李隨香(修武縣公費醫(yī)院,河南 焦作 454350)

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藿香正氣散治療急性腸胃炎療效觀察

李隨香
(修武縣公費醫(yī)院,河南 焦作 454350)

目的：觀察藿香正氣散治療急性腸胃炎的臨床效果。方法：選取20例急性腸胃炎患者,隨機分為對照組和觀察組各10例。對照組患者給予抗生素抗感染、糾正水電解質(zhì)紊亂等常規(guī)治療,觀察組患者給予藿香正氣散煎汁口服治療,比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者總有效率為100.0%,高于對照組的90.0%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：藿香正氣散治療急性腸胃炎效果顯著,療效優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療,值得臨床推廣應(yīng)用。

急性腸胃炎；藿香正氣散；抗感染；臨床研究

急性腸胃炎是發(fā)生于胃腸黏膜的一種急性炎癥,臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱等[1],該病常見于夏秋季節(jié),飲食不當或食用的食物被細菌污染等是導致急性腸胃炎發(fā)生的主要病因[2]。研究表明[1],中藥治療急性腸胃炎療效顯著。為觀察中藥藿香正氣散治療該病的臨床效果,本研究選取2012年6月—2013年8月我院接收的10例急性腸胃炎患者采用藿香正氣散進行治療,現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

20例急性腸胃炎患者全部選自我院門診或急診患者,隨機將其分為對照組和觀察組各10例。對照組男性6例,女性4例；年齡15～62歲,平均(41.6±3.4)歲；病程2.6～23.9h,平均(5.6±2.1)h；7例存在明顯不潔飲食習慣。對照組男性7例,女性3例；年齡16～60歲,平均(40.9±3.6)歲；病程2.9～23.5h,平均(5.8±2.3)h；6例存在明顯不潔飲食習慣。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 診斷標準

①急性發(fā)??；②存在程度不一的嘔吐癥狀；③存在腹瀉并伴有黃色水樣便,無明顯黏液與膿血；④存在程度不一的腹痛,常為陣發(fā)性絞痛；⑤嚴重患者出現(xiàn)發(fā)熱、脫水、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂等癥狀；⑥大便常規(guī)可見白細胞或血細胞增高；⑦查體腹部出現(xiàn)輕壓痛、腸鳴音亢進；⑧中醫(yī)辨證為寒濕阻滯者。

1.3 治療方法

對照組患者采用抗感染、糾正水電解質(zhì)紊亂與保持酸堿平衡等常規(guī)治療。腹痛較為劇烈的患者口服山莨菪堿10mg,嘔吐程度嚴重的患者同時加用胃復(fù)安10mg肌注。

觀察組患者給予藿香正氣散口服,組方：藿香15g、白芷10g、茯苓18g、紫蘇10g、大腹皮10g、陳皮10g、桔梗10g、白術(shù)15g、厚樸10g、姜半夏10g、甘草6g、大棗3枚、生姜3片。熱性偏盛者,可去白術(shù)、白芷、姜半夏、陳皮、厚樸,適量添加荷葉、佩蘭等；兼食滯且胸悶腹脹者,可適量加雞內(nèi)金、焦三仙等；濕重者可適量加蒼術(shù)；腹瀉嚴重者可加入炒扁豆、薏苡仁等。水煎服,每日1劑,分早晚2次服用,以3天為1個療程。

1.4 療效標準

痊愈：大便正常,嘔吐等癥狀全部消失,相關(guān)指標恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：大便次數(shù)明顯減少,嘔吐有所改善,相關(guān)指標明顯改善；無效：癥狀均未見明顯緩解,相關(guān)指標改善不明顯或無變化?？傆行?痊愈+好轉(zhuǎn)。

1.5 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

經(jīng)過治療,觀察組總有效率為100.0%,高于對照組的90.0%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

3 討論

急性腸胃炎通常由病毒或細菌等微生物感染引起,臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等,病情嚴重者甚至可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、休克等,病理表現(xiàn)為胃腸黏膜充血、滲出、水腫等[3]。祖國醫(yī)學將急性腸胃炎歸為“腹痛”“嘔吐”“泄瀉”等范疇,中醫(yī)病因認為是飲食不潔、外感寒濕、內(nèi)傷飲食導致濕邪入侵、傷害脾胃、運化失司、胃失和降、水濕內(nèi)停、阻滯中焦而發(fā)病。西醫(yī)治療措施主要包括補液、糾正電解質(zhì)紊亂、保持酸堿平衡等,中醫(yī)治療則以祛濕、溫補等為宜,如汪朝暉等[4]應(yīng)用自制調(diào)胃消滯丸治療食滯濕阻證效果顯著。藿香散風寒,芳香化濕為君；蘇葉、白芷發(fā)散風寒,兼可芳化濕濁為臣；陳皮、姜半夏燥濕和胃,降逆止嘔；茯苓、白術(shù)健脾運濕,和中止泄；大腹皮、厚樸行氣化濕；桔梗宣肺利膈,立表化濕；生姜、大棗、甘草調(diào)和脾胃等。有臨床報道顯示[5-7],藿香正氣散還具有解痙攣、抑制細菌、促使損傷腸段恢復(fù)、增強細胞免疫力等功效,是芳香化濕、疏表解里的代表性方藥,用于急性腸胃炎療效顯著。

本研究結(jié)果顯示,觀察組治療總有效率為100.0%,高于對照組的90.0%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),提示藿香正氣散治療急性腸胃炎效果顯著,療效優(yōu)于常規(guī)西醫(yī)治療,值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 戴正莉.用藿香正氣丸治療急性腸胃炎的臨床療效分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,12(13)：42-43.

[2] 侯志強.藿香正氣丸治療急性腸胃炎的療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013(24)：108-110.

[3] 孫麗蕊，時萬.急性腸胃炎的診療防治[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011(3)：118.

[4] 汪朝暉，陳丹曼，楊忠奇.調(diào)胃消滯丸治療急性胃腸炎的臨床研究[J].湖北中醫(yī)雜志,2009,31(4)：15-16.

[5] 韓曉明.探討藿香正氣丸治療急性腸胃炎的治療效果[J].醫(yī)學信息,2012,25(9)：142-143.

[6] 唐劍蘭.藿香正氣散合小柴胡湯加減治療胃腸型感冒78例[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014(3):42-43.

[7] 房志鑫,王建彬,武輝.藿香正氣散應(yīng)用文獻分析[J].河南中醫(yī),2014,34(3):535-537.

(責任編輯：宋勇剛)

2014-11-20

李隨香(1971-),女,河南省修武縣公費醫(yī)院主治醫(yī)師,研究方向為內(nèi)科臨床。

R256.34

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1673-2197(2015)15-0115-01

10.11954/ytctyy.201515059