院庫房管理內(nèi)容分析

醫(yī)院庫房管理主要是針對醫(yī)院的藥品和醫(yī)用耗材，而這些藥品和醫(yī)用耗材也是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)流通的載體之一，直接參與醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)活動。從商品角度看，醫(yī)院使用這些藥品和耗材時所經(jīng)歷的步驟基本上包括購入、入庫、周轉(zhuǎn)、付款、核查、退庫、報損以及調(diào)價等環(huán)節(jié)。這一過程恰恰是一系列經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行的過程，其中每一項(xiàng)內(nèi)容都直接和經(jīng)濟(jì)相關(guān)聯(lián)，而醫(yī)院庫房作為這些藥品和耗材的主要周轉(zhuǎn)場所，其涉及的環(huán)節(jié)就涵蓋了以上內(nèi)容的大部分內(nèi)容。由此可見，醫(yī)院庫房管理的好壞直接會對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益產(chǎn)生影響。

（2）從醫(yī)院庫房管理目的分析

醫(yī)院庫房管理的目的在于實(shí)現(xiàn)藥品和醫(yī)療器具等耗材進(jìn)出的動態(tài)平衡。如果醫(yī)療用品沒有完善具體的進(jìn)存銷計劃，必然會產(chǎn)生積壓或是貨品不足的情況，一旦出現(xiàn)貨物積壓問題便會占用醫(yī)院大量的資金，影響資金周轉(zhuǎn)，無法充分發(fā)揮出巨大積壓貨物資金的價值，從而影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。另外，如果貨物短缺，無法及時滿足病患的需求，降低患者就醫(yī)服務(wù)體驗(yàn)的同時，也使得本應(yīng)被使用的醫(yī)療用品無法被投入使用，進(jìn)而降低醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院庫房管理本質(zhì)是優(yōu)化庫品動態(tài)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)最大化，從這一角度來看，做好醫(yī)院庫房管理的目的也是和醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)效益息息相關(guān)的。

（3）從醫(yī)院庫房管理方式分析

庫房管理作為醫(yī)院管理中的重要環(huán)節(jié)，如若管理方式不足，沒有完善的管理制度或要求，勢必會導(dǎo)致管理混亂，進(jìn)而無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)院庫房管理價值的最優(yōu)化。醫(yī)院庫房每天進(jìn)進(jìn)出出的貨物比較多且繁雜，如果管理方式較為粗狂，稍有疏忽便會有遺漏，往往導(dǎo)致在與會計部門進(jìn)行核對實(shí)出現(xiàn)帳實(shí)不符的現(xiàn)象，加之在管理責(zé)任人的職責(zé)劃分上在含糊不清，會造成壞賬的產(chǎn)生。此外醫(yī)院購入物品大都無法在當(dāng)月完成結(jié)算，如果庫房相關(guān)人員在票據(jù)的接受上出現(xiàn)遺漏或是無法及時遞交給財務(wù)部門，也會導(dǎo)致賬目缺失，導(dǎo)致財會部門數(shù)據(jù)的失準(zhǔn)，這將會影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)投資決策，進(jìn)而影響經(jīng)濟(jì)效益。

2、加強(qiáng)醫(yī)院庫房管理策略

（1）完善醫(yī)院庫房管理制度

在醫(yī)院庫房管理中，首先要保證庫房管理制度的完善，保證庫房工作人員工作職責(zé)、工作流程、安保防護(hù)、績效考核等內(nèi)容有章可循，責(zé)任到人。比如庫房可以制定定期盤點(diǎn)制度，定期對庫房物品進(jìn)行盤點(diǎn)，尤其是要重點(diǎn)盤點(diǎn)日常流動性較大種類較多的物品，對于一些特殊的、貴重的以及危險性高的物品進(jìn)行單獨(dú)記賬制度。通過定期的盤點(diǎn)，時刻保持庫房物品的準(zhǔn)確以及完整。另外，還要制定責(zé)任人制度，如果出現(xiàn)損毀、過期或是失效等問題，能夠責(zé)任到人，降低庫房貨品的損失。通過完善庫房管理制度，不但可以提高庫房工作人員的工作效率和質(zhì)量，還能夠及時準(zhǔn)確的掌握庫房物品狀態(tài)，防止物資流失。

（2）做好庫存分析，科學(xué)制定采購計劃

在庫存目標(biāo)的分析和管理上，可以根據(jù)ABC分析法以及排序分析法進(jìn)行科學(xué)管理。通過ABC庫存管理方法能夠根據(jù)年度的醫(yī)療用品的消耗和總費(fèi)用決定其重要性，便于庫房工作人員將精力放在優(yōu)質(zhì)的管理物品類目上，減少損失。排序法也是一樣，通過排序分析法將管理內(nèi)容分為重點(diǎn)和非重點(diǎn)內(nèi)容，對于提高庫存管理的效率和效益更為有效。其次，庫房在報備采購計劃時，要通過準(zhǔn)確的醫(yī)療用品消耗量統(tǒng)計出精確的數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)制定，保證采購計劃的目的性。如果沒有準(zhǔn)確的采購計劃，往往會導(dǎo)致重復(fù)采購或是必需品未采購的事情發(fā)生，從而浪費(fèi)醫(yī)院資金資源，因此加強(qiáng)庫房采購工作的管理是尤為必要的。另外，財務(wù)部門會依據(jù)庫房的消耗來統(tǒng)計盈虧，計算出庫房的整體效益，從而為進(jìn)一步完善庫房管理工作提供依據(jù)。

（3）加強(qiáng)庫房出入庫工作管理

醫(yī)院庫房管理的本質(zhì)是保證庫存能夠長期合理的使用。這就要求庫房管理人員準(zhǔn)確掌握醫(yī)療用品的使用狀況。根據(jù)醫(yī)院使用消耗情況，做好庫存控制目標(biāo)，確立合理的庫存和基數(shù)，實(shí)現(xiàn)資金配置的優(yōu)化。當(dāng)庫存量不足以達(dá)到最低基數(shù)數(shù)量時，就要及時向醫(yī)院各個科室進(jìn)行征訂，保證庫存能夠滿足不同科室的醫(yī)用需求；對于那些需求量很小的醫(yī)療用品，可以減少采購計劃；對于訂貨周期較長的醫(yī)療用品要提前做好采購計劃，防止發(fā)生缺貨現(xiàn)象。通過合理的出入庫管理從而使醫(yī)院的醫(yī)療用品能夠得到經(jīng)濟(jì)合理的應(yīng)用。另外，在存放管理上，可以實(shí)行三級管理辦法進(jìn)行分類存放，并做好防腐、防破損以及防失效等工作，保證庫存物品的安全性，減少經(jīng)濟(jì)損失。

3、結(jié)束語

總而言之，醫(yī)院庫房管理作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的管理科學(xué)，管理的好壞對醫(yī)院的影響是巨大的。只有加強(qiáng)醫(yī)院庫房管理，不斷地完善庫房管理工作中的各個環(huán)節(jié)，才能充分的發(fā)揮出庫房管理的職能作用，才能保證醫(yī)院醫(yī)療用品的安全與完整，進(jìn)而，提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

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作者簡介：

王 京 （1990.05.30-），女，北京人，畢業(yè)于北京財貿(mào)職業(yè)學(xué)院，?？?，工作單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院。

（作者單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

北京市 100026）