摘 要：現(xiàn)今社會(huì)大眾的生活保障問(wèn)題成為了國(guó)家以及各個(gè)政府部門(mén)關(guān)注的焦點(diǎn)，為了給與人民群眾更好的社會(huì)基礎(chǔ)保障我國(guó)推出了新醫(yī)改方案，目的是為大眾生活提供更加健全、便捷的就醫(yī)環(huán)境，同時(shí)通過(guò)新醫(yī)改全面提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技能以及明確醫(yī)療衛(wèi)生要求和健全醫(yī)藥費(fèi)用定價(jià)等等。在這種環(huán)境背景下作為公立醫(yī)院更應(yīng)該響應(yīng)醫(yī)改號(hào)召不斷的加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作。而本文基于此就公立醫(yī)院中進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的實(shí)際概念和目標(biāo)進(jìn)行著手分析，在此基礎(chǔ)上探析新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作中存在的問(wèn)題，最后就其問(wèn)題給予一定的建議，以期為后續(xù)關(guān)于醫(yī)改和財(cái)務(wù)管理方面的研究提供理論上的參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 公立醫(yī)院 采取管理 問(wèn)題研究

前言：

作為公立醫(yī)院中的一份子——興化市中醫(yī)院積極響應(yīng)新醫(yī)改的號(hào)召對(duì)醫(yī)院中各項(xiàng)工作進(jìn)行全面調(diào)整，尤其是對(duì)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行不斷的深化和調(diào)整，但是目前興化市中醫(yī)院在實(shí)際財(cái)務(wù)管理工作中依然存在著一定的問(wèn)題，因而必須要積極找出問(wèn)題所在，這樣才能在新醫(yī)改的號(hào)召下通過(guò)完善財(cái)務(wù)管理工作不斷的促進(jìn)中醫(yī)院現(xiàn)今以及后續(xù)的不斷發(fā)展！

一、初探公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作內(nèi)涵和目標(biāo)

（一）財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)際內(nèi)涵。對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)講，進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作主要是包含了對(duì)醫(yī)院中各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)以及醫(yī)療活動(dòng)資金的實(shí)際分配和收支的管理。其中醫(yī)療服務(wù)以及醫(yī)療活動(dòng)均和財(cái)務(wù)有著緊密的關(guān)系。

（二）財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)際目標(biāo)。公立醫(yī)院響應(yīng)新醫(yī)改的號(hào)召就要實(shí)際做好財(cái)務(wù)管理工作，并且不斷的加強(qiáng)實(shí)際的財(cái)務(wù)管理，而對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)講進(jìn)行財(cái)務(wù)管理最主要的目標(biāo)就是對(duì)醫(yī)院中的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)以及醫(yī)療活動(dòng)的成本進(jìn)行較好的控制，通過(guò)成本控制來(lái)實(shí)現(xiàn)利益的最大化獲取，同時(shí)在此基礎(chǔ)上還要保證相關(guān)藥品價(jià)格要公平合理，同時(shí)醫(yī)療質(zhì)量要有所保證，最大化的將公立醫(yī)院的公益性展現(xiàn)出來(lái)[1]。

二、探析公立醫(yī)院在實(shí)際財(cái)務(wù)管理工作中存在的問(wèn)題

（一）缺乏明確的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)。在公立醫(yī)院中可以說(shuō)財(cái)務(wù)主要是包含了公益性以及經(jīng)營(yíng)性兩方面的財(cái)務(wù)收支。而現(xiàn)今公立醫(yī)院顯然沒(méi)有將這兩方面管理目標(biāo)進(jìn)行明確，也就是說(shuō)沒(méi)有調(diào)整好兩者之間的利益關(guān)系。往往會(huì)因?yàn)獒t(yī)院自身的實(shí)際利益而將公益性擱置一邊，而這種缺乏較為明確的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)就會(huì)使公立醫(yī)院難以長(zhǎng)久適應(yīng)新醫(yī)改的相關(guān)報(bào)銷等方面財(cái)務(wù)結(jié)算工作。

（二）缺乏較高的財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。在公立醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作還存在缺乏較高財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的問(wèn)題?，F(xiàn)今新醫(yī)改在不斷的深化和推進(jìn)，這就要求公立醫(yī)院要具備一定的財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，但是現(xiàn)今公立醫(yī)院中往往因?yàn)閷?duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)不夠重視進(jìn)而在進(jìn)行相應(yīng)醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)資金缺口，更加嚴(yán)重的會(huì)由此引發(fā)醫(yī)院財(cái)務(wù)危機(jī)。

（三）缺乏完善的財(cái)務(wù)管理成本控制。成本控制是財(cái)務(wù)管理工作中的重要構(gòu)成部分，通過(guò)進(jìn)行成本控制公立醫(yī)院可以較好的分配資金，最大化的保證資金得到合理性的應(yīng)用，但是現(xiàn)今公立醫(yī)院對(duì)于成本控制還不夠完善，往往因?yàn)閮H僅是重視醫(yī)院創(chuàng)收而將成本計(jì)劃核算以及分析忽略掉，進(jìn)而造成醫(yī)院對(duì)不同科室之間給與了不均衡的資金分配，或者是造成盲目性投資方面的資金浪費(fèi)等等，不利于公立醫(yī)院的長(zhǎng)久良好發(fā)展。

