李童云 王 玲 李克嵩

（山東中 醫(yī)藥 大學(xué)， 山東濟(jì)南250014）

筆者運(yùn)用針灸治療乳糜尿1例，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

闞某，男，37歲。2014年7月6日就診。

尿濁3月余?；颊?月前飽食飲酒后出現(xiàn)尿濁，色白質(zhì)稠，后排尿逐漸正常，但常反復(fù)發(fā)作，時(shí)常飽食后連續(xù)2次出現(xiàn)色白如漿狀小便，少食或清淡飲食后癥狀好轉(zhuǎn)，伴身體乏力，精神緊張。曾就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院腎病科，檢查尿常規(guī)、腎功能、腹部B超，均未見明顯異常。后被腎病科診斷為乳糜尿，因治療（方案不詳）效果不佳而來針灸科求治?？淘\：精神不振，面色黝黑，說話無力，飽食并飲酒后尿濁，色白質(zhì)稠，少食或飲食清淡則癥狀好轉(zhuǎn)，反復(fù)發(fā)作，舌淡苔白，脈濡弱。證屬脾腎陽虛。予針灸治療，取百會(huì)、內(nèi)關(guān)、中脘、天樞、關(guān)元、中極、足三里、陰陵泉、太溪。百會(huì)、內(nèi)關(guān)毫針刺平補(bǔ)平瀉；中脘、關(guān)元、足三里溫針灸3壯；天樞、中極、陰陵泉用毫針刺瀉法；太溪用毫針刺補(bǔ)法。留針30min，每隔10min行針1次。

治療1次后患者自感身體輕快，后連續(xù)治療5次，每日1次。7月11日患者就診時(shí)訴昨晚因工作需要，在外就餐飲酒，進(jìn)食量較多，但未出現(xiàn)尿濁情況。

按語：脾主運(yùn)化，飲食不節(jié)，日久損傷脾胃，脾陽虛則飲食精微無以運(yùn)化，小腸泌別清濁失司，則飲食精微隨尿流失，久必累及腎陽，致腎陽不足。腎陽虛則火不暖土，脾陽更虛，致尿濁反復(fù)出現(xiàn)。本案治法為溫腎補(bǔ)脾，利濕去濁。取中脘、關(guān)元、足三里為主穴，灸中脘、足三里可溫煦脾胃，脾胃為后天之本，脾胃恢復(fù)運(yùn)化亦可助腎陽振奮；灸關(guān)元可培元固本，使腎恢復(fù)固澀之功；天樞可理氣行滯，中極利膀胱之濕濁，陰陵泉利脾中之濕，三穴同瀉可收利濕去濁之功；太溪滋腎壯陽；百會(huì)、內(nèi)關(guān)安神定志。

患者經(jīng)治雖病情穩(wěn)定，但仍需后期調(diào)養(yǎng)，節(jié)制飲食，才可防止復(fù)發(fā)。希望此案報(bào)道能為臨床醫(yī)生提供診療思路。