何蘭平

(義烏市第二人民醫(yī)院，浙江義烏322002)

妊娠合并高血壓舒適護(hù)理體會(huì)

何蘭平

(義烏市第二人民醫(yī)院，浙江義烏322002)

目的:對妊娠合并高血壓患者接受舒適護(hù)理的效果進(jìn)行了淺析的研究和探討，以便能夠更好的提高患者滿意度，保障母嬰安全。方法:選擇我院自2013年1月至2014年1月期間收治的妊娠合并高血壓患者100例為研究對象，隨機(jī)分為兩組，兩組患者各50例，對照組患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施舒適護(hù)理，對兩組患者的分娩結(jié)局和護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果:觀察組患者的自然分娩率明顯高于對照組患者(P＜0．05);觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者(P＜0．05)。結(jié)論:舒適護(hù)理應(yīng)用于妊娠合并高血壓患者臨床護(hù)理中的效果顯著，有效降低了剖宮產(chǎn)率，值得推廣。

妊娠合并高血壓;剖宮產(chǎn)率;分娩結(jié)局;舒適護(hù)理

我院對2013年1月至2014年1月期間收治的100例妊娠合并高血壓患者在臨床護(hù)理過程中予以實(shí)施基礎(chǔ)和舒適護(hù)理，取得了一定的護(hù)理效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

選擇2013年1月至2014年1月期間收治的100例妊娠合并高血壓患者作為本次研究課題的研究對象。本次實(shí)驗(yàn)中所有患者均已被詳細(xì)告知實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，自愿參與本次實(shí)驗(yàn)且已簽署知情同意書，符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。按照患者入院的先后順序，將本組的100例患者隨機(jī)分為觀察組患者50例和對照組患者50例。觀察組患者的年齡在21-43歲，平均年齡為(32．5±4．6)歲;懷孕周數(shù)在32周至40周之間不等，平均懷孕周數(shù)為(35±3)周。對照組患者的年齡在23-44歲，平均年齡為(34．5±5．2)歲;懷孕周數(shù)在34周至41周之間不等，平均懷孕周數(shù)為(36±3)周。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的一般資料，包括年齡、妊娠周數(shù)等，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

(二)方法。

對照組的50例患者在接受住院觀察和護(hù)理期間，護(hù)理人員需要根據(jù)醫(yī)囑為患者實(shí)施治療性的護(hù)理，簡單觀察患者的病情變化，口頭進(jìn)行簡單的心理安撫［1］。觀察組患者在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，從臨床觀察護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及服藥護(hù)理等角度為患者實(shí)施舒適護(hù)理。

1．臨床觀察護(hù)理。在針對妊娠合并高血壓患者進(jìn)行臨床護(hù)理期間，護(hù)理人員需要對患者嚴(yán)密的病情監(jiān)測，每天對患者的血壓、胎心、體重以及腹圍等指標(biāo)進(jìn)行測量［2］，并做好相關(guān)的記錄。同時(shí)，護(hù)理人員需要將每次的記錄與上次的記錄進(jìn)行對比，一旦發(fā)現(xiàn)變化異常的情況，護(hù)理人員需要立即將相關(guān)情況反饋給主治醫(yī)生，以便主治醫(yī)生可以根據(jù)患者相關(guān)觀察指標(biāo)的變化情況，及時(shí)調(diào)整治療和護(hù)理方案，為患者提供更具針對性的治療和護(hù)理方案。

2．心理護(hù)理。由于多數(shù)患者屬于初產(chǎn)婦，在妊娠期內(nèi)合并高血壓后，會(huì)給患者造成極大的心理負(fù)擔(dān)，尤其是病情較為復(fù)雜，需要接受剖宮產(chǎn)的患者，越臨近分娩期，對分娩的恐懼、緊張和悲觀情緒就越明顯。因此，護(hù)理人員在針對妊娠合并高血壓患者進(jìn)行臨床護(hù)理期間，需要結(jié)合患者的個(gè)體情況，選擇性的予以患者心理疏導(dǎo)，向患者講解妊娠合并高血壓的一般常識(shí)以及手術(shù)的相關(guān)常識(shí)［3］，讓患者能夠正確的認(rèn)識(shí)和對待分娩。穩(wěn)定患者的情緒，讓患者能夠以積極、樂觀的狀態(tài)進(jìn)行分娩。

