周小寒

什么叫生活方式癌？

10年前，本人應(yīng)邀去甘肅省祁連山下某縣會診，該縣一位三十余歲的糧食局長患了胃癌。會診畢，局長率領(lǐng)一批親朋好友設(shè)宴招待我。席間上來一大盤燒得鮮嫩可口的羊肉，我正要下筷時，局長讓我慢一點，說每人面前還要上一盞酒精燈，把羊肉在火焰上烤一烤再吃，這樣味道更美。說罷，服務(wù)小姐果真在每位客人面前放好了酒精燈，局長率先夾了一塊羊肉，在火焰上滋滋烤了起來，然后一口放入嘴中咀嚼后吞下。我對他的這一示范動作卻不敢恭維，立刻向大家指出，把肉類放在火焰上燒烤會產(chǎn)生一種叫“3，4-苯并芘”的強烈致癌因子，這種致癌因子已在動物實驗中被反復(fù)證實可以致癌。我如此一說，年輕的局長頓開茅塞，他無比懊惱地說：“我從15歲開始，每天晚上臨睡前，都要如此吃上幾塊羊肉才上床，至今已廿余年?！彪m然我不能肯定這位局長的胃癌就是因為吃燒焦的羊肉所致，但他的這種生活方式肯定與他過早患上胃癌有關(guān)。后來經(jīng)我了解，當(dāng)?shù)貙傥赴└甙l(fā)區(qū)，而且三四十歲就患上了胃癌很普遍。當(dāng)?shù)厥悄羺^(qū)，羊肉是最多的葷菜，煮熟后再在火上烤著吃是當(dāng)?shù)氐牧?xí)俗。這種由于不良生活方式而導(dǎo)致的腫瘤，醫(yī)學(xué)上稱為“生活方式癌”。

不良生活方式可以致癌，最典型的是吸煙和酗酒。早在1881年，英國首先制成香煙，因吸煙方便，一改英國人對煙斗的偏愛。以后傳到歐洲各國，成為一種時尚。直到1950年，英國的肺癌發(fā)病率急劇上升，隨后，美國、澳大利亞和日本等國發(fā)病率也相繼上升，方懷疑吸煙與肺癌可能有關(guān)。以后各國紛紛進行大規(guī)模調(diào)查和研究，結(jié)論頗為一致，即吸煙者患肺癌的概率比不吸煙者高7～20倍；開始吸煙的年齡愈小，吸煙量愈大，煙齡愈長則患肺癌的危險性愈大。如果戒煙，則戒煙5年后肺癌發(fā)病率開始下降，戒煙15年后與不吸煙者發(fā)病率相仿。故從正反兩方面來看，吸煙與肺癌確實存在因果關(guān)系。

同樣，酗酒可能會引發(fā)癌癥。雖然飲少量低度的優(yōu)質(zhì)酒可以促進血液循環(huán)，增加食欲，興奮神經(jīng)，對健康是有益的，但是，過度飲酒，特別是劣質(zhì)的高度酒，或者大量飲用中、低度酒，對健康是有害的。因為酒精經(jīng)肝臟分解后產(chǎn)生的乙醛也是一種致癌物。酒精又是一種溶劑，可以溶解許多其他的致癌物。曾有研究報導(dǎo)，單嗜酒者患口腔、咽喉、食管癌比不嗜酒者高2～3倍；單吸煙者患口腔癌、喉癌比不吸煙者分別高4.1倍和5.4倍；而吸煙又嗜酒者，口腔、咽喉癌增加15.5倍，食管癌增加44倍。

其他與癌癥有關(guān)的不良生活方式還有：經(jīng)常食用煙熏、腌制、霉變食品；喜好重鹽飲食；不擦防曬霜的太陽浴；常用化學(xué)染發(fā)劑等。因為，在這些不良嗜好中都會導(dǎo)致接觸許多致癌因子和促癌因子。

