李毓華

78例人流術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器的臨床觀察

李毓華

目的探究78例人流術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器的臨床效果。方法選取我站行人流術(shù)育齡婦女78例，分別放置3種宮內(nèi)節(jié)育器，其中吉尼環(huán)39例、愛(ài)母環(huán)30例、母體樂(lè)9例。觀察術(shù)后不良反應(yīng)和宮內(nèi)節(jié)育器使用情況。結(jié)果放置吉尼環(huán)者的不良反應(yīng)癥狀低于放置愛(ài)母環(huán)者和母體樂(lè)者，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。放置母體樂(lè)因癥取出率高于采用愛(ài)母環(huán)者和吉尼環(huán)組者，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論人流術(shù)后放置愛(ài)母環(huán)和母體樂(lè)的不良反應(yīng)率較高，放置吉尼環(huán)均能降低上環(huán)后副作用。

人工流產(chǎn)術(shù)；宮內(nèi)節(jié)育器；臨床效果

在人工流產(chǎn)后即放置宮內(nèi)節(jié)育器能夠避免育齡婦女經(jīng)歷二次手術(shù)，同時(shí)也是一種安全性很高的避孕措施［1-2］。而宮內(nèi)節(jié)育器的種類有很多種，如何選擇有效宮內(nèi)節(jié)育器是目前研究的關(guān)鍵，在本次研究中對(duì)78例人流術(shù)后者放置愛(ài)母環(huán)、母體樂(lè)以及吉尼環(huán)，對(duì)比3種宮內(nèi)節(jié)育器的效果?，F(xiàn)將結(jié)果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月～2015年8月我站行人流婦女78例，年齡為21～39歲，平均年齡為（28.6±0.3）歲；其中母體樂(lè)39例、愛(ài)母環(huán)30例、吉尼環(huán)9例。

1.2 方法

所有接受人工流產(chǎn)者需在術(shù)前進(jìn)行常規(guī)消毒，并且探查患者子宮位置和宮腔深度。然后采用吸引器吸宮腔，在吸出絨毛和脫膜并且超聲下顯示宮腔線清晰者為流產(chǎn)完全。然后將宮內(nèi)節(jié)育器送至宮底。手術(shù)全過(guò)程使用B超進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以確定節(jié)育器安放完好。受術(shù)者在術(shù)后半個(gè)月內(nèi)禁止性生活，并且服用抗生素類藥物，在正常月經(jīng)結(jié)束后再進(jìn)行B超檢查，觀察宮內(nèi)節(jié)育器放置位置。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料n（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)

放置吉尼環(huán)者的不良反應(yīng)癥狀低于放置愛(ài)母環(huán)者和母體樂(lè)者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 使用情況

放置母體樂(lè)者因癥取出率高于采用愛(ài)母環(huán)者和吉尼環(huán)者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表1 放置3種宮內(nèi)節(jié)育器不良反應(yīng)情況n（%）

表2 3種宮內(nèi)節(jié)育器使用情況n（%）

3 討論

人工流產(chǎn)術(shù)是終止早期妊娠的有效措施，人工流產(chǎn)術(shù)后即放置宮內(nèi)節(jié)育器放置是一種有效避孕措施，并且能夠避免育齡婦女經(jīng)歷二次手術(shù)［3-4］。但是在放置宮內(nèi)節(jié)育器后會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，如：經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多、腰腹痛、白帶增多、不規(guī)則點(diǎn)滴出血等［5-6］。不同種類的節(jié)育器引起的不良反應(yīng)程度也不同，所以需要選擇不良反應(yīng)小的并且型號(hào)合適的節(jié)育器。在本次研究中，部分使用愛(ài)母環(huán)者在放置短時(shí)間內(nèi)就出現(xiàn)下腹疼痛或子宮出血等癥狀，但是在放置7 d后癥狀有所好轉(zhuǎn)；而吉尼環(huán)使子宮內(nèi)膜受壓相對(duì)較少，也不會(huì)受到宮腔和子宮頸口大小的影響，取放簡(jiǎn)便［7-8］。在本次研究中，放置吉尼環(huán)者的不良反應(yīng)癥狀低于放置愛(ài)母環(huán)者和母體樂(lè)者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。放置母體樂(lè)者因癥取出率高于放置愛(ài)母環(huán)者和吉尼環(huán)者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其主要原因?yàn)榧岘h(huán)無(wú)支架，進(jìn)而降低了對(duì)子宮內(nèi)膜的損傷，降低出血量。

綜上所述，人流術(shù)后放置愛(ài)母環(huán)和母體樂(lè)的不良反應(yīng)率較高，放置吉尼環(huán)均能夠降低上環(huán)后副作用。

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Clinical Observation of 78 Cases That Intra Uterine Device Insertion After Induced Abortion

LI Yuhua Family-planning Service Station in Longyan City，Longyan 364000，China

【Abstract】

ObjectiveTo explore the clinical effect of 78 cases that intra uterine device insertion after induced abortion.MethodsTo select 60 cases of women with processed induced abortion in our hospital. All the patients inserted three kinds of intrauterine devices，39 cases with medicated-γ intrauterine device，30 cases with McuIUD Ⅲ and 9 cases with GyneFix IUD. To observe postoperative adverse reactions and service condition of intrauterine devices of them.ResultsThe adverse reactions of the patients with medicated-γ intrauterine device was significantly less than the others（P＜0.05）. The rate of take out caused by adverse reactions of the patients with GyneFix IUD was significantly greater than the others（P＜0.05）.ConclusionThe rate of adverse reactions was higher of patients with McuIUD Ⅲ and GyneFix IUD after induced abortion. It able to significantly decrease the side effect with medicated-γ intrauterine device.

Artificial abortion operation，Intrauterine device，Clinical effect

R711

A

1674-9316（2015）31-0048-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.034

364000 福建省龍巖市計(jì)劃生育服務(wù)站