袁素仙

(云南省第二人民醫(yī)院鼻喉科 云南 昆明 650000)

突發(fā)性耳聾是臨床耳鼻科較為常見(jiàn)的一種疾病，主要是指由于感音神經(jīng)性聽(tīng)力功能受到突發(fā)性不明原因的損壞所致。該病發(fā)病較為突然，病情變化較快，很多患者會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒，不利于臨床治療，往往是導(dǎo)致預(yù)后不良的主要原因［1］。因此在臨床治療過(guò)程中，不僅應(yīng)及時(shí)采取有效的藥物治療，同時(shí)也應(yīng)注意臨床護(hù)理工作。近年來(lái)我院在常規(guī)治療及護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)人性化護(hù)理干預(yù)，結(jié)果均取得滿(mǎn)意效果，本文現(xiàn)將我院收治的60例患者臨床資料及護(hù)理情況進(jìn)行回顧性分析，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料:收集我院在2013年5月－2014年5月收治的60例突發(fā)性耳聾患者為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)臨床確診為單耳聾患者?，F(xiàn)將所有患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀(guān)察組(30例)和對(duì)照組(30例)，觀(guān)察組中男19例，女11例;患者年齡最小8歲，最大79歲，平均(42.8±2.3)歲。對(duì)照組中男18例，女12例;患者年齡最小7歲，最大81歲，平均(43.2±2.5)歲。兩組患者的性別、年齡等基本資料方面差異對(duì)比具有均衡性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:所有患者入院就診后均采用物理治療及藥物治療，觀(guān)察組患者在這些常規(guī)治療基礎(chǔ)上加強(qiáng)人性化護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下:

1.2.1 心理護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)多和患者及其家屬交談、溝通，以通俗易懂的語(yǔ)言向患者及其家屬講解關(guān)于突發(fā)性耳聾的基本知識(shí)、治療方法、臨床治療意義、注意事項(xiàng)等，使他們能夠客觀(guān)的認(rèn)識(shí)疾病，提高自我防護(hù)意識(shí)，盡可能消除患者緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，以積極、平穩(wěn)的心態(tài)接受治療，主動(dòng)配合護(hù)理人員。

1.2.2 保證充足的休息:護(hù)理人員在患者住院期間應(yīng)營(yíng)造一種舒適、和諧、安靜、整潔的住院環(huán)境，室內(nèi)光線(xiàn)應(yīng)柔和，限制家屬及朋友的探視時(shí)間，不可在病房周?chē)舐曅鷩W，盡量控制自己的聲音，保證患者能夠有充足的休息時(shí)間，改善睡眠質(zhì)量。

1.2.3 飲食控制:應(yīng)指導(dǎo)患者注意控制飲食，平時(shí)應(yīng)多吃一些低脂、低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白的清淡食物，多吃一些新鮮的水果、蔬菜以及富含維生素E的食物。其次，應(yīng)督促患者戒煙，可鼓勵(lì)患者飲少量酒，有助于促進(jìn)患者血液循環(huán)，改善新陳代謝。

1.2.4 健康教育:護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和生活方式，督促患者戒煙。盡量少去環(huán)境嘈雜的地方，也盡量不要戴耳機(jī)，避免使聽(tīng)力損傷進(jìn)一步加重。平時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者家屬多和患者聊天，引導(dǎo)患者形成一種健康、積極的心態(tài)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn):痊愈:臨床癥狀完全消失，聽(tīng)力恢復(fù)正常。顯效:臨床癥狀有顯著改善，聽(tīng)力較治療前提高了30dB。有效:臨床癥狀有所改善，聽(tīng)力較治療前提高了15dB－30dB左右。無(wú)效:臨床癥狀無(wú)明顯改善，聽(tīng)力較治療前提高幅度小于15dB，或者并無(wú)明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:選用軟件SPSS15.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用t對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，X2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比:觀(guān)察組患者治療總有效率(96.7%)明顯高于對(duì)照組(76.7%)，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，如表1所示。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比(n，%)

2.2 兩組患者心理狀態(tài)在治療前后對(duì)比:兩組患者治療后焦慮、恐懼、抑郁等不良心理狀態(tài)均有所改善，但是觀(guān)察組患者改善程度更為顯著(P＜0.05)，如表2所示。

表2 兩組患者心理狀態(tài)在治療前后對(duì)比(n，%)

3.討論

根據(jù)大多數(shù)學(xué)者的研究報(bào)道［2］，發(fā)育異常、異物、炎性反應(yīng)、盯聆栓塞都有可能導(dǎo)致外耳聾，其中導(dǎo)致突發(fā)性耳聾的主要因素是由于內(nèi)耳供血障礙。目前，臨床尚未研究出一種有效的治療方法，預(yù)防及發(fā)病后及早治療、護(hù)理是臨床處理該種疾病的關(guān)鍵。臨床護(hù)理工作是提高治療效果，改善患者預(yù)后的重要措施，袁慧軍等［3］研究表明，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加強(qiáng)人性化護(hù)理干預(yù)措施，臨床治療效果可提高10%－25%左右，患者的聽(tīng)力也會(huì)有明顯改善。本組研究表明，觀(guān)察組患者治療總有效率相對(duì)于對(duì)照組提高了20%，且患者的不良情緒較治療前也有顯著改善(P＜0.05)。與葉海霞等［4］研究報(bào)道基本一致。筆者認(rèn)為，突發(fā)性耳聾患者的護(hù)理中應(yīng)注意幾點(diǎn)要點(diǎn):①應(yīng)做好患者及其家屬的思想工作，調(diào)整他們的心態(tài)。②應(yīng)保證患者充足的休息，盡量減少外界環(huán)境對(duì)聽(tīng)力的影響。③應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康、規(guī)律的生活習(xí)慣和生活方式，提高患者的生活質(zhì)量。

總之，突發(fā)性耳聾患者在常規(guī)治療及護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)人性化護(hù)理干預(yù)，可有效提高臨床治療效果，改善患者的不良心理狀態(tài)，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

［1］黃懷，李寧，古著，等.高壓氧綜合治療與藥物治療突發(fā)性耳聾的對(duì)比研究［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2010，39(8):937一940.

［2］孫建軍.突發(fā)性耳聾的研究進(jìn)展一病因、病理及治療策略［J］.中華耳科學(xué)雜志，2012，4:458.

［3］袁慧軍，韓東一.自身免疫性感音神經(jīng)性聾［J］.中國(guó)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)科學(xué)雜志，2012，22(3):30.

［4］葉海霞.突發(fā)性耳聾的護(hù)理［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，16(32):23.