10條防癌飲食準(zhǔn)則

“病從口入”，這句話原本起源于一些腸道傳染病。但同時，對某些癌癥來講，特別是最常見的一些消化系統(tǒng)的惡性腫瘤，“病從口入”也同樣適用。例如，食管癌、胃癌、大腸癌、肝癌、胰腺癌等，都與飲食習(xí)慣有關(guān)。其他系統(tǒng)的一些腫瘤，如乳腺癌、前列腺癌等也與飲食有關(guān)。所以，如何科學(xué)地吃以遠離癌癥，就顯得十分重要。下面，我概括成10條防癌飲食準(zhǔn)則，與大家分享怎樣從飲食角度來預(yù)防腫瘤。

1.食物要多樣化，使各種營養(yǎng)素齊全。即葷素要搭配，不挑食，不偏食。

2.食物要新鮮，不食腌制食品，不食霉變食物。食物保藏以冰箱為宜，但時間不宜過長。腌制食品因含有N-亞硝基化合物，這是一類強致癌物質(zhì)，可引起多種癌癥。霉變食物中含有黃曲霉素B1，也是一種強烈致癌物。我國肝癌高發(fā)區(qū)啟東，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民食用霉變的花生和玉米，被認為是引起當(dāng)?shù)馗伟└甙l(fā)的重要原因之一。

3.控制熱能攝入，維持正常體重。脂肪應(yīng)當(dāng)占總熱能的20%～30%，飽和脂肪酸、單飽和脂肪酸、多不飽和脂肪的攝入比例以1﹕1﹕1為宜。許多腫瘤好發(fā)于體重超重者，如結(jié)腸癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌等?？刂企w重除了節(jié)制飲食外，還要減少零食和食油量，并要堅持運動。

4.少食煙熏、油炸、烘烤的魚和肉類，以清燉、白煮為宜。因為煙熏、油炸、烘烤可產(chǎn)生3，4-苯并芘，這是一種強烈的致癌物質(zhì)。如紅燒肉中3，4-苯并芘含量僅為0～0.04μg/kg，而熏肉中含量可達1～10μg/kg，燒焦的肉可高達35～99μg/kg。用熏羊肉和熏鱒魚飼養(yǎng)大鼠，可誘發(fā)大鼠肺癌、肝癌、胃癌。冰島是世界著名的胃癌高發(fā)區(qū)，與其居民喜食熏魚、熏肉有關(guān)。

5.食鹽要限量，提倡每人每日少于6克。但目前國人食鹽量，普遍在每人每日10克以上。重鹽飲食與胃癌有關(guān)，同時也與高血壓、心血管疾病有關(guān)。

6.多食新鮮蔬菜和水果，每人每日蔬菜量應(yīng)達500克左右。蔬菜以現(xiàn)炒現(xiàn)吃為佳，不吃隔夜菜。蔬菜和水果的量宜多不宜少，目的是要保證粗纖維和維生素類的供應(yīng)。前者可使大便通暢，對預(yù)防大腸癌十分重要。隔夜菜不宜吃，因熟蔬菜放置過夜，細菌分泌的還原酸將硝酸鹽還原成亞硝酸鹽，后者是一種強致癌物質(zhì)。廣東人習(xí)慣不吃隔夜菜，故廣東省的胃癌死亡率是全國最低的。

7.適當(dāng)增加蛋白質(zhì)豐富的新鮮肉、魚、蛋、牛奶、豆?jié){及豆制品，為的是保證蛋白質(zhì)的攝入，對提高免疫功能和防癌都有利。

8.三餐要按時，進食時不宜過快、過燙。按時進食，可預(yù)防慢性胃炎、胃潰瘍等胃的癌前病變。進食過快、過燙可傷及食管黏膜，反復(fù)損傷食管黏膜易致食管癌。

9.不飲烈性酒，不吸煙。吸煙加酗酒，是許多癌癥的誘因。如肺癌、口腔癌、咽喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等都與煙酒密切相關(guān)。

10.改善飲水水質(zhì)。自來水中亦有許多致癌物質(zhì)，必須千方百計改善水質(zhì)，把致癌物質(zhì)降低到安全線以內(nèi)。