王 起,孫保軍
(鄭州市中心醫(yī)院 中醫(yī)科,河南 鄭州 450007)
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天麻鉤藤飲治療腦血管疾病臨床研究
王 起,孫保軍
(鄭州市中心醫(yī)院 中醫(yī)科,河南 鄭州 450007)
目的:觀察天麻鉤藤飲治療腦血管疾病的臨床效果。方法:將114例腦血管疾病患者隨機(jī)分為對照組與觀察組各57例,對照組患者采用復(fù)方丹參注射液治療,觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上加用天麻鉤藤飲治療,觀察比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果:治療2個療程后,觀察組患者治療總有效率為93.0%,明顯高于對照組的68.4%,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論:天麻鉤藤飲治療腦血管疾病療效確切,值得臨床推廣應(yīng)用。
腦血管疾??;天麻鉤藤飲;臨床研究
隨著我國人口老齡化發(fā)展進(jìn)程的加快,諸多疾病給老年患者的身心健康帶來嚴(yán)重威脅,其中腦血管疾病是一種較為普遍的老年疾病,其致殘率、致死率均較高。近年來,該病發(fā)病率一直居高不下,且呈年輕化趨勢[1]。腦血管疾病發(fā)病原因較多,如肝氣郁結(jié)、暴怒傷肝、激動情緒等,均會導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)作[2]。本文采用天麻鉤藤飲治療腦血管病患者57例,取得了顯著的效果,現(xiàn)報道如下。
1.1 一般資料
選取2012年3月—2013年4月我院收治的114例腦血管疾病患者作為研究對象,隨機(jī)分為對照組與觀察組各57例。其中,對照組男35例,女22例,年齡47~78歲;觀察組男34例,女23例,年齡50~80歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 采用復(fù)方丹參注射液治療,復(fù)方丹參片30mL+5%葡萄糖注射液200mL靜脈滴注,每天1次。
1.2.2 觀察組 在對照組治療基礎(chǔ)上,采用天麻鉤藤飲治療,方藥組成:川牛膝12g、茯神9g、夜叉藤9g、杜仲9g、山梔9g、天麻9g、鉤藤(后放)12g、桑寄生9g、益母草9g、黃芩9g、生決明子9g。夜休差者,加酸棗仁15g、合歡皮15g;頭暈者,加草決明15g;脾胃氣滯者,加陳皮15g、白術(shù)15g;肝陽上亢者,加生龍牡30g、石膏30g;體弱氣虛者,加黃芪15g;納差者,加神曲15g、生山楂15g。服用方法:小火慢煎,取藥汁300mL,搖勻,每天1劑,分早晚2次服用。以10天為1個療程,連續(xù)治療2個療程。
1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)
痊愈:患者臨床癥狀完全消失;顯效:患者臨床癥狀明顯減輕;有效:患者臨床癥狀得到一定程度緩解;無效:患者臨床癥狀無改善,甚至加重。
總有效率=(痊愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
觀察組患者治療總有效率為93.0%,明顯高于對照組的68.4%,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。見表1。
表1 兩組患者臨床療效比較 (n)
腦血管疾病是一種較為常見的老年疾病,易發(fā)于老年人群,若不能得到及時有效的治療,會給患者的生命安全帶來嚴(yán)重威脅,致殘率、致死率均較高[2]。臨床研究表明,天麻鉤藤飲治療腦血管疾病效果明顯,可有效緩解患者臨床癥狀[3]。天麻鉤藤飲為平熄內(nèi)風(fēng)的良好藥劑,具有瀉火清熱、平肝熄風(fēng)的作用,臨床常用于治療由肝風(fēng)上擾、肝陽偏亢引起的口苦、失眠、失聰、頭暈等疾病。
一般情況下,熱象以比較穩(wěn)定的狀態(tài)存在于腦血管疾病患者體內(nèi),熱象積累會導(dǎo)致患者發(fā)生動擾沖逆,即肝火,會嚴(yán)重影響臨床治療效果?;颊吒侮栔饕憩F(xiàn)為實證,若患者長期肝陽會傷陰,肝氣是肝陽的本質(zhì)體現(xiàn)。從生理學(xué)角度來講,氣是動力、機(jī)能,陽是氣的表現(xiàn)。若陽發(fā)生浮動則屬于肝陽上亢,肝陽上亢即生理病理的重要表現(xiàn),可作為診斷患者病情的有效依據(jù)。我國中醫(yī)理論將體內(nèi)的肝歸結(jié)為“風(fēng)木之臟”,若患者體內(nèi)血過虛屬于肝風(fēng),即為虛證,由于患者陰血虛會導(dǎo)致異常病理狀態(tài)。氣郁化火、惱怒憂郁等諸多因素為導(dǎo)致發(fā)生腦血管疾病的主要原因,易造成患者出現(xiàn)風(fēng)陽升動、肝陰暗耗[4]。
臨床研究表明,天麻鉤藤飲治療腦血管疾病可取得良好的臨床效果。臨床治療腦血管疾病主要原則為異病同治,腦血管疾病發(fā)病原因各不相同,但肝風(fēng)內(nèi)動、肝陽偏亢、肝陽化風(fēng)、肝腎陰虛等均為導(dǎo)致腦血管疾病患者發(fā)病的主要原因[5]。天麻鉤藤飲方藥組成為:川牛膝、茯神、夜叉藤、杜仲、山梔、天麻、鉤藤(后放)、桑寄生、益母草、黃芩、生決明子。夜休差者,加用酸棗仁、合歡皮;頭暈者,加用草決明;脾胃氣滯者,加用陳皮、白術(shù);肝陽上亢者,加用生龍牡、石膏;體弱氣虛者,加用黃芪;納差者,加用神曲、生山楂。諸藥合用,共奏補益肝腎、清熱滋陰、平肝熄風(fēng)之功。
綜上所述,采用天麻鉤藤飲治療腦血管疾病療效確切,值得臨床推廣應(yīng)用。
[1] 張翠珍,陳雅,劉冰.中醫(yī)對腦血管病引發(fā)假性球麻痹的認(rèn)識及臨床治療方法初探[J].河北醫(yī)學(xué),2012,18(1): 118-119.
[2] 呂洪波.中醫(yī)辨證治療腦血管所致癡呆臨床效果[J].中國實用醫(yī)藥,2013,17(8): 154-155.
[3] 張文高.天麻鉤藤飲治療心腦血管疾病的效果觀察[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2011,3(4):99.
[4] 蘇志南.天麻鉤藤飲治療腦血管病的療效觀察[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2010,14(2): 239.
[5] 崔淑紅.運用天麻鉤藤飲治療腦血管疾病的探討[J].中國保健營養(yǎng):下旬刊,2013,23(12): 7712.
(責(zé)任編輯:李嵐春)
2015-04-21
王起(1973-),女,河南省鄭州市中心醫(yī)院主治醫(yī)師,研究方向為中醫(yī)內(nèi)科。
R285.6
A
1673-2197(2015)16-0132-01
10.11954/ytctyy.201516069