[摘 " " " " "要] "臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。臨床教學(xué)改革是提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的關(guān)鍵。結(jié)合我校臨床教學(xué)工作實際，就如何深化臨床教學(xué)改革，切實提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的建設(shè)思路作簡要介紹。

[關(guān) " 鍵 " "詞] "臨床;教學(xué)改革;人才培養(yǎng);質(zhì)量

[中圖分類號] "R4 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] "A [文章編號] "2096-0603（2015）24-0159-01

高質(zhì)量的臨床醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才的重要保證。在社會經(jīng)濟(jì)與醫(yī)學(xué)科技迅速發(fā)展的今天，社會公眾對醫(yī)療服務(wù)有了更高的要求。因此，如何深化臨床教學(xué)改革，從知識、能力、水平等方面全面提高醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)質(zhì)量是擺在所有醫(yī)學(xué)教育者面前的問題。本文結(jié)合我校臨床教學(xué)工作實際，就如何深化臨床教學(xué)改革，切實提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的建設(shè)思路作簡要介紹。

一、臨床教學(xué)改革的必要性

提高人才培養(yǎng)質(zhì)量是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作的核心，而人才培養(yǎng)模式的改革是提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的關(guān)鍵。隨著《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》的推出、醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作的開展，對于高等醫(yī)學(xué)院校，進(jìn)行教育教學(xué)改革和創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育關(guān)注和改革的重點。

傳統(tǒng)的臨床教學(xué)以單純傳授具體知識為主，重視了理論教學(xué)而忽視了見習(xí)教學(xué)和醫(yī)學(xué)生的實踐操作;教學(xué)方式比較單一，主要為灌輸式教學(xué)，很多臨床教學(xué)更多地停留在“教師做、學(xué)生看”的階段，教師會做詳細(xì)的講解，但給學(xué)生提供實際操作的機(jī)會不多，學(xué)生處于被動接受狀態(tài)，缺乏創(chuàng)新意識，造成了學(xué)生臨床操作水平不高的現(xiàn)象;考核方式一般為終結(jié)性評價，只注重了結(jié)果，而忽視了過程的重要性，無法對學(xué)生掌握知識和技能進(jìn)行全面評估。

因此，為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的要求，必須采取切實有效的措施，打破原有的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式，積極吸取國內(nèi)外的臨床教學(xué)改革經(jīng)驗，深化臨床教學(xué)改革，切實加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革工作變得尤為重要。

二、臨床教學(xué)改革的建設(shè)思路

（一）轉(zhuǎn)變教育理念，更新教學(xué)方法

積極引導(dǎo)教師樹立“以學(xué)生為中心”和“自主學(xué)習(xí)”的教育教學(xué)理念，重視對學(xué)生自我發(fā)展能力的培養(yǎng)、對學(xué)生創(chuàng)新力（包括創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神、創(chuàng)新思維、創(chuàng)新技能、創(chuàng)新情感、創(chuàng)新人格等）的培養(yǎng)，進(jìn)行學(xué)生自我發(fā)展能力為主的啟發(fā)式教育。

改變傳統(tǒng)授課模式，重視教學(xué)方式方法改革，如PBL、CBL、理論—見習(xí)一體化教學(xué)和模擬教學(xué)法等，著力提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與主動性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。鼓勵教師“走出去、學(xué)進(jìn)來”，認(rèn)真積累經(jīng)驗，并定期組織教學(xué)觀摩，改革成果匯報會、交流會等一系列活動，全面提高臨床授課教師教學(xué)改革的積極性。

（二）充分發(fā)揮臨床技能大賽的示范帶動作用，擴(kuò)大學(xué)生的受益面

作為高等醫(yī)學(xué)院校唯一的一項國家級競賽項目——全國高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競賽，目前已經(jīng)舉辦了六屆，此項賽事掀起了醫(yī)學(xué)生臨床技能訓(xùn)練的熱潮，對加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能的培養(yǎng)，提高臨床思維能力和操作技能水平，提升團(tuán)隊協(xié)作精神，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才起到了重要的推動作用。

各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該充分地發(fā)揮臨床技能大賽示范帶動作用，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床基礎(chǔ)理論、知識和技能的培養(yǎng)，提升醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力、實踐能力和團(tuán)隊合作意識，擴(kuò)大學(xué)生的受益面，并積極參加本項目各層次的選拔賽，加大活動組織和獎勵的力度，提高參與培訓(xùn)和競賽的積極性，及時地樹立典型，總結(jié)經(jīng)驗，提高各醫(yī)院臨床技能培訓(xùn)的能力，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的持續(xù)提升。

（三）進(jìn)一步完善學(xué)業(yè)成績評定體系

充分認(rèn)識到形成性評價在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中的重要作用，積極在臨床技能訓(xùn)練、見習(xí)實習(xí)過程、小組實踐拓展等各個教學(xué)及實踐活動環(huán)節(jié)開展形成性評價。

在見習(xí)階段時，要強(qiáng)化見習(xí)生的病區(qū)見習(xí)管理及臨床見習(xí)日志和臨床實踐能力考核評價;實習(xí)階段，通過二級、三級學(xué)科出科考試、病歷書寫、臨床技能考核、畢業(yè)實習(xí)鑒定等形式嚴(yán)格評價學(xué)生的臨床實踐能力。嚴(yán)格組織OSCE考試，積極推行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)考核，構(gòu)建集文字、圖片、動畫、音頻、視頻為一體的互動的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，組建網(wǎng)絡(luò)試題庫，并積極完善自主研發(fā)的模擬病例學(xué)習(xí)與考試系統(tǒng)內(nèi)容。

綜上所述，臨床教學(xué)改革是一項長期而又艱巨的工作，只有我們通過不斷地探索和實踐，才能夠不斷地提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，為社會培養(yǎng)素質(zhì)高、專業(yè)精、科研強(qiáng)的高級醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

譚海珠，楊錦華，鄭少燕.中國本科醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證體系下的人才培養(yǎng)模式改革探析[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2009，6（2）：156-158.