3．飲食護(hù)理。針對妊娠合并高血壓患者進(jìn)行飲食管理是十分必要的。護(hù)理人員需要對患者及其家屬進(jìn)行飲食宣教，鼓勵(lì)患者增加蛋白質(zhì)的攝入，保證飲食中維生素和纖維素的豐富性。同時(shí)，護(hù)理人員需要結(jié)合患者體重的變化情況，適當(dāng)?shù)南拗苹颊唢嬍持兄竞蜔崃康脑黾?，避免患者體重過高，引發(fā)其他妊娠合并癥，影響分娩的順利性。

4．服藥指導(dǎo)。藥物治療時(shí)妊娠合并高血壓臨床治療的重要方式。但是由于對象的特殊性，醫(yī)務(wù)人員在予以妊娠合并高血壓患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，需要結(jié)合患者血壓檢測的實(shí)際結(jié)果，考慮是否需要予以患者服用藥物進(jìn)行降壓治療。臨床治療妊娠合并高血壓所使用的藥物，主要以β-受體阻滯劑和鈣拮抗劑為主［4］，并不會(huì)影響和阻礙胎兒的正常發(fā)育。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，采取相關(guān)的預(yù)防子癇發(fā)生的相關(guān)措施，必要時(shí)，予以患者注射硫酸鎂治療［5］。

(三)觀察指標(biāo)。

在針對兩組患者實(shí)施護(hù)理后，對兩組患者的分娩結(jié)局進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。同時(shí)，采用我科室自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，調(diào)查和整理患者對本次護(hù)理服務(wù)的滿意程度。

(四)數(shù)據(jù)處理。

將本次研究活動(dòng)所得的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理。P＜0．05時(shí)，表示組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

(一)兩組患者分娩結(jié)局對比。

與對照組相比，觀察組患者自然分娩率明顯較高，剖宮產(chǎn)率和助產(chǎn)率偏低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)(見表1)。

表1 兩組患者分娩結(jié)局對比［n(%)］

(二)兩組患者護(hù)理滿意度對比。

與對照組相比，觀察組患者對本次護(hù)理服務(wù)的滿意程度明顯高于對照組患者對本次護(hù)理服務(wù)的滿意程度，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)(見表2)。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比［n(%)］

三、討論

近些年來，我國妊娠高血壓的發(fā)病率越來越高，據(jù)相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，孕婦患妊娠高血壓的概率已經(jīng)達(dá)到了百分之五?；加懈哐獕旱娜焉锂a(chǎn)婦一般還同時(shí)患有蛋白尿和水腫等妊娠高血壓綜合癥［6］。一旦妊娠高血壓患者沒有及時(shí)接受有效治療，極有可能誘發(fā)子癇等嚴(yán)重并發(fā)癥。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，我們可以看出，觀察組患者自然分娩率較高，患者對護(hù)理服務(wù)的總滿意度較高(P＜0．05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明剖宮產(chǎn)率以及產(chǎn)鉗助產(chǎn)率明顯降低，同時(shí)還有效提高了患者滿意度，減少了醫(yī)患糾紛和護(hù)患糾紛的發(fā)生，讓患者的身心都能夠處于一個(gè)舒適的狀態(tài)。在妊娠合并高血壓患者的臨床護(hù)理中，予以患者實(shí)施舒適護(hù)理，能夠有效改善患者高血壓癥狀，具有更為理想的預(yù)后效果，值得在臨床范圍內(nèi)進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。

［1］王巧玲，王卓．關(guān)于妊娠合并高血壓疾病患者剖宮產(chǎn)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理體會(huì)［J］．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，18(24):341-342．

［2］王亞麗，陸云，翁留寧，等．舒適護(hù)理在妊娠合并心衰患者行剖宮產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用［J］．實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2010，12(26):366-367．

［3］滕桂蘭．妊娠合并高血壓52例臨床護(hù)理體會(huì)［J］．中國保健營養(yǎng)，2013，13(23):364-365．

［4］付曉霞．妊娠合并高血壓疾病護(hù)理［J］．醫(yī)藥論壇雜志，2010，19 (25):465-466．

［5］李紅葉．雙胎妊娠合并妊娠高血壓綜合征產(chǎn)后發(fā)生大出血的護(hù)理體會(huì)［J］．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，14(21):185-186．

［6］張曉翠．妊娠合并高血壓綜合征孕婦產(chǎn)前的健康教育［J］．中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2012，15(27):463-464．

R714．24+6

A

1002-1701(2015)04-0144-02

2014-06

何蘭平，女，本科，主管護(hù)士，研究方向:產(chǎn)程觀察過程中岀現(xiàn)異常情況的應(yīng)急處理。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．04．078