常潔

(荊楚理工學(xué)院 湖北 荊門(mén) 448000)

慢性牙周炎(chronic periodontitis)是人類(lèi)最常見(jiàn)的疾病之一，它是由牙菌斑微生物所引起的牙周支持組織的慢性炎癥性疾病。該病是造成我國(guó)中老年人牙齒喪失的最主要原因［1］。臨床表現(xiàn)為牙周袋的形成、附著喪失和牙槽骨的吸收，最終可導(dǎo)致牙齒松動(dòng)和脫落［2］。牙周維護(hù)治療是牙周炎患者在接受積極的牙周基礎(chǔ)及手術(shù)治療后，牙周破壞得到修復(fù)并且病情穩(wěn)定時(shí)開(kāi)始的治療［3］。本研究從2013年9月至2014年9月期間來(lái)我院口腔科進(jìn)行治療的慢性牙周炎患者中，隨機(jī)抽取60例，探討牙周維護(hù)治療在保持牙周長(zhǎng)期療效中的作用，并總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)?！，F(xiàn)報(bào)告如下。

1.對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

本研究從2013年9月至2014年9月期間來(lái)我院口腔科進(jìn)行治療的慢性牙周炎患者中，隨機(jī)抽取60例，。其中男性患者共30例，女性患者共30例?；颊吣挲g分布范圍為32～83 歲，平均年齡為(47.5 ±1.09)歲。所有研究對(duì)象經(jīng)過(guò)X線(xiàn)等相關(guān)的病理檢查結(jié)合患者臨床表現(xiàn)均確診為慢性牙周炎［4］。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，本研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象性別、年齡、等一般資料不具有差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)對(duì)象平均分為對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組采用常規(guī)牙周治療，治療后，不采取牙周維護(hù)治療。觀察組采用牙周維護(hù)治療。在基礎(chǔ)牙周治療結(jié)束后定期進(jìn)行牙周維護(hù)。牙周基礎(chǔ)治療包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)(OHI)、全口齦上潔治、全口分次的齦下刮治及根面平整，必要時(shí)在基礎(chǔ)治療結(jié)束后調(diào)。之后，評(píng)價(jià)兩組患者不同治療后治療有效率，分析牙周維護(hù)治療在保持牙周長(zhǎng)期療效中的作用。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)各組牙周機(jī)械治療前與牙周機(jī)械治療1 個(gè)月后缺失牙變化情況、牙齦BI 的變化情況牙周PD 變化情況以及牙牙周袋深度等差異［4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中，所有的檢測(cè)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)采均用SPSS18.0 軟件進(jìn)行處理，結(jié)果采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)均經(jīng)由SPSS18.0 軟件進(jìn)行t 檢驗(yàn)。P ＜0.05 表示數(shù)據(jù)具有差異性以及具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。P ＜0.01 代表具有顯著性差異。

2.結(jié)果

比較兩組患者不同治療后治療有效率。結(jié)果如表1 所示。觀察組患者的治療總有效率為96.67%，明顯高于對(duì)照組(P ＜0.05)，以上差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 比較兩組患者不同治療后治療有效率

3.討論

臨床研究表明，牙周炎被認(rèn)為是由菌斑聚集引起的慢性感染性炎癥疾病，患者如果未經(jīng)治療，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，其牙周破壞可能會(huì)逐漸加重，臨床表現(xiàn)為牙周PD 及牙齒的松動(dòng)度增加直至牙齒脫落，影像學(xué)表現(xiàn)則通常是牙槽骨的進(jìn)一步吸收［4］。本研究來(lái)我院口腔科進(jìn)行治療的慢性牙周炎患者中共60例為研究對(duì)象，研究鹽酸米諾環(huán)素緩釋抗菌軟膏修復(fù)牙周牙髓聯(lián)合病變效果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)(OHI)、全口齦上潔治、全口分次的齦下刮治及根面平整，必要時(shí)在基礎(chǔ)治療結(jié)束后調(diào)等系列牙周維護(hù)治療的患者的治療有效率為96.67%(表1)，患者牙周袋深度降低，患者的年缺失牙率、牙周袋PD 及牙齦BI 牙齦均降低，出血狀況得到緩解。療效顯著。

綜上所述，牙周維護(hù)治療慢性牙周炎患者在臨床上具有良好的治療效果，能夠有效地改善患者牙周健康狀況，降低慢性牙周炎患者的年缺失牙率、牙周袋PD 及牙齦BI，而且能明顯減緩牙槽骨的進(jìn)一步吸收，副作用少，不良事件發(fā)生率低，安全性高且有助于提高患者的長(zhǎng)期療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 邵奕奕，劉郁，白玉興.成人牙周病患者拔牙矯治前后牙槽骨高度的變化的探討［J］.口腔醫(yī)學(xué)研究，2010，26(04):555－556.

［2］ 葉虎.利用微創(chuàng)拔牙術(shù)保留下頜第二磨牙遠(yuǎn)中牙槽骨高度的臨床研究［J］.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2011，20(08):1225－1227.

［3］ 張浩，楊霞，李叢華，等.基礎(chǔ)治療聯(lián)合牙周維護(hù)治療慢性牙周炎28例療效觀察［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2011，40(32):3287－3288，3290.

［4］ 張勇，欒慶先.牙周維護(hù)治療在保持牙周長(zhǎng)期療效中的作用［J］.北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2011，43(01):29－33.