（四）缺乏高素質(zhì)財(cái)務(wù)管理從業(yè)人員?，F(xiàn)今公立醫(yī)院還存在缺乏高素質(zhì)財(cái)務(wù)管理從業(yè)人員的問(wèn)題，這是由于很多財(cái)務(wù)工作者本身專業(yè)技能和素質(zhì)不高，科班從業(yè)者不多，同時(shí)加之外界環(huán)境影響就使公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理實(shí)際工作效率比較低。這種缺乏高素質(zhì)財(cái)務(wù)管理人員的狀況進(jìn)而影響到公立醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展[2]。

三、探析加強(qiáng)公立醫(yī)院實(shí)際財(cái)務(wù)管理工作的建議

（一）明確財(cái)務(wù)管理目標(biāo)對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)講，積極的響應(yīng)新醫(yī)改就對(duì)自身醫(yī)院中的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)進(jìn)行明確，也就是說(shuō)，公立醫(yī)院不僅僅要控制好經(jīng)營(yíng)性，還要調(diào)節(jié)好公益性?？梢葬槍?duì)兩者專門(mén)進(jìn)行不同財(cái)務(wù)管理科室的具體設(shè)立，通過(guò)這樣的方式來(lái)具體明確公立醫(yī)院的公益性和經(jīng)營(yíng)性，同時(shí)促進(jìn)公立醫(yī)院不斷的提高其服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

（二）提高財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。針對(duì)公立醫(yī)院出現(xiàn)缺乏財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)問(wèn)題應(yīng)該不斷地提高財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。具體來(lái)講公立醫(yī)院可以通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)或者是風(fēng)險(xiǎn)會(huì)議來(lái)對(duì)財(cái)務(wù)管理部門(mén)加強(qiáng)教育，同時(shí)在財(cái)務(wù)管理部門(mén)不斷的宣傳財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)類型，通過(guò)這種方式來(lái)不斷的提高公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作中的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

（三）完善財(cái)務(wù)管理成本控制。公立醫(yī)院在積極響應(yīng)新醫(yī)改的號(hào)召基礎(chǔ)上還要不斷的完善財(cái)務(wù)管理的實(shí)際成本控制，具體來(lái)講要對(duì)自身醫(yī)院中的實(shí)際運(yùn)營(yíng)成本給與較為詳細(xì)的規(guī)劃，同時(shí)對(duì)資產(chǎn)核算進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督和管理以及給與實(shí)際的評(píng)價(jià)分析，在此基礎(chǔ)上將成本管理進(jìn)行存檔記錄和保存，建立相應(yīng)的成本評(píng)價(jià)系統(tǒng)和分析體系。通過(guò)這種方式來(lái)不斷完善公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作中的成本控制。

（四）提高財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)公立醫(yī)院在加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作的環(huán)節(jié)中還要不斷的提高財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)，公立醫(yī)院可以聘請(qǐng)專業(yè)的財(cái)務(wù)研究學(xué)者或者是經(jīng)驗(yàn)較為豐富的財(cái)務(wù)資深工作人員對(duì)自身醫(yī)院中的財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行專業(yè)技能和綜合素質(zhì)的培訓(xùn)，同時(shí)建立相應(yīng)的工作考核制度，通過(guò)這種方式來(lái)督促財(cái)務(wù)管理人員不斷的提升自身能力水平[3]。

結(jié)論：

綜上分析可知財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)際加強(qiáng)對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)講至關(guān)重要，不僅能夠?qū)⒏鞣N醫(yī)療活動(dòng)以及相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)資金給與良好的控制，同時(shí)還能促進(jìn)公立醫(yī)院合理的分配醫(yī)療資金，這對(duì)于公立醫(yī)院積極響應(yīng)新醫(yī)改號(hào)召起著重要的影響作用，對(duì)于現(xiàn)今公立醫(yī)院依然存在的財(cái)務(wù)管理實(shí)際問(wèn)題要積極的解決和完善，進(jìn)而積極的促進(jìn)公立醫(yī)院在新醫(yī)改背景下實(shí)現(xiàn)最大化的發(fā)展！

參考文獻(xiàn)：

[1]邵明慧. 我國(guó)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題研究——基于新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度[J].財(cái)政部財(cái)政科學(xué)研究所報(bào)刊，2011，05：81-83.

[2]鄒誠(chéng). 新醫(yī)改下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)及實(shí)現(xiàn)途徑[J]. 財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2015，04：181.

[3]劉怡. 新醫(yī)改對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的要求及對(duì)策[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，24：3358-3360.

（作者單位：江蘇省興化市中醫(yī)院 江蘇興化市 225700）